修心养性

压力的“危”力我们面对持久的压力会经过三个阶段：●警觉阶段发现自己即将面对压力,或者已经身处之中。     

警觉状态在前庭温度试验中的意义

目的：评定前庭对冷、热水刺激后反应的敏感性。方法：将４０例志愿参试者随机分为数学计算组、回答问题组、听音乐级和听故事组,前两组为主动警觉组,后且为被动警觉组,每组１０例,分别给左耳冷、热水刺激,应用ＨＢ－３ＥＮＧ微机处理系统眼震电图仪记录极盛期水平眼震慢相角速度２０ｓ,结果：两个主动警觉组与两个被动警觉组相比有极显著性差异。结论：临床进行前庭温度试验试验采用主动警觉较为合理。     

儿童注意网络的发展特点

Posner和Petersen在大量研究的基础上,把注意看作包括警觉、定向和执行网络的认知系统。注意网络测验(ANT)范式可以独立测量3个子网络的效能。通过概述当前国内外有关儿童注意网络的发展研究,结果发现,总体来看,注意网络模型中的3个子系统有着截然不同的发展成熟路径,7岁之前是儿童注意网络发展的关键时期。警觉和定向网络的发展主要集中在婴儿期和童年早期,直至童年晚期发展成熟;而执行网络的发展则比较缓慢,自1岁末开始萌芽直至进入青春期。未来应将研究对象扩展到特殊儿童,且儿童注意网络的发展特点,即警觉、定向和执行控制网络是否存在交互关系,有待于进一步的探究。     

基于EEG的警觉度分析与估计研究综述

警觉度是指人在执行某项任务时长时间维持注意力或警惕性的水平.EEG是目前最常用且最客观的研究警觉度的生理指标,当人的警觉度有变化时,记录到的EEG信号模式会发生相应的变化.因此,通过记录和分析人在执行任务过程中的EEG信号,可以估计人的警觉度.在此介绍EEG和警觉度的基础知识,对基于EEG的警觉度分析与估计的最新研究方法、关键技术以及可能的应用等进行较为详细的综述,并讨论目前需要解决的问题.     

不同人格类型对情绪信息注意偏向的影响

目的:探析不同人格类型群体在情绪信息加工过程中的特点。方法:采用线索-靶子范式,分析注意偏向机制中的干扰抑制、返回抑制两个方面;采用艾森克人格量表(EPQ-A),从某全日制大学本科二年级学生758人中,按EPQ中神经质和内外向两个维度的标准分高、低各12.5%选出四种典型人格类型各15名为研究对象,探析四组被试的注意偏向特征。结果:当靶子和线索出现的时间差为1000ms时,四组被试对三类情绪图片均存在返回抑制效应;图片性质主效应显著(F=1.30,P<0.05)、四组人格类型之间差异不显著(F=0.65,P>0.05)。负性图片与正性图片的返回抑制效应差异显著(F=1.71,P<0.05),反应时方差分析结果显示组别与图片性质交互作用显著(F=1.62,P<0.05)。外倾人格特质组对正性图片产生了注意警觉,四组被试对正性、负性刺激都存在注意解除困难。结论:正常人群对情绪性刺激具有选择性加工趋势,外倾个体更偏好加工正性刺激,内向不稳定组对负性刺激更为敏感。     

Narcotrend在老年患者全麻清醒期意识恢复监测中的应用

目的 评价Narcotrend(NT)在全麻清醒期老年患者意识恢复监测的效能.方法 选择30例ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下行结直肠手术的老年患者,手术期间以瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉.术毕采用Narcotrend和镇静/警觉(OAA/S)评分同时评估全麻清醒期老年患者意识恢复程度,记录不同OAA/S评分时所对应的NTI,并对NTI与OAA/S评分进行相关分析.结果 NTI与OAA/S评分呈直线正相关(r=0.85,P=0.000),回归方程为:OAA/S=-2.369+0.08NT,有统计学意义(F=367.776,P=0.000).NTI预测老年患者OAA/S评分为3分、4分和5分的预测概率(Pk)数值分别为0.76、0.84和0.85,均明显高于0.5(P<0.05).结论 Narcotrend在全麻清醒期能够及时准确地反映老年患者意识状态的变化.     

