股骨髁上粉碎骨折术后不愈合12例治疗体会

自2001年～2005年，我科共收治股骨髁上粉碎骨折术后不愈合12例，均采用二次手术治疗，并加强骨折端内侧柱的固定，疗效满意，现报告如下。     

医源性胆管横断伤七例分析

我院1996年以来共施行胆囊切除术1168例，出现胆管横断伤7例，发生率0．62％。在上腹部手术中胆管损伤的主要原因为胆囊切除术，文献报道为78．6％-80．0％。我院1996年以来胆管损伤的病例全部出现于胆囊切除术中，现将胆管损伤原因及防治措施报告如下。     

加长Gamma钉治疗复杂股骨上段骨折

复杂股骨上段骨折，多由于高能量的损伤，使骨折粉碎严重，内固定困难，包括股骨干上段骨折并发同侧股骨颈或粗隆间或粗隆下粉碎骨折。我院自1999年1月～2003年3月应用加长Gamma钉15例此类骨折，取得了良好的效果。     

一堂课就是一篇文章——谈语文教学的整体设计

古人对一篇文章的结构布局强调“凤头、驼峰、豹尾”。笔者认为,一堂课就是一篇文章,语文教学的整体设计也应该这样。“凤头”强调开头匠心独运,引人入胜;“驼峰”强调中间波澜起伏,高潮迭起;“豹尾”强调余音绕梁,回味无穷。所谓“凤头”,是指在课堂教学开头的10分钟左右的时间内,教师导入新课的手法新颖、别致、漂亮,像“绘画绣花”,像“空中来客”,像“真假猴王”,像“峭壁飞栈”,像小提琴演奏,弓一上弦,第一个间符就定下了乐曲的基调,像下棋,第一着的出动,就关系到全局的输赢。一句话,课堂一开讲,教师就要抓住学生的心理,激发学生认识的…     

自体血注射治疗顽固性肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎,即网球肘,起因于桡侧腕短伸肌起点处的急性拉伤,更常见的是反复的劳损。患者中1/3还累及指总伸肌的起点。组织病理学研究证明:网球肘并非是一种炎症状态,而是纤维母细胞和血管的反应,称为“肌腱变性”。其目前的非手术治疗方法很多,但疗效均不确切。大多数方法主要集中在抑制一种假定的炎症过程,实际上该过程在肌腱变性中是不存在的。故有些学者不但怀疑这些方法的疗效,而且还认为它们有害,尤其是局部类固醇注射及各种各样的制动方式。该研究则对自体血治疗顽固性肱骨外     

中脑梗塞致Parinaud's Syndrome36例报告

<正> 我院自1990年～2001年6月共收治各种脑梗塞2278例,其中典型本征表现者36例(占1.58％),报告如下。 临床资料 本组36例,男24例,女12例。年龄35～82岁,平均58.1±1.4岁。高血压病史29例,糖尿病史16例,高血脂症15例,冠心病史11例,中风史5例。均有视物不清、上下楼困难,眩晕31例,肢体共济失调15例。双眼协同上视麻痹27例,协同上、下视均麻痹9例。辐辏障碍29例,侧视     

室上速的食管心房调搏与心内电生理定位不符的原因分析

经食管心房调搏(TEAP)是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。在探讨心律失常的发生机制，诱发某些不易观察到的心律失常以及分析诊断体表心电图某些图形等方面提供依据，并可用以治疗某些类型的快速心律失常。但临床上由于各种原因使某些病例的TEAP与心内电生理定位诊断不符，使TEAP，准确率低于文献报道。本文就我院开展射频消融以来经心内电生理检查证实TEAP对室上速的定位不符的原因作一分，现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及关节僵硬

目的：探讨应用逆行交锁强内钉治疗陈旧性股骨碟上骨折钢板断裂不愈合并膝关节僵硬的临床意义。方法：对5例患采用断裂钢板拆除，手术松解粘连，矫正畸形，股骨碟逆行交锁铝内钉固定，术后早期应用CPM机锻炼。结果：5例随访8—12个月，肢体无畸形，骨折愈合时间6—9个月，平均7．5个月，膝关节功能按Kolmert评定标准，优4例，良1例。结论：应用逆行交锁铝内钉治疗股骨碟上陈旧性骨折钢板断裂骨不愈合并膝关节僵硬，操作简便，固定牢靠，可早期功能锻炼，效果良好。     

激光上皮下角膜磨镶术后角膜上皮瓣临床观察

目的 观察及探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser subepithel ialkeratomileusis，LASEK)后，角膜上皮瓣的成活率及其影响因素。方法 对行LASEK治疗的42例(80眼)于术后1、2、3天，1、2、3、4周在裂隙灯显微镜下进行角膜上皮瓣的观察。结果 34例(68眼)，角膜上皮瓣成活，成活占85％(68／80)；未成活8例(12眼)，未成活占15％(12／80)。结论 LASEK术后角膜上皮瓣成活率的高低，决定着LASEK的临床疗效，影响其成活的因素是多方面的。其中角膜上皮瓣边缘不整齐、破裂、对位不良、操作时间过长可能是其主要原因。