影响早产儿贫血的相关因素分析

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 选择2012年1月至2013年6月在我院新生儿科住院期间出现贫血的早产儿,按不同胎龄、出生体重、出生时基础血红蛋白（Hb）值、有无机械通气进行分组,分别比较各组贫血出现时间和住院期间Hb最低值.结果 胎龄＜32周、出生体重＜1500 g的早产儿,贫血出现时间分别为（12.9±5.0）天、（12.5±4.1）天,Hb最低值分别为（94.3±14.1）g/L、（90.0±10.3）g/L,随着胎龄和出生体重增加,贫血出现时间延迟,程度减轻（P均＜0.05）.出生时基础Hb值≤145 g/L的早产儿,贫血出现时间为（7.1±1.4）天,Hb平均值为（100.0±9.2）g/L,与出生时基础Hb值＞145 g/L的早产儿比较,贫血时间早（P＜0.05）.需机械通气者贫血出现时间为（10.5±3.4）天,Hb平均值为（88.7±9.5）g/L,与非机械通气组比较,贫血出现时间早,程度重（P＜0.05）.多元线性回归分析显示,胎龄、出生体重和基础Hb值为早产儿贫血出现时间的影响因素,胎龄和基础Hb值是影响最低Hb值的因素.结论 胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.基础Hb值越低,贫血出现越早.需机械通气者因病情重,受多种因素影响可加重早产儿贫血.     

FOCUS-PDCA循环在医共体基层缺铁性贫血规范诊治中的应用研究

缺铁性贫血是我国最常见的贫血性疾病,绝大部分患者分布在基层农村和社区,但基层医疗局限于改善贫血症状,对祛除病因和持续规范治疗未引起足够重视。20世纪90年代,美国医院组织创建了FOCUS-PDCA(find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act)模式,以持续改进质量[1]。本医共体牵头医院血液科及职能科室自2017年12月起使用FOCUS-PDCA指导下属5家基层医疗卫生机构规范诊治缺铁性贫血,改进效果报道如下。     

自制复合质控品在α、β-地中海贫血基因检测中的应用价值

目的探讨自制复合质控品在α、β-地中海贫血基因检测中的应用价值。方法将2017年9月至2018年12月检测出α、β-地中海贫血基因的阳性标本等比例混匀,分装,-70℃保存备用。试验前将自制复合质控品取出,室温复溶20 min,和待测标本一起检测,评价其DNA水平及纯度、稳定性、阳性预测值、阴性预测值。结果共检测126次,自制复合质控品DNA水平及纯度均满足试剂盒要求,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为0,稳定性良好。结论自制复合质控品制备方法简单,成本低,稳定性良好,可用于α、β-地中海贫血基因检测室内质控。     

1例罕见的缺失型β珠蛋白生成障碍性贫血及其家系分析

正珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)是一种遗传性恶性贫血疾病,目前临床实验室主要检测类型包括3种α缺失(--(SEA)/αα,-α~(3.7)/αα,-α~(4.2)/αα)、3种点突变(α~(CS)α/αα,α~(QS)α/αα,α~(WS)α/αα)和17种常见β地贫[-28、-29、-30、-32、CD14-15、CD17、CD26(βE)、CD27-28、CD31、CD41-42、CD43、CD71-72、IVS-Ⅰ-1、IVS-     

大量输注多种抗体红细胞但无不良反应的输血分析

目的分析一例临床配血不合的不明抗体的成分和来源,探讨大量输注配血不合红细胞而没有导致输血不良反应的原因。方法对患者血浆做血型鉴定、直抗、抗筛、抗体鉴定和抗体效价测定等血清学试验。结果患者血浆中同时存在效价高达1∶1024的抗-I为主的多种抗体,包括特异性抗体和药物抗体且已激活补体,造成配血不合。结论大量配血不合红细胞的输注并没有引起明显输血不良反应,临床输血应根据患者病情灵活调整输血方案。     

贫血病因诊断中应用骨髓细胞学检验的实际效果分析

目的探讨贫血病因诊断中应用骨髓细胞学检验的实际效果。方法选择我院2018年1月-2019年6月收治的贫血患者135例为对象,检测患者的骨髓细胞,总结发生贫血的原因。结果骨髓细胞学检验再生障碍性贫血准确率96.30%,溶血性/失血性贫血准确率100.00%,缺铁性贫血准确率97.78%,急性白血病准确率100.00%,巨幼细胞贫血准确率95.65%,戈谢病准确率100.00%,不明原因贫血准确率100.00%。结论骨髓细胞学检验用于贫血病因诊断的作用明显。     

贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用分析

目的探究贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用效果。方法选取本所2018年4月-2019年3月收治的100例贫血患者,其中缺铁性贫血及地中海贫血各50例;另选取同期接受体检的健康者50例,均接受血液检测。观察缺铁性贫血、地中海贫血、健康体检者各血液指标,包括红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积等。结果地中海贫血红细胞高于健康组和缺铁性贫血,血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积均低于健康组,血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量高于缺铁性贫血,平均红细胞体积低于缺铁性贫血,对比有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用效果显著,可明确缺铁性贫血及地中海贫血与健康群体之间的差异,为临床诊断提供有效参考,具有较高临床推广。     

外来务工子弟小学学生血红蛋白检测结果分析

目的:了解上海市高桥社区外来务工子弟小学学生血红蛋白值的变化特征,为制定预防贫血的策略提供参考依据。方法:以2019学年上海市高桥社区外来务工子弟小学1～4年级所有在校学生为研究对象,分别于2019年6月和2020年6月对其进行血红蛋白值检测。结果:共检测学生730人,其中男生417人(57.12%)、女生313人(42.88%)。男生两次血红蛋白均值分别为(128.95±13.72) g/L和(133.07±13.32) g/L,女生分别为(126.25±12.33) g/L和(128.87±12.84) g/L,男生两次血红蛋白均值均高于女生,差异有统计学意义(t值分别为8.19和4.33,P值均<0.05)。7岁组、8岁组、9岁组和10岁组学生第二次血红蛋白均值均高于第一次,差异均有统计学意义(t值分别为5.82、3.34、5.53和3.11,P值均<0.05)。肥胖组、超重组、正常组、轻度消瘦组、中重度消瘦组学生血红蛋白均值第二次均高于第一次,差异均有统计学意义(t值分别为3.50、2.94、7.08、2.26和2.20,P值均<0.05)。研究对象贫血发病率...     

不同红细胞输注量对贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度的影响

目的 比较常规输血量和高输血量的红细胞输注对贫血早产儿脑和肠道组织氧饱和度的影响。方法 选取2020年1月至2021年5月福建省妇幼保健院新生儿科收治的出生胎龄<32周并输注红细胞治疗的129例早产儿的临床资料,根据红细胞输注策略分为常规输血量组(15 ml/kg)和高输血量组(20 ml/kg)。利用近红外光谱监测仪持续监测并对比两组红细胞输注前2 h(T₀)、红细胞输注中(T₁)及红细胞输注后2 h(T₂)、2～6 h(T₃)、6～12 h(T₄)、12～24 h(T₅)的局部脑组织氧饱和度(Cer rSO₂)及肠道组织氧饱和度(Int r SO₂),利用多功能心电监护仪同步测量患儿心率(HR)、平均动脉压(MABP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO₂),并计算患儿脑摄氧分数(cFTOE)以及肠摄氧分数(iFTOE)。结果 129例患儿中,67例接受常规输血量红细胞输注,62例接受高输...     

非基因重组促红细胞生成素依赖的血液透析影响因素分析

目的 探讨非基因重组促红细胞生成素(r-HuEPO)依赖的血液透析的发病情况及影响因素。方法 回顾性分析2017年8月1日至2020年7月31日在漳州市医院接受维持性血液透析治疗患者的临床资料,调查非r-HuEPO依赖的血液透析的发病情况及可能的影响因素。结果 375例维持性血液透析患者中,非r-HuEPO依赖的透析发病率仅为6.4%。合并多囊肾病5例,获得性肾囊肿14例,单纯肾囊肿4例,恶性肿瘤1例。未发现乙型肝炎病毒感染与非r-HuEPO依赖的透析相关。多因素回归模型结果提示,性别和透析龄为非r-HuEPO依赖的透析发病的影响因素。结论 非r-HuEPO依赖的透析发病率不高,囊肿性肾脏疾病可能是其潜在的病因,未发现乙型肝炎病毒感染与非r-HuEPO依赖的关联性。性别和透析龄为非r-HuEPO依赖的透析发病的影响因素。