颞骨岩部的应用解剖

在２０个成人福尔马林固定的尸体头标本上，对４０侧颞骨岩部的表面及内部结构进行显微解剖研究。发现表面结构与内部结构间有恒定的空间位置关系，可以通过表面标志定位内剖结构，并提出了颞骨岩部水平段颈内动脉和耳蜗定位第三角，对指导临床手术有重要价值。     

尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果观察

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取96例急性进展性脑梗死患者,选取时间为2016年12月至2020年11月,根据随机数字表法分成对照组(n=48例)、观察组(n=48例)。予以对照组常规治疗,对观察组行尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动功能评分、临床疗效。结果:观察组患者在治疗后1 d的NIHSS评分、治疗后7 d的NIHSS评分、治疗后14 d的NIHSS均低于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的NIHSS评分(P<0.05);观察组患者在治疗后1 d的ADL评分、治疗后7 d的ADL评分、治疗后14 d的ADL评分均高于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的ADL评分(P<0.05);观察组临床总效率为93.75%,高于对照组临床总效率(79.17%),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性进展性脑梗死患者接受尿激酶静脉溶栓治疗能减轻对患者的神经功能损伤程度,提升日常生活活动能力,临床效率显著,值得被推广应用。     

Snyder疗法结合康复训练对急性缺血性脑卒中患者的康复疗效

摘要：目的 探究Snyder疗法结合康复训练对急性缺血性脑卒中（CIS）患者的康复疗效。方法 选取2017年1月—2020年1月洛阳市某医院收治的CIS患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各52例。研究组患者行Snyder疗法结合康复训练治疗,对照组患者行常规治疗,2组患者均持续治疗8周。比较2组患者干预前后美国国立卫生院神经功能缺损程度评分量表（NIHSS）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分及生活活动能力（改良Barthel指数）。结果 研究组患者的治疗总有效率为94.23%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预4周、8周时,研究组患者洼田饮水试验评分、吞咽功能评定量表（SSA）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预4周、8周时,研究组患者NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预4周、8周时,研究组患者改良Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Snyder疗法结合康复训练干预可有效改善CIS患者神经功能情况,提高患者生活活动能力,值得在临床上推广使用。     

肝门部胆管癌的诊断和外科治疗

肝门部胆管癌或高位胆管癌是指位于胆囊管开口以上的胆管癌。近年来由于影像诊断学的发展 ,对此病的早期发现 ,故而引起重视。现将我院收治的 2 0例肝门部胆管癌总结并分析如下 :1 　材料和方法我院从 1984年～ 2 0 0 0年 16年间共收治肝门部胆管癌病人 2 0例 ,其中男性14例 ,女性 6例。年龄从 40岁～ 6 4岁 ,平均年龄 5 3.8岁。男性平均年龄 5 6岁 ,女性平均年龄 47岁。对以上的病例进行分析对比。2 　结果2 1　发病率 ,从 1984年至 2 0 0 0年16年间 ,我院共收治肝外胆管癌 72例 ,其中肝门部胆管癌 2 0例 ,占肝外胆管癌中的 2 7%。2 2　…     

成人室间隔缺损的外科治疗

目的：报告成人室间隔缺损的外科治疗经验。方法：对26例成人室间隔缺损的手术治疗进行回顾性分析。其中行室缺直接缝合3例,单纯补片修补19例,单向活瓣补片修补4例。同时行主动脉瓣折叠悬吊2例,双瓣置换l例,二尖瓣成成形l例,三尖瓣成形4例．结果：无手术死亡。术后并发症：切口感染、术后出血二次开胸止血、呼吸道感染和片周漏各l例,心动过速4例．术后随访24例(92．3％),随访时间1月～92月,晚期死亡l例,死因为片周漏并感染性心内膜炎．结论：成人室间隔缺损的临床表现虽较为复杂,手术效果令人满意．选择正确的手术方法及注意围术期处理是手术治疗成功的关键。     

