经皮肾穿气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石

目的 探讨提高上尿路结石碎石成功率的微创治疗方法。方法 采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道碎石，术中放置双J管，术后配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石48例。结果 结石总排净率为89．1％，结石最小排净率79．2％，无严重并发症发生。结论 该方法结石排净率高，创伤较小，手术并发症少，是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

顽固性网球肘的手术治疗

自 2 0 0 1年以来 ,我们通过手术治疗保守疗法无效或反复发作的顽固性网球肘患者 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 4 2岁 ,病程最短 4个月 ,最长 5年 ,6例患者均进行过局部激素封闭治疗 5次以上 ,1例使用过小针刀疗法 ,术前X线片均未示肱骨外髁骨质异常。1 2　手术方法　所有病例均采用臂丛麻醉 ,患肘半屈曲位 ,上臂备止血带 ,常规消毒铺无菌巾单孔被 ,以原标记压痛点为中心作肘外侧切口 ,长约 3～ 5cm ,切开皮肤、皮下组织 ,显露伸肌总腱及外上髁 ,先在伸…     

烧伤后上肠系膜动脉综合征的护理

上肠系膜动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症，又称良性十二指肠淤滞症或WilKie病。此病在临床上较少见，常常需手术治疗…。我科收治煤矿爆炸烧伤合并肠系膜上动脉综合征4例患者，伤后1～2周发生肠系膜上动脉综合征。通过改变病人的体位、早期胃肠道营养和积极的肠外营养等综合治疗和精心护理，病情缓解，于伤后28～35d痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

马兜铃酸致肾小管上皮细胞损害及释放内皮素与血管紧张素的实验研究

目的:探讨马兜铃酸(AA)对培养的肾小管上皮细胞的损害,及释放内皮素(ET)、血管紧张素(Ang-Ⅱ)的影响. 方法:5?S RPMI-1640培养肾小管上皮细胞(LLC-PK1),采用结晶紫染色法观察细胞增殖;荧光染色观察活细胞数目;酶动力学检测LDH活性,比色法检测NAG水平;透射电镜观察细胞超微结构;放射免疫法测定ET、Ang-Ⅱ的浓度.结果: (1) AA 40、80、160 μg/ml可明显抑制细胞增殖,结晶紫OD值显著减少,与无AA对照组比较P<0.01.在AA 40 μg/ml作用下,随着时间延长,活细胞数目逐渐下降,显示AA对细胞损伤有一定的延续性;增加LDH释放率和NAG酶水平,与无AA对照组比较P<0.01.细胞超微结构观察:AA 40 μg/ml作用24 h后,细胞超微结构发生显著改变,以核变异最突出, 出现染色质浓染、核边集、核缺失、核膜卷曲增厚,线粒体肿胀等严重细胞损伤改变.AA( 40、80、160 μg/ml)可明显刺激细胞释放ET、Ang-Ⅱ,与无AA对照组比较P<0.01.[ HT5"H 结论:马兜铃酸对肾小管上皮细胞有明显的细胞毒性损害作用,使细胞超微结构发生显著损伤性改变,刺激肾小管上皮细胞分泌和释放ET、Ang-Ⅱ,此作用可能与 AA的毒性有关.     

中西医结合治疗肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上骨折的病例 ,在过去的中医治疗是手法复位加石膏托固定。但由于骨折端的解剖特点 ,往往是整复不易 ,固定较难。现在的治疗方法是 :早期采用骨牵术 ,后期选用超关节夹板固定 ,以动静结合的方式 ,促进骨折的愈合。护理上亦要对中西医结合的治疗密切配合 ,现将我们的资料总结报告如下。1　临床资料1998年 3月～ 2 0 0 1年 12月共治疗了 30例患者 ,其中18例采用中西医结合治疗。在 7个月～ 2年随访中 ,18例骨性愈合 ,1例发生肘内翻。治疗方法是早期骨牵引 ,3周后改用超夹板固定。这样有利于骨折的复位和固定 ,减轻疼痛和利于消肿2　护理…     

用"活、趣、实"优化课堂氛围--"人际沟通"课教学经验点滴

教育学家苏霍姆林斯基说:“教师如果不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态,就会带来疲倦。处于疲倦状态下的大脑,是很难汲取知识的。”这就告诉每一位教师,要想提高课堂效率,就要千方百计优化教学语言,创设出一个优化的课堂氛围,这样才能消除学生的心理疲劳,充分调动他们的学习积极性。那么,教师该如何做呢?笔者在近年的“人际沟通”课教学中总结出了“活、趣、实”原则。1“活”:课程导入与教学设计的活泼,学生思维调度及课堂氛围的活跃一出戏要有紧锣密鼓的开场,一堂课要有巧妙隽永的导语。心理学认为,开头是最引人注意的部…     

浅谈如何提高中医基础学的课堂吸收率

所谓“教学”无非是“教”和“学”两个方面。教指的是教师向学生传授专业知识的同时 ,积极开发学生的智能。在教的方面 ,教师居主导地位 ,教学质量的好坏在很大程度上取决于课堂讲授者的知识面与学术、艺术水平。同样 ,学也是主动的。学生在接受专业知识的同时 ,积极发挥主观能动性。这样 ,师生的思想才会同步与共鸣 ,知识的传授过程才会轻松并且愉快。不管哪种教学方法的选择应用 ,在教学工作中 ,总是以学生当堂吸收率的高低来衡量教学效果的好坏。所以 ,为了提高学生的课堂吸收率 ,作者从中医基础学(以下简称“中基”)教学工作中作了一些…     

课堂引言在医用化学教学中的应用

课堂引言是一节课的导语，是新的课堂教学内容的前言，是授课的重要环节。好的课堂引言，能使学生明确学习目的和学习内容，能激发学生对知识的渴望，对取得较理想的讲授效果在某种程度上起着决定性作用，因此，不容忽视。下面将医用化学课常用的几种引言方式归纳如下。