胎儿持续性右脐静脉的超声诊断及临床意义

目的探讨持续性右脐静脉胎儿的产前超声表现以及临床结果之间的关系。方法于产前超声检查发现胎儿持续性右脐静脉，对胎儿及出生后的婴儿进行随访观察，并对结果进行总结分析。结果发现并随访持续性右脐静脉胎儿18例，其中合并完全性房室隔缺损1例（21-三体儿），合并尿道后瓣膜并单脐动脉1例，另一例合并单脐动脉，余未发现合并其他胎儿畸形，产后超声检查新生儿发现门静脉变异17例，随访3—6月生长发育正常。结论本组资料显示，单纯持续性右脐静脉的胎儿，无合并其他部位的畸形，被视为良性的解剖学变异，预后良好；如合并其他畸形，则需进行相关的遗传学检查及相应的诊疗措施。     

96例B超异位妊娠诊断分析

异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等,其中以输卵管妊娠最为多见,约占95%[1].近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势[2],异位妊娠是妇产科常见的急腹症,严重威胁妇女健康.     

妇科超声在盆腔积液临床诊断中的应用价值分析

目的:浅析妇产科超声在宫腔积液诊断中的运用价值。方法:采用回顾性分析的方式,选取2021年06月至2021年12月医院接诊70例病人作为研究对象,对临床医学材料开展数据分析,比照病人彩超检查结果与病理学结果。结果:根据对此次临床医学材料的梳理,妇产科超声确诊宫腔积液病人总数为64例,确诊准确度为91.43%,误诊率是8.57%。与病理学结果对比,差别不具备统计学意义(P>0.05)。结论:妇产科超声可以合理地确诊出宫腔积液病症,具备查验便捷的特点,因此具备很高的临床医学推广使用价值。     

钙化对甲状腺乳头状癌超声引导射频消融疗效的影响

目的 探讨钙化对甲状腺乳头状癌(PTC)超声引导射频消融疗效的影响。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科首次行射频消融(RFA)治疗的164例PTC患者(182个结节)的术前及随访资料,以RFA术后12个月消融灶未完全消失为终点事件,采用单因素Logistic回归筛选消融灶未完全消失的影响因素,并纳入多因素Logistic回归,分析消融灶未完全消失的独立危险因素。结果 PTC结节最大径(OR=1.16,95%CI=1.04～1.29,P=0.009)、钙化占比>2/3(OR=19.27,95%CI=4.02～92.28,P<0.001)是RFA术后12个月消融灶是否消失的影响因素。结论 伴有钙化的PTC可行超声引导下RFA治疗,当钙化占比≤2/3时与无钙化结节消融疗效相当。     

NT超声联合血清AFP水平检测在接受产前筛查胎儿神经管畸形诊断中的应用

目的 探讨胎儿颈部软组织(NT)超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)水平检测对产前胎儿神经管畸形诊断中的应用价值。方法 选取684例我院2018年4月—2021年4月接受产前检查的孕妇,所有孕妇分别采用NT超声检查、血清AFP水平检查,以引产结果为“金标准”,比较NT超声、血清AFP水平及联合检查诊断结果、诊断效能及对不同类型神经管畸形诊断符合率的影响。结果 经引产结果显示共48例神经管畸形胎儿;经NT超声检查共36例神经管畸形胎儿;经血清AFP水平检查共34例神经管畸形胎儿;经联合检查共47例神经管畸形胎儿;与NT超声、血清AFP水平单独检查相比,联合检查灵敏度89.58%、准确率98.68%、阴性预测值99.22%较高,漏诊率10.42%较低(P<0.05);与NT超声、血清AFP水平单独检查相比,联合检查对于脑膨出、隐形脊柱裂胎儿检出率较高(P<0.05)。结论 NT超声检查、血清AFP联合诊断准确率显著高于单独检查,可有效提高诊断效能,为临床筛查胎儿神经管畸形提供有效手段。     

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值

目的 探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值。方法 回顾性分析我院2017年5月至2020年5月期间收治的乳腺肿块患者120例(120个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。结果 根据金标准(病理检查),120例患者中共检测出120个肿块,其中乳腺恶性肿块共64个,占64/120(53.33%),乳腺良性肿块共56个,占56/120(46.67%);与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高(P<0.05),且与金标准检查结果一致性高(Kappa值=0.749,P<0.05);恶性肿块的弹性评分、应变率比值、肿块直径大于良性肿块,BI-RADS评分高于良性肿块(P<0.05)。结论 与BI-RADS评分,超声弹性成像单独检查相比,两者联合可通过探查结节的形态、边界等病灶特征、弹性评分、应变率等判断肿块的病变性质,进一步提高对乳腺肿块良恶性鉴别价...     

