克林霉素磷酸葡萄糖注射液致严重不良反应5例

2006年8月,我县陆续出现了因使用欣弗而产生不良反应的,大家立刻对这种药物产生了警觉,我院也及时进行了收集,汇报.而欣弗到底是什么?它有什么作用等等问题又有多少人了解?甚至在此之前大多数人从没有听说过"欣弗"这个词.下面就通过几个病例对此加以了解.     

局麻下超声引导射频消融用于肝肿瘤患者镇静的观察

目的观察局麻下肝肿瘤超声引导射频消融(RFA)术中不同部位及大小肝肿瘤与镇静的关系。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级恶性肝肿瘤患者,深部肝肿瘤64例,浅部肝肿瘤36例,静注咪唑安定至警觉/镇静评分(OAA/S)达3～4分时静注芬太尼,开始RFA,根据OAA/S判断镇静深度及时追加以上药物,剂量减半,必要时复合丙泊酚。观察深部及浅部肝肿瘤患者在肿瘤大小不同时的镇静药用药情况及与镇静关系,记录OAA/S、呼吸及循环变化。结果深部肝肿瘤患者不同大小所用丙泊酚差异有显著意义(P<0.05),肿瘤大小与镇静深度有关。浅部肝肿瘤患者无论肿瘤大小所用丙泊酚差异无显著意义,肿瘤大小与镇静深度无关。深部肝肿瘤在大小不同时患者所需镇静深度不同(P<0.05),深部直径为0.5～2.9cm肝肿瘤趋向于达到轻度镇静水平,OAA/S为3～4分,直径为3.0～5.0cm趋向达到较深镇静水平,OAA/S为1～2分。浅部肝肿瘤患者不论肿瘤大小均趋向于达到较深镇静水平,OAA/S为1～2分。术中10～90min时,深部肝肿瘤直径为3.0～5.0cm和浅部肝肿瘤的患者OAA/S均低于深部肝肿瘤直径为0.5～2.9cm的患者(P<0.05)。深部与浅部肝肿瘤患者间术中HR、MAP及SpO2的变化差异无显著意义。结论RFA术时,肝肿瘤部位及大小不同时所需镇静药及镇静深度不同。     

脑电双频指数用于全身麻醉麻醉深度监测的临床探讨

目的：探讨脑电双频指数（BIS）对全身麻醉麻醉深度的监测和调控作用.方法：择其行全身麻醉下手术患者40例,根据术中调节丙泊酚榆注速率的方法将所有患者随机分为对照组（A组）和试验组（B组）,每组20例.A组维持SBP90-140mmHg,DBP60～89mmHg;B组维持BIS 40～60.分别记录两组各时点SBP、DBP、HR、BIS值及丙泊酚用量、拔管和离室时间,并于拔管和离室时进行警觉和镇静评分（OAA/S）,术后评定有无术中知晓.结果：与A组比较,B组于诱导前5min（T0）、气管插管后3min（T1）、手术30min后（T2）、手术60min后（T3）、术毕时（T4）、拔管前（T5）、拔管后（T6）SBP、DBP、BIS值均较高,组间比较差异有显著性（P〈0.01）;两组HR变化无显著性（P〉0.05）;异丙酚的用量较少,拔管和离室时间缩短,OAA/S较高.结论：BIS调控全身麻醉麻醉深度可更好地维持血流动力学稳定、准确监测和调控全身麻醉,达到较理想的麻醉深度,并加快麻醉恢复.     

儿童期脑膜瘤误诊率高亟须警觉

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科医学博士贾文清、张玉琪等研究发现，儿童期脑膜瘤以肿瘤巨大型多见，肿瘤恶性率高，且因生长部位不同而易与胶质瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、神经鞘瘤等多种肿瘤相混淆，治疗效果差，提醒临床应予高度重视。     

高海拔地区男性居住者注意网络的民族差异

目的探讨高海拔地区男性居住者注意网络的民族差异。方法采用注意网络测试对73名世居于西藏地区的男性居住者(37名汉族和36名藏族)进行评价,并记录其反应时间和正确率。结果西藏地区汉族男性居住者警觉和定向效率均显著大于藏族男性居住者(均P<0.05),反应时间显著短于藏族男性居住者(P<0.01),但二者执行控制效率和正确率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论?西藏地区汉族和藏族男性居住者在警觉、定向、反应时间方面均存在显著差异,这可能与高海拔和低氧环境适应有关。     

幽默8则

警觉 上士命令下士：“去查一查新兵约翰参军前干过些什么？”     

11102 Macugen的过敏性在美引起警觉

Pfizer和OSI药业公司已经提醒美国医生注意老年黄斑变性药物Macugen（pegaptanib sodium，加巴喷丁钠）（Ⅰ）罕见的过敏性售后报告。 两家公司指出，有加巴喷丁过敏史的患者禁用（Ⅰ），内科医生在进行（Ⅰ）玻璃体内注射前，应该考虑病人的药物过敏史。     

醒神通窍针法治疗卒中后失语症的临床研究

[目的]探讨醒神通窍针法治疗脑卒中后失语症患者的临床疗效及其对注意网络系统的影响.[方法]选取2020年4月至2021年3月浙江省人民医院康复医学中心的60例脑卒中后失语症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例),同时根据患者自发言语的流畅性与否,进一步将研究组分为流畅性失语组16例与非流畅性失...