移植肾代偿性增生的临床观察

为了探讨肾移植术后移植肾的代偿性增生情况,观察了43例肾移植受者,术前记录受者体重及供肾重量,并于术后第5天、1个月、3个月和半年时,常规超声检查测量移植肾的长、宽、厚以及肾皮质和髓质的厚度。结果发现,术后3个月时,移植肾体积(185．68i41．10)较术后5天(151．51i32．97)和1个月(146．79i28．81)时明显增大,肾脏增生的部位主要在肾皮质,手术后半年,肾脏增生已达稳定水平。其中年轻肾移植受者(198．54+-36,18)较年长者(173．84+-25．59)移植肾增生明显;相对重量较小的受者移植肾增生更迅速。认为移植肾和肾切除病人的留存肾一样,都可出现代偿性增生,都与年龄因素有关。移植肾的代偿性增生受供肾和受者两方面因素的影响。     

泌尿系超声临床应用进展

十多年来泌尿系统疾病超声诊断的临床应用取得了许多方面进展。本文重点就肾脏超声解剖学研究、泌尿系感染、肾囊肿的分类学研究,肾细胞癌特别是早期肾癌(小肾癌和无症状性肾细胞癌)诊断与普查,以及彩色超声的应用,肾积水和输尿管结石的诊断,肾血管疾病的诊断和介入性超声方面的应用等作一全面叙述。     

多普勒超声心动图评价心脏舒张功能

多普勒超声心动图已 作为评价左室舒张功能的主要临床工具。然而,心脏舒张是一个十分复杂的过程,多普勒舒张期充盈指标受多个生理变量的影响。本文将复习有关心脏舒张功能的组成因素及多普勒超声心动图评价左室舒张功能的指标。     

肝脏海绵状血管瘤B超声像与CT扫描58例对照分析

目的 探讨B超扫描与CT扫描诊断肝脏海绵状血管瘤的意义。方法 58例病人同时接受B超扫描和CT增强扫描,对其声像图进行分析对比。结果 B超发现强回声型40例,低回声型10例,混合回声型8例,其诊断血管瘤的敏感性为100％(58／58),特异性为96．6％(56／58);CT扫描敏感性为94．8％(55／58),特异性为100％(55／55)。结论 B超诊断血管瘤敏感性高,特异性稍差,价格便宜。适于普查;CT则特异性高,适于最后确诊。两相结合,有很强的互补性。     

宫颈癌并宫腔积脓的超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨宫颈癌合并宫腔内积脓的超声诊断价值。方法：对12例患宫颈癌并发宫腔积脓并经手术证实的患进行声像图的回顾性分析。结果：所有患声像图均表现为子宫体积增大或绝经后子宫不萎缩,宫腔内呈现液性暗区。术前超声诊断宫内积脓11例,误诊盆腔囊肿1例。所有病例子宫内膜均显示正常。3例宫颈部显示异常。结论：老年患宫颈癌并发宫腔积脓可通过超声检查进行诊断及鉴别诊断。     

超声和血清醇脱氢酶活性在原发性小肝癌中的应用分析

<正> 超声在诊断肝癌方面具有重要意义,它可以为临床提供定性及定位两方面的资料,但超声对原发性小肝癌敏感性、特异性及确诊率均不一。本文通过对在B超声像图中可探及肝内<2cm以下肿块而难以确定良恶性病变或肝脏相邻脏器肿块时,建议病人做AFP和血清醇脱氢酶,结果发现若AFP是阴性或低阳性而血清醇脱氢酶(SADH)活性明显高于正常,则此时超声     

《严重过敏反应急救指南》临床问题与结局指标的收集和确定

目的: 确定纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标。方法: 由指南指导委员会7位临床医学、药学及护理学专家参考国际指南指导项目组起草、修订拟纳入指南的临床问题与结局指标初稿。临床问题分为背景问题与前景问题,其中背景问题在专家共识组共22位临床专家修订后直接纳入指南范围,前景问题与结局指标将通过三轮德尔菲法对共识组临床专家咨询形成终稿。研究在方法学家全程监督下完成,并通过分析积极系数、变异系数与分值频率等指标进行质量控制。结果: 问题征集初拟共纳入34个前景问题、6个背景问题及6个结局指标,背景问题经专家组修订后直接纳入指南。使用德尔菲法(Delphi method)对前景问题与结局指标的重要程度进行分级后,最终确定28个关键前景问题及6个结局指标纳入指南范围。其中,4个结局指标为关键性结局,其余2个为重要结局,纳入的28个关键前景问题分为严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施及救治后的管理四个部分,另有5个重要问题和1个次要问题此次未纳入指南,供指南修订或更新时参考或讨论。研究中专家响应的积极程度高,积极系数为100%;前景问题的共识程度高,4分及以上的问卷频率均≥0.75;结局指标中,病死率及疾病严重程度的共识程度高,变异系数≤15%。结论: 在全面严谨的信息收集基础上,以德尔菲法的方式确定了需要纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标为该指南的后续制定工作奠定了基础。     

超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的配合

<正> 超声乳化技术是近来发展很快,集光、电、机于一体的临床技术之一,它具有切口小、对组织损伤轻、切口愈合快、术后并发症少、视功能恢复快并且稳定等优点,作为白内障摘除术的重要方法将会不断发展。我院自1998年3月以来共开展超声乳化白内障摘除术80例,除一例青光眼加重外,其余均取得较好的效果。 1.一般资料 本组病人80例,男性53例,女性27例,年龄从5     

经颅多普勒超声对原发性帕金森病和血管性帕金森综合征检查的临床意义

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对原发性帕金森病(IPD)和血管性帕金森综合征(VPS)的临床应用价值和意义。方法对81例IPD和32例VPS患者的TCD和颅脑CT的检查结果进行比较研究。结果IPD组81例中总异常血管支数为223支(30．59％);VPS组32例中总异常血管支数为163支(56．60％);异常形式两组均以左侧大脑中、后动脉血流速度减慢为主要特点。结论IPD和VPS患者均伴有脑部血流动力学改变,VPS组的异常率高于IPD组,异常特点是左侧血流速度显著慢于右侧。     

彩色多普勒超声在老年脑梗死病中的临床应用

应用ＨＤＩ型超９彩色声像仪,观察４１例老年脑梗死患者和４８例无脑梗死老年人（对照组）两侧颈总动脉内膜－中层厚度、斑块情况,两侧颈动脉和椎动脉颅外段内径、血流动力学改变。结果发现：（１）脑梗死组颈总动脉主干与分叉处内膜－中层厚度较对照组明显增厚,发现粥样硬化斑块３２例,占７８．０％;（２）脑梗死组颈总动脉、颈内动脉内径明显增宽;脑梗死组颈动脉和椎动脉颅外段舒张期末流速值、最高流速平均值较对照组明显降低;反映外周阻力的搏动指数、阻力指数,脑梗死组明显高于对照组。结果表明：老年脑梗死与颈动脉、椎动脉粥样硬化有关;颈动脉软斑块是可能发生潜在老年脑梗死的原因之一。