不同临床分期桥本甲状腺炎的超声弹性成像分析

目的 分析不同临床分期桥本甲状腺炎的超声弹性成像。方法 随机选择医院2018年2月1日至2020年2月1日诊治的桥本甲状腺炎患者93例。参考血清促甲状腺激素(TSH)水平较患者分成正常组(33例)、甲亢组(32例)和甲减组(28例)。采用日立HTTACHIHA900彩色超声诊断仪进行诊断。比较三组患者甲状腺大小参数、超声特征、血流分布和弹性指标。结果 甲亢组患者甲状腺长径大于甲减组和正常组(P<0.05),而甲减组患者的甲状腺宽径、厚径、峡部厚径大于甲亢组和正常组(P<0.05)。甲亢组患者回声不均、斑片型率高于甲减组和正常组(P<0.05),甲亢组和甲减组患弥漫型率低于正常组(P<0.05)。三组患者回声不均、斑片型和弥漫型率差异比较有统计学意义(P<0.05)。甲亢组、甲减组和正常组患者0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级率差异比较有统计学意义(P<0.05)。三组患者MEAN值差异比较有统计学意义(P<0.05),甲减组患者最低,其次是甲亢组,正常组最高。三组患者SD值差异比较有统计学意义(P<0.05),甲减组最高,甲亢组最低,其次是正常组。三...     

多焦点人工晶体在高度近视白内障超声乳化手术中的临床应用

目的 探讨高度近视白内障患者植入多焦点人工晶状体后的视觉效果。方法 高度近视白内障患者45例行超声乳化吸除联合多焦点人工晶体植入术(观察组),45例高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合单焦点人工晶体植入手术(对照组),观察术后1 d、1周、1个月的裸眼远、中、近视力,戴镜率及术后视觉不良症状。结果 观察组患者植入多焦点人工晶体后裸眼远、中、近视力均高于对照组(P<0.05),视觉不良(光晕炫光)症状明显低于对照组(P<0.05),观察组术后的戴镜率低于对照组(P<0.05)。结论 成熟的超声乳化吸除联合多焦点人工晶体植入能够明显改善高度近视白内障患者视力及视觉不良症状,降低患者的戴镜率,具有很高的临床应用价值。     

整合超声评估在预测机械通气患者撤机结局中的应用

目的：探讨整合超声评估在预测机械通气患者撤机结局中的应用价值。方法：选取2020年1月1日—2022年4月30日所有入住重症医学科的成人机械通气超过24h且临床判断将进入撤机程序的患者。对纳入人群均进行床旁整合超声评估,监测内容：心脏超声、肺部超声失气化评分、膈肌超声以及下腔静脉超声监测。根据整合超声监测信息、撤机结局、预后分析困难或延迟撤机的危险因素。结果：纳入机械通气患者59例,其中26例简单撤机,33例困难或延迟撤机。困难或延迟撤机组患者血磷水平、APACHEⅡ评分高于简单撤机组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与简单撤机组比较,困难或延迟撤机组患者RSBI、肺部超声失气化评分、IVCmax显著升高,DM、DVC、TF显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肺部超声失气化评分、TF是困难或延迟撤机的独立危险因素(P=0.003、0.022;AUC=0.837、0.770)。结论：床旁整合重症超声可为撤机前高危因素筛查提供依据,能准确预测机械通气患者撤机结局,具有很高的临床实用价值。     

超声引导下神经阻滞预防性镇痛在肩关节镜手术中的临床效果观察

目的 探讨神经阻滞预防性镇痛对肩关节镜手术中的血流动力学和镇痛的临床效果。方法 选取60例接受在侧卧牵引位下行择期单侧肩关节镜手术患者为研究对象,随机分为单纯全身麻醉组(GA组,n=30)和神经阻滞复合全身麻醉组(NA组,n=30)。记录患者入室(T₀)、切皮时(T₁)、手术开始10 min(T₂)、手术开始30 min(T₃)、手术开始1 h(T₄)、出室(T₅)时间段的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录手术中输液量、尿量、出血量及冲洗液中肾上腺素使用量,术中及术后阿片类药物的用量及其他麻醉药物的使用情况;记录手术时长、麻醉时长、拔管时间、恢复室恢复时间(PACU恢复时间)、术后并发症、住院天数;记录拔管后5 min、术后1 h、术后4 h、术后8 h、术后16 h、术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 NA组患者在T₁、T₂、T₃、T₄、T_...