脓毒症相关性急性肝损伤的流行病学特点及致病因素分析

目的通过收集脓毒症患者继发急性肝损伤的流行病学资料, 分析其流行病学特点和高危因素并根据测序结果探讨脓毒症急性肝损伤的致病因素。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日就诊于空军军医大学学第一附属医院急诊科288例脓毒症患者, 根据是否发生急性肝损伤分为脓毒症肝损伤组(44例)和脓毒症无肝损伤组(244例), 对比分析两组患者入科时的一般资料、血液学指标、病情严重程度等指标的差异, 用Logistic回归分析脓毒症相关性肝损伤的高危因素。并选取8例脓毒症肝损伤患者、4例脓毒症非肝损伤患者, 提取外周血单个核细胞组织核糖核酸(Ribonucleic Acid, RNA), 采用RNA-seq进行检测, 并对差异基因进行筛选并分析。结果与脓毒症无肝损伤组相比, 肝损伤组患者罹患高血压更少(11.4%vs. 30.3%)、慢性肾功能不全相对更多(40.9%vs. 12.1%);因肾脏疾病入住急诊科的比例更多(43.2%vs. 24.6%)、入院时贯序器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分更高[SOFA(分)(9.86±3.59 )vs. (5...     

汉日中药词汇对译

中日两国是一衣带水的邻邦,在医学领域的交往历史悠久、源源流长。日本的汉方医学就是源于我国的中医药学,至今已有一千多年的发展历史。目前,中日两国在中医学领域的交流与合作日益广泛,为了使我国的中医学文化更好地发扬和传播,本文按类别对部分常见中药进行汉日词汇的归纳总结,供大家参考。     

支气管肺发育不良与肺功能检测

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)作为小胎龄早产儿的常见并发症,不仅造成了临床上的救治困难,也增加了这些早产儿罹患呼吸系统疾病的可能性。运用儿童肺功能检测技术观察BPD早产儿肺功能特点,可为临床治疗提供参考。本文对BPD患儿肺发育特点、肺功能特点及通过肺功能测试指标预测BPD等方面进行综述。     

达托霉素临床应用专家意见

全球范围内，革兰阴性杆菌是威胁患者安全的主要耐药菌，但革兰阳性球菌感染导致的治疗失败同样是临床难题。随着耐药革兰阳性球菌对糖肽类药物不敏感以及最低抑菌浓度不断高漂移，体外检测敏感而临床治疗失败的病例不断增多，临床上迫切需要有效的、新型抗菌药物用于救治革兰阳性球菌感染患者。达托霉素是一种新型环脂肽类抗生素，具有全新抗菌靶点和快速杀菌活性，可穿透生物膜，因其不导致菌体溶解，从而避免细菌内容物炎症介质释放引发的严重炎症反应，在治疗菌血症、感染性心内膜炎、复杂皮肤软组织感染等方面具有良好的临床应用价值。为合理应用达托霉素有效救治患者，中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会组织国内专家撰写达托霉素临床应用专家意见，以期为广大临床工作者提供借鉴。     

不同强度噪声对豚鼠耳蜗HSP70表达特点的影响

[目的 ]观察无损伤的中等强度的习服声刺激后耳蜗中热应激蛋白 (heatshockprotein ,HSP)的表达特点。 [方法 ]习服组先接受 10d每天 6h习服声暴露 ;对照组静置饲养 10d ;习服 +高噪声暴露组先接受 10d每天 6h习服声暴露 ,休息 2d后 ,再暴露于高强度噪声 2h ;高噪声暴露组直接暴露于高强度噪声 2h。然后以免疫组织化学方法结合图像分析技术检测各组动物耳蜗HSP70表达情况。 [结果 ]习服组耳蜗中HSP70 (积分光密度为 2 2 .99,平均光密度为 0 .2 8)明显高于对照组 (积分光密度为 6.77,平均光密度为 0 .11) (P <0 .0 5 ) ;习服 +高噪声组明显低于高噪声暴露组 (P <0 .0 5 ) ,两组积分光密度分别为 2 0 .0 6和 43 .14 ,平均光度分别为 0 .3 0和 0 .40。 [结论 ]用无损伤的中等强度习服声诱导耳蜗中HSP70的表达高于正常状态时的表达而低于高强度噪声刺激时的表达 ,但习服过程诱导产生的HSP70却对听觉系统提供了一定的保护作用     