复杂环枕部畸形手术的护理

我院自开展枕下后外侧入路治疗复杂颅底畸形以来 ,患者的生存质量和治愈率均有提高。现将 18例患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 30～ 67岁 ,平均 4 9岁。病程 1月至 10年。临床表现 :头痛 4例 ,颈肩疼痛不适 12例 ,四肢麻木 18例 ,大小便障碍 4例 ,饮水呛咳 5例。体征 :四肢肌力 级 10例 , ～ 级 8例 ,颈 3～ 4以下浅感觉减退 13例 ,四肢肌张力增高 13例。1.2　手术方法 :完全侧卧位 ,全麻 ,经后枕颈部任一侧方入路 ,切除枕骨大孔区部分侧方和后方骨质 ,必要时切除环椎后弓 ,扩大枕…     

室间隔缺损684例外科治疗的回顾分析

目的 :总结 6 84例先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)外科治疗的经验、教训及疗效。方法 :自 1988年 6月至 2 0 0 0年 6月收治VSD病人 6 84例 ,其中男性 36 3例 ,女性 32 1例 ,年龄 1 5岁～ 5 0岁 (平均年龄 10 4岁 ) ,其中施行补片 2 46例 ,直接缝合 438例 ;术中采用心脏不停跳下施术 85例。结果 :手术后死亡 6例 ,占 0 88% ;并发完全性房室传导阻滞 9例 ,术后残余分流7例 ,疗效满意。结论 :VSD是一种常见的先天性心脏病 ,根据VSD缺损的不同位置及大小 ,采取不同的手术径路及缝合修补的方法 ;心脏不停跳下VSD修补手术 ,与心脏停跳下VSD修补手术相比 ,不仅降低和防止术后低心排、残余分流等并发症 ,而且避免了心肌的缺血、缺氧和再灌注损伤 ;为了降低VSD合并肺动脉高压病人的死亡率 ,加强围手术期的处理是至关重要的     

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮6例护理体会

我院 1997年以来采用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 56岁 ,均为截瘫病人。截瘫时间 2 8天至 2年。其中 度褥疮 4例 , 度褥疮 2例。所有病例褥疮均在手术后半月痊愈 ,术后随访半年至 2年 ,无 1例复发。1.2　护理1.2 .1　术前护理 :改善患者的全身情况。除改善患者饮食之外还要静脉补充高价营养 ,同时要求患者主动锻炼 ,以提高心肺功能 ,控制全身和局部感染。对褥疮创面妥善处理 ,彻底清除积脓和坏死组织 ,换药视创面情况而定 ,多则每日 3次 ,重点于保持创面…     

蒙古族颅颌面软硬组织三维X线头影测量的临床意义

目的：研究中国蒙古族正常He成年人颅颌面软硬组织三维X线头影测量数据在临床中的作用。方法：选择符合正常He标准的蒙古族成年人98名（男女各半）,对颅颌面软、硬组织进行三维X线头影测量分析。结果：①颅颌面软组织的测量：蒙古族与汉族相比,面型较平直,面部较宽;与美国白人相比,蒙古族的上唇位于下唇前方,美国白人的上唇位于下唇后方。相对国人汉族而言,蒙古族上、下唇位置均靠后;蒙古族本民族的面型女性比男性宽而短。②颅颌面硬组织的测量：与蒙古族本民族相比,线距有性别差异,角度无性别差异,同一受检者左右相同项目测量,结果不完全一样。与不同民族相比,线距在矢状、横向、垂直三维方向与广东人、西安人有显著差异。结论：①蒙古族正常He成年人颅颌面左右侧的软硬组织存在着属于正常范围的不对称现象;②与不同民族和种族相比,蒙古族颅颌面软、硬组织形态具有明显的性别差异和种族特点;③本研究获取了蒙古族正常He成年人颅颌面软、硬组织的三维X线测量数据,建立了蒙古族自己的数据库;④蒙古族成年患者在正颌外科和牙齿正畸的诊断、设计和治疗中,应参考本民族颅颌面软硬组织的正常值和属于正常范围的面部左右不对称现象。     

自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损进展

探讨自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损的研究进展。从骨膜的解剖生理功能和骨膜再生软骨能力两方面进行分析,并阐述了关节内营养环境、关节活动、骨膜生发层不同朝向、年龄及手术技巧等因素对移植修复的影响。同时总结了该方法的临床应用状况、效果及存在的问题。实验及临床的研究证明自体骨膜游离移植是修复关节软骨缺损的重要手段,局部环境因素影响骨膜成软骨。