丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍的临床研究

目的观察丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年5月在天津中医药大学第一附属医院治疗的166例血管性认知障碍患者作为研究对象,患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组口服尼莫地平片,2片/次,3次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、血管弹性指标和血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为60.2%、75.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组视空间/执行能力、注意力、语言、抽象能力、定向力评分和总分均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗后,治疗组上述评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。治疗后,两组MMSE评分均有所提高,而ADL评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗后,治疗组ADL评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血管压力–应变弹性系数(Ep)、僵硬程度指数(β)和脉搏波传导速度(PWVβ)降低,而顺应性(AC)升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血管弹性指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉、前动脉和椎动脉的血流搏动指数(PI)显著下降,收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗后,治疗组血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。结论丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍能显著提高患者的认知功能和生活自理能力,改善血管弹性、顺应性和脑部血流灌注,具有一定的临床推广应用价值。     

肾炎康复片联合环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的观察肾炎康复片联合环孢素软胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年2月三二〇一医院收治的64例难治性肾病综合征患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服环孢素软胶囊,常用剂量为3 mg/(kg·d),分两次服用。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片,1片/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组的血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.13%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的不良反应发生率为18.7%,显著低于对照组的37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾炎康复片联合环孢素软胶囊治疗难治性肾病综合征的疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月在河北省第七人民医院进行治疗的88例高脂血症患者,根据住院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组饭后口服匹伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭后口服心脑清软胶囊,2粒/次,3次/d。两组均治疗8周后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血脂指标、肥胖指标、血清学指标和氧化应激指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.82%、93.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组体质量、肥胖度、体质量指数、体脂率都明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些肥胖指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因素-α(TFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总氧化态(TOS)水平均较治疗前显著下降,而总抗氧化态(TAS)和对氧磷酶-1(PON1)表达水平均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、TFN-α、IFN-γ、ECP、TOS水平低于对照组,而TAS和PON1表达水平均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症具有较好的临床疗效,可有效降低血脂水平和肥胖指标,改善机体炎症反应,改善机体氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。     

丹七软胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的研究丹七软胶囊联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年8月—2018年8月海安市人民医院诊治的冠心病心绞痛患者124例作为研究对象,采用随机对照表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组三餐时口服盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服丹七软胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,同时比较两组治疗前后的心绞痛发作情况、血液流变学指标和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.65%、95.16%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组心电图有效率分别为77.42%、95.16%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作次数和持续时间显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆比黏度(PSV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)和全血黏度(WBV)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹七软胶囊联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够改善患者心绞痛发作次数和发作持续时间,降低血液流变学指标水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

金水宝胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨金水宝胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2015年1月—2018年1月河北大学附属医院收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服舒洛地特软胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服金水宝胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿白蛋白排泄率(UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)值、血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平、血脂、内皮功能、炎症及氧化应激指标和肾动脉血流参数。结果治疗后,对照组的总有效率为75.0%,显著低于治疗组的92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组UAE、24 h-UTP值及血清Cr、BUN水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者UAE、24h-UTP值及血清Cr、BUN水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素(ET)-1、C反应蛋白(CRP)浓度及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)较治疗前均显著降低(P0.05),血清降钙素基因相关肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平则均显著升高(P0.05),且治疗组患者上述血脂、内皮功能、炎症及氧化应激指标水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者肾动脉血流参数RI和PI值均显著降低(P0.05),且治疗组患者RI和PI值明显低于对照组(P0.05)。结论金水宝胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病能有效减少患者尿蛋白排泄,保护肾功能,纠正脂质代谢紊乱,改善微循环及肾脏血流动力学。     

降脂通络软胶囊对高脂血症患者血脂水平的影响及其机制

目的比较洛伐他汀和降脂通络软胶囊对高脂血症患者血脂水平和肝功能的影响,并探讨是否对ABCA1蛋白表达有影响。方法80例高脂血症患者随机分成两组:洛伐他汀组(40例,20 mg每晚1次)、降脂通络软胶囊组(40例,每次2粒,3次/d),治疗6个月。治疗前后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)及单核细胞上ABCA1蛋白水平的变化。结果洛伐他汀和降脂通络软胶囊组TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C轻度升高。降脂通络软胶囊组治疗后GPT、GOT有明显下降,GPT较治疗前下降25.8%,GOT显下降22.1%,治疗前6例GPT、GOT升高的患者,治疗后全部恢复正常;治疗后GPT、GOT升高超过2倍者,洛伐他汀组有1例。治疗后洛伐他汀组ABCA1蛋白无明显变化,而降脂通络软胶囊组ABCA1蛋白显著升高。结论降脂通络软胶囊具有全面调脂及保肝作用,增加ABCA1蛋白的表达可能是其调脂的机制之一。