终丝栓系综合征案

李××,男,60岁.初诊日期:2003年7月15日.主诉:右下肢肌肉萎缩,小便无力7年,加重1月.病史:7年前无诱因出现右下肢肌肉萎缩,小便无力,在北京某医院就诊,查腰骶部核磁共振示:骶部椎管增宽,基内可见一较粗而长的终丝,直径约2.9～4.9 mm,紧贴椎管后壁,下端稍增粗.诊断:骶部脂肪瘤合并终丝牵拉综合征.嘱其随诊,给予B族维生素等对症治疗.7年间,病情较为稳定.1个月前右下肢出现无力,行走困难,小便无力加重,且出现排尿困难,滴沥不尽.再次到医院就诊,建议首先保守治疗,遂来针灸治疗.查体:神志清,形体略胖,步态缓慢,右下肢肌肉中度萎缩,右大腿周径41 cm,左大腿周径43 cm.     

仲景脉法浅析

脉诊是中医诊断学中精华之一，在临床中有着重要的诊断意义。《内经》曰：“微妙在脉，不可不察。”一般而言，脉与证应当合参，各种疾病常有其主要脉象，如仲景《伤寒杂病论》中，太阳伤寒病的脉浮紧、少阴病的脉微细、百合病的脉微数、疟疾脉弦等。仲景脉法，有其独到之处，仲景往往用几种复杂的脉象结合起来以阐释病机，有时以脉象代替证候，有时还依据脉象来指导治疗，根据脉象推断病情、判断预后、制定禁忌等。现将仲景脉法浅析如下；1．以脉象阐释病机《金医·腹满寒庙宿食病》曰；“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲…     

舌诊经验拾遗

“前贤四诊以望为先,而望以辨舌为要,以其根于至深,发于最著,内外相应,转变甚速,最显而最可凭也”(江西清末名医姚国美语)。故中医精详于舌而理验俱丰,虽至今日,仍有不少独到之处亟待我们进一步挖掘与整理。笔者在师从于我院名誉院长姚荷生时,就不禁为其音诊的真知灼见而慨叹。现对其经验谈几点看法。1 黑苔须辨水火燥湿:黑为水色,水被火焚,成炭亦黑,故黑色之苔,有阴阳之分,如肾水上凌,来克心火,此黑因阴盛而现也;心火偏亢,火反似水,此黑因阳盛     

梦的辨析和治疗

梦诊是通过对梦的辨析，并结合临床症状，以诊察脏腑气血阴阳病理变化的方法。多梦的病机主要在于正虚感邪，梦魇病变主要在心肝，梦游与阴血亏虚密切相关，梦呓多由邪热引起，梦交多因脏腑气弱、神守虚衰所致，梦尿病机主要是气虚，梦悲哭病变在心肺，梦坠在于下盛。临床当以脏腑辨证、分型施治。     

舌诊与血液流变学的研究

对２６６例慢性病患者以血液的红细胞压积、全血粘度等７项检测为指标，按舌诊中舌体、舌质、舌苔分类，比较舌象与血液流变学的关系。结果，胖大舌红细胞压积明显升高而全血粘度无明显改变，瘦小舌红细胞压积明显降低而全血还原粘度、全血粘度明显升高。发现暗淡舌、暗红舌、暗紫舌红细胞压积值及全血粘度均有不同程度的升高；随舌质由淡、红、紫色的加深，全血粘度质呈递增趋势。血液流变学的指标测定对阐明舌体、舌质的形成原理具有一定价值；舌象可以反映人体血液流变学的一些变化，为中医舌诊辨证的科学性提供了有力证据     

舌为五脏六腑之外候

舌与五脏六腑均有密切联系，舌不仅是心之窍，而是五脏六腑之外候。这种密切联系是中医舌诊的基础。     

浅谈四诊在临床护理中的运用

中医护理在中医临床实践中占据十分重要的地位。在实施护理过程中,运用中医学的诊法收集病人资料,明确病因、病位、病机、病势趋向,实施有效的护理具有重要的意义。我科在长期的临床实践中,运用中医四诊为患者更好地实施了治疗护理,现总结体会如下。1　运用四诊,准确掌握病情进退在临床护理工作中,护士运用四诊可以全面细致地了解患者的病情。如脾胃病患者。面呈白光白,舌淡、苔白腻,脘腹作胀,中脘部有压痛,脉濡细。入院后经中医辨证施治,面色转红润,白腻苔转薄白苔,说明脾虚渐复,湿邪已化;脘腹胀满消失,叩腹如鼓声亦除,脘痛而止;切脉如常人…     

肛门直肠指诊的临床意义

肛门直肠指诊(以下简称指诊)是以手指行肛门直肠部位的检查方法。其对于肛门、直肠疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和预后都有至关重要的临床意义。笔者在近几年临床工作中,曾遇到7例肛管、直肠癌病人被误诊为痔疮、肛瘘、结肠炎者。在此仅举3例,以示指诊的重要性。1　病案举例例1.某女,65岁。因大便时有异物脱出感伴间歇性便血6年,症状加重1年,于1992年5月25日诊断为“混合痔”入院。此前曾在某院亦诊断“混合痔”而行消痔灵注射疗法,便血症状一度减轻。近年来类似症状复发且加重,先后在多家医院按“混合痔”治疗,病情未见好转。入院后指诊:肛…     

闭合性睾丸损伤48例临床分析

目的：减少睾丸损伤的并发症及后遗症。方法：对闭合性睾丸损伤48例分析。结果：30例阴囊探查手术，手术修复26例，随诊12个月，4例睾丸小于对侧，余者睾丸恢复正常，血睾酮值在正常水平。保守治疗18例，4例出现睾丸萎缩，血睾酮值低于正常下限，5例睾丸有痛性结节。结论：对闭合性睾丸损伤应尽早行睾丸B超检查，早期手术探查可降低睾丸的切除率，睾丸切除要严格掌握指征。