亚健康证候测试量表的编制和信效度分析

目的:研制能够测量亚健康人群,并可以体现中医基本证候特点的调查量表,分析其信效度。方法:根据问卷设计的原理,结合文献研究设计条目,专家咨询确定常见证候,重点参考SCL-90表,并在中医基础理论指导下编制量表。作信度、效度检验以及修订。结果:确定了64个条目,量表的内部信度与分半信度都较好,结构效度分析提取了14个公因子,累计贡献率达57.89%。结论:该量表能够在一定程度上对人群的健康状态做出判断,揭示了人群中医证候的分布规律,为亚健康状态中医证候的辨证研究提供了方法和应用工具。     

妊娠期急性阑尾炎诊治进展

妊娠期急性阑尾炎是最常见的妊娠期非产科急腹症,临床少见。最可靠的症状为右下腹痛,实验室检查多不特异,超声为首选影像学诊断方法,CT或者MRI是重要的辅助检查手段。因为妊娠期生理性和解剖学改变,临床诊断困难,手术方式的选择仍存在争议,早、中孕期更倾向于选择腹腔镜手术,晚孕期以及复杂阑尾炎患者则多以开腹手术为主。由于疾病进展和手术本身对母儿预后的可能影响,尽早明确诊断并及时合理治疗十分重要。     

102例住院持续性植物状态患者的流行病学调查

持续性植物状态（PVS）又称植物生存,是指患者在病情恢复过程中从昏迷进入觉醒而无认知的状态,即意识水平与意识内容相分离状态。PVS常见的病因为脑外伤、脑血管病等,因其治疗难度大,医疗耗费高,故患者预后差。我们采用临床流行病学方法,调查了南京紫金医院102例住院PVS患者的临床资料。现对其流行病学特点分析如下。     

57例皮肤变应性血管炎的临床特点及诊治

目的探讨皮肤变应性血管炎的临床特点、早期诊断及治疗。方法对2003年12月~2004年12月接诊的57例皮肤变应性血管炎的临床表现及并发症情况进行回顾性分析,制定合理的早期诊治方案。结果归纳出典型临床特点,结合实验室检查结果,予以正确诊断并获满意治疗效果。结论早期诊断,及时对症合理的药物治疗,可以有效改善皮肤变应性血管炎的预后。     

分析发热诱发Brugada综合征患者的临床特点及心电图特征

目的 探析发热诱发Brugada综合征的临床特点及心电图特征。方法 随机选取2019年1月至2020年12月本院接收的120例Brugada综合征患者,以诱发因素为依据分组,分为非发热组（n=84）与发热组（n=36）,对两组临床特点、药物激发试验结果进行比较。结果 发热组中,MACE发生率是52.78%(19/36),其中室颤/室速、心脏性猝死、晕厥患者分别有6例、5例、8例;存在相关家族史占比19.44%(7/36);HR、Max-STE方面,发热时较基础状态时高,差异明显（P<0.05）。120例患者均进行药物激发试验,发热组与非发热组对比,未见明显差异（P>0.05）。HR方面,药物激发时较发热时低,差异显著（P<0.05）;QT间期及PR间期方面,药物激发时比发热时高,差异明显（P<0.05）;药物诱发时P波时限、QTc、QR波群时限及Max-STE与发热时未见明显差异（P>0.05）。结论 发热诱发Brugada综合征有关家族史比例及不良心血管事件发生风向较高,同一患者因药物、发热引起的Brugada心电图不同,故发热诱发Brugada综合征患...