断耳再植成功二例

例1 女，17岁，被尼龙丝线缠绕拉伤致左耳根部完全性离断4h，急诊入院。耳根创面已在外院加压包扎，带来外耳完整。患者神志清晰，无其它损伤。术前准备后，即施行再植手术。清创耳根部，并在耳根背侧深层和浅层分别各找到2条血管。深层2条血管，口径为0．3—0．4mm，管壁略厚、弹性好。向近侧分离出约0．6mm长，见有搏动，备用。浅层2条血管，管壁稍薄，口径约0．3mm，分离出0．6mm。修剪血管有渗血，无搏动，确定为静脉，备用。同时在离断耳郭的相应部位，各找到2条血管，稍作分离。原位缝合耳前层皮肤，再仔细缝合耳软骨，相对牢固。助手将耳郭向面部倾斜，显露耳背，以利在耳郭背侧吻合血管。在10倍手术显微镜下，用11-0无损伤缝线吻接2条动脉和2条静脉，通血后，见耳郭立即红润。复位耳郭，缝合耳郭背侧皮肤。术后第1天，耳郭肿胀；第2天，肿胀加重，色稍紫。即在耳郭缘上、中、下作三个小纵形切口，放血；第5—6天肿胀消退，皮色渐转正常，术后10d拆线。     

阑尾炎术后肠瘘7例分析

本院自1994～2004年间共发生7例阑尾术后并发盲肠外瘘患者，均发生于阑尾已穿孔伴腹膜炎或脓肿形成者。我院近10年中进行阑尾手术1465例，盲肠外瘘7例，发生率0.42％，全组病例均治愈，本文对肠外瘘的原因、诊断、治疗探讨如下。     

三叉神经痛的综合治疗

我科自1994年6月-2004年12月共收治三叉神经痛患者412例，其中原发性三叉神经痛399例，继发性三叉神经痛13例，经麦克氏囊内注射甘油治疗三叉神经痛399例，其中对效果不佳者中的8例改行显微血管减压术，继发性三叉神经痛行胆脂瘤切除术13例，通过综合治疗明显提高了疗效，报告如下。     

膀胱癌手术切除及灌注治疗疗效分析

目的 探讨膀胱癌术后膀胱局部灌注辅助治疗疗效。方法 膀胱癌术后用以卡介苗与丝裂霉素行膀胱灌注。结果 12例卡介苗灌注，3例复发，复发率25％。12例丝裂霉素灌注，1例复发，复发率8．3％。结论 膀胱癌术后卡介苗与丝裂霉素行膀胱灌注治疗，丝裂霉素复发率低，副作用小，是一种有效的治疗方法。     

外伤性肌部室间隔缺损封堵术一例

患男．32岁，因“被人尖刀刺伤左前胸群后6天”由外院转入我院。患6天前在执行公务时被尖刀刺伤左前胸部而昏剧，30分钟内被同事送往当地医院抢救，诊断为“左侧开放性血气胸、肺脏破裂、右心室前壁破裂、失血性休克”．立即进行右心室前壁、肺脏修补术和血气胸引流术及纠正休克治疗，经3小时积极抢救后患神志清醒，术后出现发热、胸闷、气促．当地医院治疗无好转．6天后转入我院。     

心理护理在手术室整体护理中的应用

随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已广泛应用于临床护理工作中,而且越来越受到重视.手术病人的心理护理更具有意义:能减轻病人焦虑、恐惧,促进其血压脉搏的稳定,减少麻醉的用量,减轻术后病人疼痛,增加病人术后活动的主动性,降低术后感染的发生,缩短住院时间,使病人早日恢复健康.近几年来,我院手术室开展了整体化护理工作,对常规手术病人进行了系统的术前、术中、术后的心理护理,经调查结果显示:需求率100%,满意率100%.现将心理护理在手术室整体护理中的应用浅谈如下:     

负压回收腹腔内出血抢救失血性休克5例

腹腔内出血的病人,特别是出血量大,来势凶猛者,随时都有危及生命的危险.对于一个乡镇卫生院来说,没有血源和输血的条件,对此类病人就束手无策.这类病人往往需要快而有效的处理方法,才能挽救生命.我们采用负压回收腹腔内血液,3年成功地抢救了2例脾破裂、3例输卵管妊娠破裂大出血的病人,最少回收1500 ml,最多回收3500 ml血液,回输入病人体内后手术顺利完成,病人均恢复良好,痊愈出院.     

桡骨茎突切除加植骨术治疗舟状骨骨不连15例疗效观察

我院于92年2月至98年3月间，应用桡骨茎突切除加植骨术治疗舟状骨骨不连15例，随访6～23个月，取得良好效果，现报告如下：