无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效,研究分析其在治疗中的应用价值及安全性。方法选取老年慢性阻塞性肺病患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,分别检测治疗前与治疗2个月后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、动脉血气及肺通气功能情况,观察比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组的总有效95.08%(58/61)显著高于对照组的73.77%(45/61),差异有显著性(χ2=10.536,P=0.001)。治疗2个月后,两组的p H、Pa O2较治疗前均显著升高,而Pa CO2较治疗前显著降低,肺功能指标均显著改善,RR、HR均显著降低,而BP无明显变化,且观察组的动脉血气参数、肺功能指标、RR、HR较对照组均明显改善。结论 NIPPV在治疗老年慢性阻塞性肺病中具有显著的临床疗效,且安全性高、并发症轻微,能够明显改善老年COPD患者的肺功能,缓解相关临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病患者6分钟步行实验与最大摄氧量关系研究

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6分钟步行实验(6MWT)与最大摄氧量(VO2max)关系,进一步评价6分钟步行实验的客观性。方法 27例稳定期COPD(轻到极重度)患者进行心肺运动实验(CPET)测定、6MWT、静态肺功能测定,计算体重指数(BMI)。比较6MWT与VO2max相关性。结果VO2max/kg与6MWD呈正相关(r=0.821,P=0.000),得出与6MWD相关线性回归方程。结论 VO2max作为运动功能评定金标准,它与6MWT有较强相关性,进一步证实6MWT的可靠性。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症98例护理干预

目的:探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症患者的护理干预方法及效果。方法:将196例输卵管性不孕症行宫腹腔镜联合诊治患者随机分为对照组和干预组各98例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予护理干预,比较两组术后症状发生率。结果:干预组术后恶心、呕吐、腹胀、膈神经刺激症状发生率低于对照组(P0.05)。结论:护理干预可降低输卵管性不孕症行宫腹腔镜联合诊治患者的术后症状发生率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床效果观察

选取本院2014年1月~10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者80例,分为对照组和研究组40例。对照组采用常规基础治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,总结分析两组患者的临床效果。结果治疗后对照组总有效率为80%,研究组为95%,两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05),研究组症状改善时间与住院时间明显短于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染能够提高患者的临床疗效,有效改善患者临床症状,缩短住院时间,促进患者的康复,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺病急性发作社区医院与大医院双向转诊中特点分析

慢性阻塞性肺病是一种临床较为常见的呼吸道病症,其可预防也可治疗,但近年来该病症的发病几率及死亡几率却呈现出明显上升趋势,成为致人死亡的第四大病症。目前我国基层社区医院对于该病的诊疗水平有限,大医院与社区医院之间的双向转诊是提高该病症治愈率、降低死亡率的有效途径,但目前我国双向转诊的开展过程存在一定问题。本次研究将就慢性阻塞性肺病急性发作社区医院与大医院双向转诊中存在的问题进行综述。     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床疗效观察

目的观察腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管妊娠的效果。方法选择96例术前诊断为异位妊娠,术后病理诊断均明确诊断的急腹症患者。将其随机分为腹腔镜组和开腹组,每组48例。比较手术时间、术中出血时间、平均住院时间。结果腹腔镜组比开腹组的手术时间、术中出血时间、平均住院时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗有生育要求的妇科急腹症患者创伤小,安全有效,且能降低持续性异位妊娠的发生率,降低术后腹腔黏连发生率,提高术后妊娠率,值得临床推广应用。     

雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

选取我院收治的170例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各85例。对照组均予以常规方式进行治疗,研究组在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵进行治疗,对比两组疗效。结果研究组治疗有效率为94.12%,显著高于对照组的80.00%;不良反应发生率为1.18%,显著低于对照组的9.41%。研究组FEV1以及PEF肺功能指标改善情况显著优于对照组;研究组PaO2改善情况显著优于对照组,两组患者治疗后的PaCO2以及SaO2差异不具有显著性差异。针对AECOPD患者予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗,可以产生显著的效果,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

选取2012年12月~2014年12月我院收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。分为观察组和对照组各65例。对照组行无创通气治疗,观察组行舒利迭与无创通气联合治疗,观察两组疗效。结果治疗后观察组RR、HR指标均低于对照组,且Pa02压与Pa C02压均优于对照组,比较差异具统计学意义(P<0.05)。舒利迭与无创通气联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭效果显著,可改善患者呼吸功能。     

1例夜间高血压病人的护理

正常人及大多数高血压病人都表现为夜间睡眠时期的血压较白天活动时期的血压下降10%以上,这种昼夜血压变化称为杓型节律,反之下降幅度减弱或消失就称为非杓型节律;夜间高血压就属于非杓型节律的高血压,促发夜间血压升高的诱因是:肥胖,糖耐量异常,吸烟,阻塞性睡眠呼吸暂停。患者,男,77岁,身高1.63米,体重78公斤,既往有8年高血压病史,一直在门诊坚持口服降压药治疗,病程中无头痛.晕厥.抽搐.瘫痪,无心悸.胸闷及劳力性呼吸困难,平时睡眠好。所服降压药为:初期服心痛定片降压2年余,以后改为硝苯地平片降压5年余,白天到医院测血压多为130～140/80…