翻转静脉桥接修复周围神经缺损对大鼠肢体功能恢复的影响

目的:探讨翻转静脉用于桥接修复周围神经缺损对大鼠肢体功能恢复的影响;方法:实验分为翻转静脉桥接组(IOVG)与常规静脉桥接组(CVG),观察两组坐骨神经功能指数(SFI)的恢复情况;结果:两组均于术后2月功能开始恢复,手术后5个月,IOVG与CVG的SFI值分别为-59.81±11.40、-71.59±3.59,差异具有显著性;结论:采用翻转静脉桥接周围神经缺损,较常规静脉桥接方法能更好地促进大鼠肢体功能的恢复。     

皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的预防及护理

口腔颌面部缺损，临床上采用皮瓣修复，对生理功能的恢复和弥补缺陷，可取得满意效果。但由于皮瓣移植术后的并发症可直接影响皮瓣愈合，因此，做好并发症的预防及护理直接影响皮瓣成活率。我院1991～1997年行皮瓣修复口腔颌面部缺损52例，手术成功50例，皮瓣失活2例;术后发生并发症11例，现将护理体会总结如下。1临床资料52例中男32例，女20例，年龄18～56岁，平均36岁。左上颌窦癌6例，舌癌18例，腮腺癌5例，口底癌8例，胯癌4例，右颊粘膜鳞状上皮癌6例，左颊部腺样囊性癌5例。移植皮瓣有胸大肌22例，胸锁乳突肌13例，颈阔肌10例，斜方肌7…     

右外侧小切口剖胸小儿先天性心脏畸形矫治术319例体会

目的介绍经右外侧小切口剖胸体外循环下小儿心脏直视手术的经验。方法１９９４年１０月至１９９７年４月，共完成经右外侧第４或第３肋间进胸，体外循环下先天性心脏畸形矫治术３１９例。患儿年龄３．４４±１．５９岁（５个月～８岁），体重１３．６６±３．９８（６～２６）ｋｇ。修补房间隔缺损８７例（合并左上腔静脉１例，肺动脉瓣狭窄６例，部分肺静脉畸形引流５例），室间隔缺损２００例（合并动脉导管未闭７例，二尖瓣关闭不全７例，左上腔静脉３例，右室流出道狭窄１１例），法乐氏四联症１９例（合并左上腔静脉３例，单冠状动脉畸形１例），部分心内膜垫缺损２例及其他畸形１１例。体外循环时间平均５６．０７±２４．９０（２０～１７６）分，心肌循环阻断３２．９７±２０．３８（６～１４０）分。术后机械通气平均１８．７５±２４．５７（２～１４０．７２）小时，平均住院７．０８±０．６９（７～１７）天。结果全组患儿无手术死亡。结论这种切口可安全有效地替代正中剖胸矫治某些小儿常见的心脏畸形，它具有损伤小，瘢痕隐蔽，不破坏胸廓连续性，防止术后鸡胸等优点，其美观效果优于胸部正中或双乳腺下皮肤切口。     

普萘洛尔联合重组人血管内皮抑制素治疗婴幼儿颜面部血管瘤临床分析

目的探讨普萘洛尔联合重组人血管内皮抑制素治疗婴幼儿颜面部血管瘤的疗效。方法采用小剂量口服普萘洛尔联合静滴重组人血管内皮抑制素治疗婴幼儿颜面部血管瘤。结果其中11例随访6个月~2年,5例血管瘤明显缩小,6例血管瘤消失,有效率100%。结论利用普萘洛尔联合重组人血管内皮抑制素治疗婴幼儿颜面部血管瘤具有无创伤、操作简便、安全可靠、治疗较彻底等优点。特别适用于经手术、硬化等治疗可能残留明显疤痕,影响外观的颜面部血管瘤。     

超声弹性成像在浅表软组织局灶性病变诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像技术在浅表软组织局灶性病变诊断中的临床应用价值.方法 收集在我院就诊并手术的浅表软组织局灶性病变65例,并对其行实时超声弹性成像检查,根据病灶软硬度不同进行评分,并与术后病理进行分析.结果 良性病灶超声弹性图中良性囊肿病变以红绿蓝相间为多,良性实质性病变以1～3分多见,而恶性病变以4～5分多见.两组病变的弹性评分情况比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.以≥4分作为判断恶性病变的标准,其敏感度为84％,特异度为90％,准确率为88％.结论 超声弹性成像对浅表软组织局灶性病变良恶性病变的鉴别诊断提供有价值的信息.     

