血浆心钠素与原发性高血压病关系探讨

心钠素是由心房肌特殊颗粒分泌的一种激素，它具有利钠、利尿和降低血压的作用。有关原发性高血压病(EH)的血浆心钠素浓度(ANF)变化国内外报告不一，本文应用放射免疫分析法(R1A)测定EH患者的血浆ANF浓度，结合其他观察指标，以探讨血浆ANF在EH中的临床意义。     

高血压病为何需要联合用药

关于高血压病的治疗，目前医学界已经达成共识，一是需要长期有效地控制血压，二是需要联合用药，从而减少心脑血管病的发病率和病死率。为什么要联合用药呢？     

培哚普利对高血压病患者肾功能的影响

目的 :观察培哚普利对高血压病患者肾功能的影响。方法 :2 8例确诊为原发性高血压病患者 ,给予口服培哚普利 4～ 8mg/d ,治疗 8～ 10周。观察治疗前后血压、2 4h尿蛋白、肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐的变化。结果 :治疗后血压下降 ,肾小球滤过率增加 ,血肌酐、血尿素氮及 2 4h尿蛋白降低 ,治疗前后有显著差异(P <0 .0 5 )。结论 :培哚普利能有效降低血压 ,改善肾功能 ,副作用少 ,值得临床推广。     

美托洛尔与卡托普利联用治疗高血压病48例分析

目的：观察美托洛尔与卡托普利联用治疗高血压病的疗效。方法：停用了其他降压药物，联用美托洛尔与卡托普利，用药4周后进行疗效评定。结果：血压显下降，总有效率96％，不良反应少。结论：美托洛尔与卡托普利联合应用治疗高血压病疗效显，血压下降平稳，副作用小。     

高血压脑梗死患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

目的 探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与高血压脑梗死发病的关系。方法 采用聚合酶链反应技术（PCR），对158名健康成人和50例原发性高血压、90例高血压脑梗死患者ACE基因插入／缺失（I／D）多态性进行检测，并且非条件Logistic回归筛选出与高血压脑梗死发病相关的因素。结果 DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组高于正常对照组（P＜0.01)和高血压组（P＜0.05)。发病年龄在60岁以上者，DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组高于高血压组和正常对照组（P＜0.05、P＜0.01)；而60岁以下起病者，DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组则与高血压组、正常对照组无差别（均P＞0.05)，而高血压组D等位基因频率高于正常对照组（P＜0.05)。ACE DD基因型是高血压脑梗死独立的危险因素，发现高血压时间是高血压脑梗死的保护因素。结论 ACE DD基因型携带者发生高血压脑梗死的危险性增高，早期发现及治疗高血压对降低高血压患者脑梗死发生有意义。     

护理干预对提高高血压病患者医嘱依从性的研究

目的：探讨病人医嘱依从性在高血压病治疗中的作用，通过护理干预提高护理质量和临床疗效。方法：通过对确诊高血压病住院治疗的360例病人，随机分为3组，每组120例。A组：常规综合降压治疗；B组：常规综合降压治疗＋针对病人实施护理干预；C组：常规综合降压治疗＋针对病人和家属实施联合护理干预。对3组病人医嘱依从性及疗效进行对比。结果：3组病人医嘱依从性有显著性差异，其中C组病人医嘱依从性最好。结论：对病人与家属进行医嘱依从性联合干预，是保证高血压病联合治疗有效性的有力措施。     

中国人群高血压病、糖尿病及冠心病与载脂蛋白E基因多态性

目的：研究载脂蛋白E（ApoE)基因多态性与中国人群高血压病（EH）、非胰岛素依赖性糖尿（NIDDM）及冠心病（CHD）的关联。方法：250例呈不同组合的患及90例正常对照用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法检测ApoE基因型，比较基因型及等位基因频率分布。结果：（1）NIDDM及EH组ApoE基因型及等位基因频率与正常对照无显差异；（2）CHD组无论是否并EH及／或NIDDM，ε3／3基因型及ε3等位基因频率均显低于正常对照，而ε3／4基因型及ε4等位基因频率均显主于正常对照；（3）NIDDM合并 CHD组及EH合并CHD组中ε3／3基因型及ε等位基因频率均显低于正常对照，而ε3／4基因型及ε4等位基因频率均显高于正常对照。结论：ApoE基因多态性与中国人群CHD相关。这种关联亦见于EH或NIDDM合并CHD中，但ApoE基因仅是CHD发病的遗传学基础，而与是否合并EH及／或NIDDM无关。     

手术患者高血压病的治疗体会

在临床上有些高血压患常需在心内科医生的协助下施行手术治疗。我院近年来收治的225例高血压病(高血压症)患中就有16例分别因股骨颈骨折、胆囊炎、胆石症、妊娠高血压综合征(简称妊高征)施行了手术治疗，占我院高血压人院病人的7.1%，说明高血压患遇手术治疗的机会是很多的。对于这类患，临床处理上常感到困难。现将16例息的有关治疗体会报告如下。     

内服益压利致高钾血症4例

益压利属不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACZI)类降压药物。一般认为本品效果较优,不良反应较轻,目前日益广泛用于各种程度高血压病,肾性高血压及糖尿病合并高血压病患者。我们在用益压利(印度Ranbasy产)治疗高血压合并慢性肾功能不全的患者中,发现4例出现严重高钾血症,现报告如下: