归芪聪志汤对血管性痴呆模型大鼠行为学和海马组织基因表达谱的影响

目的研究归芪聪志汤对血管性痴呆(Vasculardementia,VD)大鼠模型海马基因表达谱的影响及部分筛选基因表达的影响。方法从120只SPF级Wistar雌性大鼠中随机选取10只作为假手术组,其余均采用改良后的两血管阻断法改良法制备血管性痴呆大鼠模型,经水迷宫筛选出合格造模大鼠35只,随机区组分为假手术组,模型组,阳性对照组,归芪聪志汤高、中、低剂量组。归芪聪志汤连续灌胃4周后处死大鼠取材海马组织。Morris水迷宫检测造模后及治疗后行为学变化。全基因组表达谱芯片检测归芪聪志汤中剂量组与模型组海马组织之间差异表达的基因;RT-qPCR检测紧密连接蛋白-1,2,3,14,22(claudin-1,claudin-2,claudin-3,claudin-14,claudin-22),细胞黏附分子(ICAM),血管紧张素转化酶(ACE)的mRNA表达量。结果Morris水迷宫检测显示:模型鼠逃避潜伏期明显延长,跨原平台次数明显减少(P0.01)。治疗28d后模型组逃避潜伏期明显延长,跨原平台次数明显减少(P0.05);与模型组相比,各治疗组大鼠逃逸潜伏期均缩短,跨原平台次数均增多(P0.01),其中归芪聪志汤中剂量组、阳性药物对照组大鼠学习记忆能力改善情况优于归芪聪志汤高、低剂量组(P0.05)。基因芯片和RT-qPCR检测结果显示:与假手术组比较,模型组claudin-1,claudin-2,claudin-3,claudin-22,ICAM,ACE基因表达量均升高(P0.05,P0.01),claudin-14、CDH3基因表达量均下降(P0.05,P0.01);与模型组比较,各治疗组claudin-1,claudin-2,claudin-3,claudin-22,ICAM,ACE基因表达量均下降,claudin-14,CDH3基因表达量均升高,其中,归芪聪志汤中剂量组、阳性药物对照组优于归芪聪志汤高、低剂量组(P0.05)。结论归芪聪志汤能下调VD模型大鼠海马组织claudin-1,claudin-2,claudin-3,claudin-22,ICAM,ACE的表达,并升高claudin-14,CDH3的表达,从而发挥抗VD作用。     

枳壳甘草汤在保守治疗胸腰椎压缩性骨折中的运用

目的探讨枳壳甘草汤在保守治疗胸腰椎压缩性骨折中的作用。方法回顾2014年1月-2016年4月本院脊柱科保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者104例,观察其骨折后住院治疗过程中下腰痛的严重程度以及伴随的腹胀、便秘情况。分为治疗组52例、对照组52例,治疗组除卧床、腰背肌锻炼等常规治疗外,采用枳壳甘草汤(枳壳20 g,生甘草10 g,当归10 g,莪术10 g,黑丑、白丑各6 g)口服,对照组予番泻叶泡服,分别观察记录2组患者治疗1周及1月后下腰痛的视觉模拟评分(VAS评分)及服药后腹胀、便秘症状改善的有效率、症状解除时间、复发率及不良反应的发生率。结果治疗组患者接受保守治疗前的VAS评分为(8.25±1.34);1周后VAS评分为(6.32±0.86);1月后VAS评分为(2.51±0.67)。对照组相应的评分分别为(8.23±1.14);(6.96±1.06);(2.53±0.71)。经治疗1周后,治疗组患者下腰痛改善情况同对照组相比,具有统计学意义。治疗1月后,2组患者间比较,不存在显著差异。2组病例腹胀、便秘症状总有效率均为100%,枳壳甘草汤治疗组的症状平均解除时间为40.1 h,优于番泻叶组的51.5 h(P<0.05)。治疗组患者住院期间便秘症状无复发,并无明显不良反应发生;对照组有18例便秘复发(34.6%)。结论枳壳甘草汤具有行气活血、松弛平滑肌的功效,能够显著缓解胸腰椎压缩性骨折引起的疼痛、便秘等症状。     

消渴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变

目的观察消渴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月我院收治的DR患者74例,随机分为消渴明目汤组38例(74眼)及羟苯磺酸钙组36例(71眼),分别予消渴明目汤和羟苯磺酸钙治疗;2组均治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、视力和眼底变化,以及空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白等指标变化。结果消渴明目汤组及羟苯磺酸钙组治疗总有效率分别为78.95%和72.22%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05),消渴明目汤组治疗后中医证候积分明显低于同期羟苯磺酸钙组(P<0.05)。结论消渴明目汤能有效缓解DR患者眼底微循环障碍、血管及血流改变、出血、渗出等。     

师会治疗肝阳上亢兼血瘀型偏头痛经验

介绍师会教授治疗肝阳上亢兼血瘀型偏头痛的经验。师会教授将偏头痛的基本病机概括为肝阳上亢,且多兼有瘀血阻络,临床以平肝潜阳、活血化瘀、通络止痛为治法,常用平肝活血止痛汤,经临床应用多年,疗效颇佳。附其典型病案1则,以证疗效。     

加味攻坚汤治疗附睾囊肿36例临床观察

目的:观察加味攻坚汤治疗附睾囊肿的临床疗效。方法:将66例附睾囊肿患者分为两组,治疗组36例采用加味攻坚汤治疗,对照组30例采用西药对症治疗。结果:总有效率治疗组为58.3%,对照组为33.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后配偶受孕率、附睾体积及精液参数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味攻坚汤治疗附睾囊肿疗效显著。     

中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折13例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折的临床疗效。方法:选取26例股骨髁间C3型骨折患者随机分成2组各13例,对照组采用切开复位内固定联合植骨术,术后给予骨科常规处理;治疗组在对照组治疗基础上加中药内服外敷治疗。结果:优良率治疗组为84.6%,对照组为61.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折疗效较好。     

二参三草汤对CAG脾虚湿热证PTEN、ERK、AKT表达的影响

目的探讨二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚湿热证的疗效及其对PTEN、ERK、AKT表达的影响。方法选取本院收治的CAG脾虚湿热证患者88例,随机分为治疗组和对照组,各44例,对照组采用西医治疗,治疗组采用二参三草汤治疗,1个月为一个疗程,两组均连续服用3个疗程。比较两组临床疗效和病理性症状检查评分;采用免疫组化法检测比较两组治疗前后PTEN、ERK、AKT表达情况。结果治疗组总有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组主要病理性症状检查评分明显降低(P0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.01);治疗后两组PTEN表达积分显著高于治疗前,ERK、AKT表达积分显著低于治疗前(P0.05或P0.01),且两组间差异显著(P0.01)。结论二参三草汤可提高CAG脾虚湿热证患者PTEN表达量,降低ERK、AKT表达量,改善病理性症状,疗效显著。     

自拟保肾化湿汤联合非布司他治疗湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者的效果

目的:观察自拟保肾化湿汤联合非布司他治疗湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者的效果。方法:选取105例湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组52例和观察组53例。对照组给予非布司他治疗,观察组在对照组基础上联合自拟保肾化湿汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平和氧化应激指标水平。结果:观察组治疗总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白、血尿酸、血清丙二醛水平和24 h尿蛋白定量均低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟保肾化湿汤联合非布司他治疗湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者可降低肾功能指标水平,改善氧化应激指标水平,效果优于单纯非布司他治疗。     

醒脑开窍汤联合针刺治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察醒脑开窍汤联合针刺治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取110例急性脑梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组各55例。两组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍汤治疗。治疗1个月后,比较两组治疗前后中医证候积分,血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语和头晕目眩积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GFAP、Ang-Ⅱ、VEGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍汤联合针刺治疗急性脑梗死患者,可降低中医证候积分以及血清GFAP、Ang-Ⅱ和VEGF水平,其效果优于单纯针刺治疗。     

扫毒汤联合药透治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的 观察中药扫毒汤联合中医定向药透治疗带状疱疹神经痛的效果.方法 将带状疱疹神经痛患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组应用更昔洛韦针、呋喃硫胺片、甲钴胺胶囊、加巴喷丁胶囊、a-干扰素乳膏治疗,治疗组给予中药扫毒汤联合中医超声药透治疗,比较两组患者皮损、疼痛的改善情况,同时比较治疗前后血沉变化.结果 治疗组在皮损修复、减轻疼痛等改善方面明显优于对照组,治疗组的显效率91.11％明显高于对照组73.33％;差异均有统计学意义,P<0.05.结论 中药扫毒汤联合中医定向药透治疗能有效缩短带状疱疹患者的皮损修复时间、改善和缩短神经痛周期.