MEBO治疗额颞部软组织缺损疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗额颞部软组织缺损的临床效果。方法对18例额颞部软组织缺损患者采用MEBO进行治疗,观察创面愈后瘢痕形成、面部外观及功能变化等情况。结果 18例患者创面愈合时间最短为12 d,最长为25 d;随访1个月~2年,除5例患者失访外,其余13例患者的面部外观及功能均恢复正常,愈后皮肤仅留有轻度色素沉着,皮肤弹性较好。结论MEBO治疗额颞部软组织缺损创面,操作方法简便,疗效显著,费用低廉,是治疗面部软组织缺损的有效疗法,有很好的临床应用前景。     

磁共振氢质子波谱评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤疗效

目的：利用磁共振氢质子波谱（^1 H-MRS）来评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效。方法：15只新西兰大白兔,雌雄不限,体重2．5-3．0 kg,在其右侧大腿内侧注射VX2肿瘤组织悬浮液各约0．2 mL,制备成荷瘤兔,于肿瘤组织接种后第14天行常规磁共振扫描,及氢质子波谱成像扫描,采用单体素（SVS）点分辨表面定位序列（PRESS）扫描,TR 1500 ms,TE 144 ms,激励次数8。扫描后第2天在磁共振导引及监视下行无水乙醇注射消融治疗。消融治疗后分别于第7、10天再行常规磁共振扫描及 MRS扫描,扫描参数与术前一致。观察磁共振常规扫描术前与术后肿瘤信号特点的变化;术前与术后 MRS波谱扫描谱线的质量、特点分析;比较术前与术后Cho/Lipid峰高值和峰下面积的比值,将扫描所得的数据利用机器自带的functool功能软件在磁共振扫描仪上进行分析,利用SPSS 17．0软件包进行统计分析。结果：术前肿瘤组织呈等信号或稍低信号（T1 WI）和明显的高信号（T2 WI）,术前肿瘤组织Cho 峰为第一高峰,Lipid 峰为第二高峰,Cr峰为最小峰;而术后消融坏死的肿瘤组织Lipid峰变为第一高峰,Cho 峰较术前明显下降而成为第二高峰,Cr 峰还是最小峰;术前Cho/Lipid峰高值的比值为1．2539±0．3537,峰下面积的比值为1．1357±0．2684;术后7天和10天Cho/Lipid峰高值的比值分别为0．3027±0．1132,0．3125±0．1087;峰下面积的比值分别为0．2589±0．1086,0．2673±0．1145。术后Cho/Lipid峰高值和峰下面积的比值较术前均明显降低,两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：磁共振氢质子波谱用来评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效有意义,治疗早期肿瘤实质的Cho峰较术前明显下降,Cho/Lipid峰高值和峰下面积的比值较术前明显降低。     

中西医结合治疗不稳定型踝部骨折50例

中西医结合治疗不稳定型踝部骨折５０例苏培基刘永恒伍中庆吴俊哲陈敢峰徐伟光杨健松黄谨林志炯广东省中山市中医院（广东５２８４００）我科从１９８９年１月至１９９６年８月采用中西医结合方法治疗不稳定型踝部骨折５０例，取得满意的效果，现报告如下。１临床资料本组...     

内服中药与瘘管切除治疗乳晕部乳瘘22例

乳晕部乳瘘多发于非哺乳期，创口与乳管相通，收口后易复发。我们自１９８９年１２月～１９９６年１２月采用疏肝解毒化瘀中药并瘘管切除治疗乳晕部乳瘘２２例，取得较好疗效，报告如下。山东省德州市中医院（山东２５３０１３）１资料与方法１．１一般资料乳晕部乳瘘４２...     

影响肝门部胆管癌切除因素的探讨

本院自1993年1月至1997年11月治疗肝门部胆管癌门例，本文回顾分析影响切除的有关因素。1一般资料本组肝门部胆管癌男6例，女5例，平均年龄62岁。行手术切除5例，外引流5例，经皮肝穿刺金属内支架管引流回例。本组无手术死亡及并发症发生。根据BISSllth分类，1型1例，11型1例，Illb型2例，IV型7例。手术切除的5例肝门部胆管癌资料，见表1。手术外引流5例均为w型，其中1例外引流后再次手术切除治疗，术后生存3年4个月。经皮肝穿刺金属内支架管引流fir型1例。切除5例中，3例术前B超和CT报告有门静脉侵犯，术中证实仅1例为肿瘤侵犯门静脉前…