右侧颞叶癫痫的静息态大脑熵改变及与警觉的关系

目的应用静息态功能磁共振成像研究右侧颞叶癫痫(right temploal lobe epilepsy,r TLE)患者大脑熵的改变及其与警觉功能的关系。方法利用注意网络测试(attention network test,ANT)对20名r TLE患者和22名健康对照者的警觉功能进行研究;同时计算两组被试静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance,rs-f MRI)下的大脑熵(Brain Entropy,BEN),并选取两组的差异脑区(P0.01)作为感兴趣区(region of interesting,ROI),提取熵值和各区的部分各向异性指数(fractional anisotropy,FA)值;分别对大脑熵值、FA值和警觉功能之间关系进行研究。结果与正常人相比,r TLE患者的固有警觉和位相性警觉反应时间显著增加;大脑熵在右颞下回、左额上回眶部显著增加,在右侧楔前叶、左侧顶上小叶等脑区显著降低;左额上回眶部的FA值较正常对照显著减小;固有警觉反应时间与左额上回眶部熵值呈正相关,与右侧楔前叶、左中央后回熵值呈负相关;位相性警觉反应时间与左额上回眶部的FA值、右侧楔前叶熵值及左中央后回熵值呈负相关。结论 r TLE患者警觉功能的下降与某些脑区其静息态大脑熵的改变和局部细微结构的损害有关,BEN作为一个新的指标可以用来研究癫痫患者脑功能。     

右侧颞叶癫痫患者后扣带功能和结构连接与警觉功能的相关性研究

目的利用静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)及弥散张量成像(diffusiontensor imaging,DTI)技术探讨右侧颞叶癫痫(right temporal lobe epilepsy,rTLE)患者后扣带回功能与结构连接的改变及其与警觉功能关系。方法本实验纳入17例rTLE患者和21例健康对照,对所有被试进行静息态fMRI及DTI扫描、注意网络测试(attention network test,ANT)评估警觉功能。结合静息态f MRI和DTI分析rTLE患者后扣带回功能连接和纤维的微结构改变,并对功能和结构与警觉行相关分析。结果与健康对照相比,rTLE患者固有警觉(intrinsic alertness,IA)与位相性警觉(phasic alertness,PA)的平均反应时间均显著延长(t=-2.771,-2.671;P=0.009,0.011),rTLE患者右后扣带回FA值显著降低(t=-2.136,P=0.040),rTLE患者左后扣带回与右颞极-颞中回、左颞下回、左额上-额中回、右后扣带回的功能连接(functional connectivity,FC)下降(P0.05,Alpha Sim校正,体素值46),右后扣带回与右颞极-颞中回、右海马、右海马旁回、左后扣带回的FC下降(P0.05,Alpha Sim校正,体素值43)。rTLE患者左后扣带回与左额上-额中回间下降的FC与警觉效应行为学成绩呈负相关(r=-0.724,P=0.001),右后扣带回与左后扣带回间下降的FC与固有警觉(r=-0.484,P=0.049)及位相性警觉呈负相关(r=-0.515,P=0.035)。结论 rTLE患者后扣带回警觉功能网络完整性受到破坏,rTLE患者右后扣带回纤维束显著受损,rTLE患者后扣带回间及左后扣带回与左额上-额中回间的功能连接下降可导致警觉功能下降。     

动态血压监测与白大衣高血压研究进展

本文综述了动态血压监测 （ ABPM）与白大衣高血压 （ WCH）研究的简史、相互关系 ,尤其是 ABPM对 WCH研究的重要性 ,以及 WCH的流行病学和不同的临床结论 ,并评价和展望了 WCH研究的现状和将来趋势     

不同剂量咪芬合剂用于阑尾切除术镇静的临床研究

目的观察不同剂量的咪芬合剂用于阑尾切除术镇静对患者呼吸、循环及意识的影响。方法 40例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟于联合麻醉下行阑尾切除术患者,随机分到不同剂量的咪芬合剂组和生理盐水对照组,每组10例,观察记录给药前及给药后1、2、3、5、10、15 min患者的血压、心率、呼吸频率、氧饱和度(SpO2)、警觉/镇静(OAA/S)评分等指标。结果各组患者心率随芬太尼剂量增大而减慢(P<0.05);在给咪芬合剂后2～10 min内,患者呼吸频率、SpO2和OAA/S评分随咪芬合剂剂量增大而降低(P<0.05),各组50岁以上的患者发生SpO2降低的比率大于50岁以下的患者。结论硬膜外麻醉下给予咪芬合剂镇静后2～10 min内可使患者呼吸、循环功能受到一定影响,其程度与咪芬合剂的剂量和患者的年龄相关。