老年人脑膜瘤外科治疗及预后判断

目的:探讨老年人脑膜瘤的临床特点,手术治疗以及影响预后的因素。方法:本组老年脑膜瘤患者共30例,均行肿瘤切除手术。结果:30例患者中,肿瘤全切25例,部分切除5例,手术后开发症5例,手术前Karnofsky评分小于70、肿瘤直径大于4.5cm、瘤周存在严重水肿与手术后并发症显著相关。结论:老年脑膜瘤患者手术治疗的预后受多种因素影响。     

多发性硬化一家系分析

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病,临床上以反复发作的神经功能障碍为特点。目前该病的病因和发病机制仍未阐明,比较公认的观点是遗传易感个体与环境因素共同作用的结果,现将一组有遗传倾向的多发性硬化病例报告如下。临床资料病例1:先     

妊娠期肾病综合征12例临床分析

目的 探讨妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点及治疗方法.方法 对我院12例NSP患者进行回顾性分析,根据是否终止妊娠以及不同分娩方式分析母婴预后.结果 NSP患者发病早,病情重,以肾脏损害为主.结论 妊娠期肾病综合征对母儿危害极大,重视对NSP的防治,适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节,治疗以综合治疗为主.     

重症肺炎后闭塞性细支气管炎的危险因素分析

目的 探讨引起感染后闭塞性细支气管炎（postinfectious bronchiolitis obliterans,PIBO）的重症肺炎的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析2014年4月—2019年4月在深圳市儿童医院因重症肺炎住院治疗并最终诊断为PIBO的病例为观察组,并随机抽取同期诊断为重症肺炎未发生PIBO的病例为对照组。分析观察组重症肺炎的临床特征,并分析发生PIBO的危险因素。结果 观察组49例,对照组98例。观察组男33例,女16例;发病年龄≤2岁45例（91.8%）,患者发热、咳嗽49例（100%）,热程（12.898±5.818）d,喘息22例（44.9%）、气促19例（38.8%）。出院时肺部仍有啰音28例（57.1%）。胸部影像病初表现为间质性改变11例（78.6%,11/14）,病程中主要表现为实变19例（57.6%,19/33）。病原腺病毒26例（53.1%）,肺炎支原体17例（34.7%）。入住PICU 31例（63.3%）,使用有创呼吸机19例（38.8%）,使用激素25例（51.0%）,使用人免疫球蛋白28例（57.1%）。多因素Logistic回归结...     

非结核分枝杆菌肺病患者流行病学临床特点及耐药情况分析

目的 分析95例非结核分枝杆菌肺病患者流行病学、临床特点及耐药情况。方法 从安徽省胸科医院2019年11月至2021年10月收治的非结核分枝杆菌肺病患者的临床病历资料中随机抽取95例进行回顾性分析,收集痰检样本完成菌种培养、鉴定及药敏试验。结果 检出非结核分枝杆菌阳性致病菌95株,其中胞内分枝杆菌(73.68%);马萨分枝杆菌(1.05%)、马尔摩分枝杆菌(1.05%)。流行病学调查结果年龄30～65岁致病菌检出46例(48.42%);>65～85岁致病菌检出49例(51.58%)。女性致病菌检出42例(44.21%);男性致病菌检出53例(55.79%)。肺部影像学表现斑点或结节影(92.63%)、肺部双侧病变(80.00%)及临床症状中咳嗽(87.37%)。耐药性结果显示,非结核分枝杆菌整体对阿米卡星耐药性低,对盐酸乙胺丁醇耐药性高(P<0.05)。结论 非结核分枝杆菌肺病患者并未表现出显著的流行病学及临床特点,对于利福平、乙胺丁醇等一线抗结核药物存在不同程度的耐药。     

