闭合性腹部损伤漏诊分析

<正> 闭合性腹部损伤常因漏误诊而失去抢救机会。我院近两年收治腹部损伤117例,其中漏误诊11例。现分析如下: 一、临床资料     

眼眶内木质异物漏诊探讨

眼眶内木质异物比较少见，诊断困难，漏诊、误诊率高，给病人带来极大痛苦。探索其有效的诊断方法至关重要。现就我院1986～1995年收治的14例（1只眼）漏诊、误诊病例作回顾性研究，并对诊断加以探讨。1临床资料1．1一般情况14例中，男11例，女3例；右眼6例，左眼8例；年龄最小     

慢性阻塞性肺病合并肺栓塞漏诊3例分析

1　临床资料例 1 ,男 ,68岁 ,反复咳嗽、咯痰二十余年 ,气急 2 d于 1 999年 7月入院 ,1 996年因“右基底节梗塞”治疗好转。查体 :脉搏97次 / min、呼吸 2 2次 / min,血压 1 7.9/ 9.9k Pa,轻度缺氧貌 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,两肺呼吸音对称性减弱、未闻及罗音 ,房颤律、杂音不明显 ,腹软、肝肋下 1 .5cm质软 ,肝颈返流阴性 ,两下肢无浮肿。胸片 :两肺纹理增粗 ;ECG:心电轴右偏、房颤伴室内异常传导。入院后经抗感染、平喘等治疗 6d后症状缓解出院 ,出院后第 6天出现痰中带血 ,复查胸片 :右肺中野片状阴影、密度均匀、边缘尚清 ,胸部 CT:右…     

不典型甲状腺功能减退误诊18例分析

甲状腺功能减退(以下简称甲减)是指由于下丘 脑、垂体或甲状腺病变导致甲状腺激素分泌不足,极 少数是周围组织对甲状腺激素不敏感,而引起机体 代谢降低为特征的病症,严重者表现为粘液性水 肿。由本病引起昏迷的粘液性水肿性昏迷,病死率高 达50％以上。典型的甲减诊断并不难,而临床不典 型者很容易误诊漏诊。现就近5a中在内分泌门诊及 病房中收治甲减 32例中误诊18例作一分析。     

4例风湿性心瓣膜病误漏诊分析

医务人员患风湿性瓣膜病而长期误漏诊的现象并不少见,笔者遇到4例,现报道如下。 例1:男,53岁,医师。嗜烟20年,反复咳嗽,偶见痰中血丝7年,声音嘶哑2年。劳累后胸闷、心悸1月,一直按慢性咽喉炎、支气管炎治疗。既往无风湿热史。体检:血匝、脉搏、呼吸正常。心率78次/分,律齐,左侧卧位左腋中线第4肋处闻Ⅱ级舒张期杂音,仰卧位胸骨左缘第3肋处闻二尖瓣开放拍击音,M_1和P_2亢进伴分裂。心电图示窦性心律,P波增宽,电轴右偏,右心室肥大,胸片示左房右室增大,肺总动脉与大分支阴影增粗,两肺呈瘀血样改变。心脏超声心动图示左房右室内径扩大,二尖瓣增粗,回声增强,舒张期开放受限,水平面瓣口1.6cm~2。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。在上级医院作经皮球囊二尖瓣成形术后症状明显好转。     

高度近视患者的慢性单纯性青光眼漏诊分析

高度近视患者的慢性单纯性青光眼的发生率较高，也很容易被漏诊。本组报告漏诊病例40例（80眼），漏诊时间越长引起视功能损害越重。分析了漏诊原因，提出并讨论避免漏诊的意见。     

腹部闭合性损伤早期误诊漏诊原因分析及对策

腹部闭合性损伤是临床常见病症，腹部损伤有发病急骤、合并伤多、病情复杂、病症转变快，致死快等特点，特别是患者处于昏迷，休克，多部位、多脏器损伤等情况下，容易掩盖主要腹部症状和体征，或早期症状不明显，易被忽略，给诊断带来困难。腹部闭合性损伤的早期诊断是治疗决策的关键所在，对取得良好的疗效非常重要，而临床上却时有误诊漏诊发生。本文对腹部闭合性损伤早期误诊原因进行分析并针对这些原因提出相应对策。     

14例滑膜肉瘤临床X线总结分析

滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织肿瘤，发病率低，其临床及X线无特征，故容易误诊或漏诊，诊断较为困难。国内有关本病有多篇报道。现将我院自1983年至1990年间经临床、X线、病理证实的14例滑膜肉瘤总结分析如下：