微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染的临床分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石术对于上尿路结石合并感染的临床治疗效果。方法:选取2015年1月~2017年1月前来某院就诊并进行手术的78例上尿路结石合并感染的患者作为研究对象,并按照随机数字表的方法将上述患者平均分成A、B两组,每组为39例。其中,A组采取传统的输尿管切开取石手术,B组采取微创经皮肾镜取石手术,对比两组患者的治疗效果。结果:B组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率相较于A组均明显更低,存在显著差异,具有可比性(P0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术对于上尿路结石合并感染具有创伤性小、安全性高的特点,值得在临床治疗中大力推广和应用。     

微创治疗上尿路结石的临床分析

目的：探讨微创经皮肾穿刺碎石术（MPCNL）在上尿路结石中的治疗效果。方法选择2012年1月至2013年12月许昌市中心医院收治的上尿路结石患者100例，将其随机分为MPCNL组（观察组）和开放式手术组（对照组），每组各50例，比较两组患者的结石清除率、平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及尿液转清时间等。结果观察组结石清除率为88.00%，对照组结石清除率为64.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中出血、术后出血、感染等发生情况明显较少，伤口恢复明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组平均手术时间、平均住院时间和尿液转清时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 MPCNL治疗上尿路结石患者的并发症少，结石清除率高，特别适合于取石后复发的患者进行二次取石，有较好的临床应用价值。     

前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术治疗大体积前列腺增生并膀胱结石的疗效观察

目的:探讨"半微创技术"即经尿道2μm激光前列腺剜除术联合小切口膀胱切开术,治疗大体积良性前列腺增生(BPH)合并大体积或多发膀胱结石的疗效。方法:对21例大体积BPH合并膀胱结石患者,采用经尿道2μm激光剜除前列腺,后经耻骨上正中切口显露膀胱,将所剜除腺体及结石取出。结果:21例手术均成功,手术时间明显缩短,患者均未输血。术后4~6d拔除尿管。术前与术后6个月Qmax分别为(6.1±2.6)ml/s和(20.5±4.3)ml/s;剩余尿分别为(125.7±61.5)ml与(19.0±5.8)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(21.6±5.2)分与(5.4±3.0)分;生活质量评分(QOL)分别为(4.3±0.5)分与(1.9±0.8)分。四项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。术后随访3~6个月,2例出现暂时性尿失禁,全部患者无尿瘘、切口感染等手术并发症。结论:经尿道2μm激光前列腺剜除术结合小切口膀胱切开术,一次性治疗大体积BPH合并多发膀胱结石能明显减少手术时间,具有安全、高效的优点,对于大体积BPH合并膀胱多发结石或质硬、直径3cm结石的高龄患者值得推荐应用。     

耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗尿道后尿道瓣膜及闭锁(附6例报告)

目的:通过耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁,为临床工作开辟一条新途径。临床资料:本组6例病人均为男性,年龄26岁-72岁,平均年龄40.5岁。除一位72岁老人前列腺增生术后后尿道瓣膜一直寻求治疗外,其它五位病人均已留置膀胱造瘘管多年,基本已放弃治疗。方法:入选的患者均经膀胱输尿管镜顺行引导建立标记,以钬激光建立通道,然后以等离子体刀进行瘢痕汽化进一步扩大尿道腔,直至电切镜鞘通过狭窄段,最后留置F18-22#三腔尿管三周,拔除尿管后定期扩张。结果:6例病人经治疗后均予以定期尿道扩张,随访1-9年,均恢复正常排尿。结论:我们认为耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁的方法,可以大大提高手术成功率,标记或通道建立后应当尽量采取等离子汽化治疗,可提高病人的远期疗效。因此我们认为耻骨上经膀胱输尿管镜顺行引导治疗后尿道瓣膜及闭锁,解决了后尿道瓣膜及尿道闭锁治疗中的难题,为临床工作开辟了一条新途径,是值得推广的方法。     

B超引导两步法建立标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石（附208例报告）

目的：探讨上尿路结石采用B超引导两步法建立标准通道经皮肾镜取石术治疗临床效果。方法本次共选择208例上尿路结石患者作研究对象,均为本院2010年3月~2013年1月收治,应用B超引导两步法建立标准通道经皮肾镜取石术治疗,回顾临床资料。结果本组一期手术清石率93.7%（195/208）,术中无输血病例,术后第6天继发大出血输血1例。经肾动脉造影证实为动静脉瘘,行介入治疗治愈。一次性结石粉碎率100%,清除率达93.7%。结石残留〈1.0 cm 12例次,〉1.0 cm 9例次,行ESWL治疗痊愈。住院时间平均8 d,无其它并发症发生。结论上尿路结石采用B超引导两步法建立标准通道经皮肾镜取石术治疗,安全简便,降低了并发症发生率,提高结石清除率,并可防范结石残留及复发,缩短病程,值得临床推广应用。     

我真的比别人差吗?

Q我是一名高中学生,入校以来没多久我就成了班里的隐形人。我从来不敢举手回答老师的问题,从不在下课后和同学们一起玩。其实,原本的我不是这样的,有一次课堂演讲,紧张的我说不出话,一直都在冒汗。虽然老师给了我极大的鼓励,最后的结果却是在同学们的哄堂大笑中念的结结巴巴。从此以后,无论我回答问题还是演算习题,都会变得一塌糊涂,同学们渐渐不再和我玩。时间长了,自己都觉得自己很笨,难道我真的比别人差吗?A你的自我感觉会在很大程度上影响着别人如何看待     

推理课堂

大写字头之谜 在以海水浴场闻名的瓦胡岛的海滩上，一个穿着泳衣的日本血统的美国小姐被害，是手枪击中腹部而死的。 “瞧，这是什么？”檀香山警察查理张警官，看到俯卧着的尸体的右手前端写着K＆A的字样，感到很费解。     

一条狗的母爱

正这是一个真实的故事,一条名叫乖乖的狗跳楼了。那天上午,大街上熙熙攘攘。有人看见,一条长毛狗,在3楼窗台上踱来踱去。人们很奇怪,指指点点,议论纷纷。过了一会儿,狗停住了,它顿了顿身子,"嗖"的一下,从阳台上跳了下来,"啪"的一声,摔在了水泥地上。人们"啊"的一声,围拢过来。那狗双眼紧闭,趴在地上,一动不动。"完了,好可怜的狗啊!"     

基层医院开展PPH术治疗重症痔疮的临床分析

目的 分析PPH术治疗基层医院重症痔疮患者的临床效果.方法 选择2010年2月~2011年12月来我院手术的重症混合痔患者60例,其中,30例作为实验组行PPH术治疗,30例作为对照组行传统手术治疗.术后以平均术中出血量、平均术后继发出血量、平均手术时间和平均住院时间为效果衡量指标比较两种术式的临床疗效.结果 实验组和对照组上述各指标相比,P<0.05,差异具有统计学的意义.结论 PPH术较传统痔切除术有更好的临床疗效,值得临床大力推广.     

闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法采用在C型臂X线机透视下用手法闭合复位外侧经皮克氏针固定加石膏固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例。结果随访6~12个月,按照Flum肘关节功能评分:优82例,良3例,可1例,优良率98.8%。结论闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有微创、操作简单、稳定性良好、骨折愈合快、并发症少等优点,适合临床开展。