抗NMDAR脑炎的临床特点分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及治疗预后。方法收集2018年12月至2020年6月于北京朝阳中西医结合急诊抢救中心神经内二科诊治的12例抗NMDAR脑炎患者的临床资料,回顾性分析其一般资料、脑脊液检测、抗NMDAR抗体检测、影像学表现、脑电图表现及治疗预后。结果 12例患者中男性3例,女性9例;年龄15～59(33.14±5.47)岁。起病形式多呈急性或亚急性,临床表现为有前驱感染症状4例,精神行为异常12例,认知障碍9例,癫痫发作6例,意识障碍4例,言语障碍3例,自主神经功能障碍3例。脑脊液检测:压力升高8例,白细胞数升高10例,蛋白升高8例。抗NMDAR抗体检测:脑脊液抗NMDAR抗体阳性12例,血清抗NMDAR抗体阳性4例。影像学检查:头颅MRI增强扫描结果异常8例,其中颞叶内侧6例、岛叶4例、额叶3例(有的患者异常部位多处)。胸部及全腹CT检查发现异常1例,提示卵巢畸胎瘤。脑电图检查:轻度异常5例,中度异常2例,重度异常1例,主要表现为局灶性或弥漫性慢波节律。治疗预后:多数患者使用糖皮质激素、免疫球蛋白等免疫治疗,其中1例转外院行畸胎瘤切除术。...     

4例螺旋腺瘤的临床与病理分析

目的 探讨螺旋腺瘤(SA)的临床及病理特点,为临床诊断提供帮助。方法 回顾性分析我院4例SA患者的临床资料及病理特点,结合国内外文献复习,总结其临床及病理特征。结果 4例SA患者平均年龄(34.00±6.83)岁。2例发生于背部,2例发生于左上臂。病程1～10年。4例均为良性皮肤螺旋腺瘤,镜下肿瘤均由两种细胞成分构成。免疫组化显示有上皮和肌上皮分化,p53少量阳性,Ki-67指数约5%阳性。均随访16～39个月,无复发和恶变迹象。结论 SA多发生于皮下,需依靠组织病理明确诊断,生物学行为良性,预后较好。     

机械通气多发伤患者肺不张/实变的超声诊断及影像学特点分析

目的 探讨超声诊断在机械通气多发伤患者肺不张/实变中的超声及CT对比的影像学特点.方法 方便选取该院2018年8月—2019年12月ICU接受机械通气治疗的多发伤患者88例,对患者行CT与超声检查,以胸部CT为标准,分析超声诊断结果的差异性及超声影像学特点.结果 88例患者352个肺区中,胸部CT发现162个肺区存在肺...     

浅谈老年人慢性肾衰的临床特点及治疗体会

随着社会的老龄化,我国慢性肾衰的发病率无疑会迅速上升,而有效延缓肾功能进展,提高老年患者生命质量是非常必要的。本文对我院2005年12月～2007年9月40例老年人（60岁以上）慢性肾衰住院患者与同期20岁～50岁的45例患者（对照组）进行对比分析,发现老年人慢性肾衰的临床特点及治疗有其特殊性,为了更好地关注老年人的生命健康和提高老年人的生活质量,针对我院收治的老年人慢性肾衰的临床特点及治疗谈点体会。     

2010—2021年福州市长乐区医院阿托伐他汀致肝损伤不良反应相关性因素分析

目的 分析阿托伐他汀致肝损伤不良反应的发生规律及特点,并进行相关性因素分析,为其安全使用提供参考。方法 对福州市长乐区医院2010—2021年74例阿托伐他汀致肝损伤不良反应报告病例进行回顾性分析,统计分析患者的一般情况、临床症状、临床分型、严重程度和转归情况等临床资料。结果 收集到的74例阿托伐他汀致肝损伤患者,男女比例1.74∶1;患者年龄33～93岁;原患疾病主要是心脑血管疾病（93.24%）,发生时间平均为用药后（42.78±75.98）d,临床表现主要为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、腹部不适,53例患者无症状;临床分型中肝细胞损伤型比例最高为29例（39.19%）、混合型次之为27例（36.49%）,胆汁瘀积型最少为18例（24.32%）,RUCAM量表评分均在3分以上,14例（18.92%）≥6分;3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）;严重程度分级中轻度肝损伤63例（85.13%）,中度肝损伤9例（12.17%）,重度肝损伤2例（2.70%）;停药/减量并给予保肝及对症治疗...