医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性检测分析

目的　了解本地区医院获得性感染 (HAI)和社区获得性感染 (CAI)患者中革兰阳性球菌耐药情况。方法　对百色市妇幼保健院分离的 897株致病菌中 43 1株革兰阳性球菌进行体外敏感试验 ,按 2 0 0 1年美国临床实验标准委员会 (NCCSL)指导原则的标准 ,测得最低抑菌浓度 (MIC5 0 )、抗菌药物的抗菌活性 (MIC90 ) ,计算出所测得细菌对抗菌药物的耐药率 (R % )、中介率 (I % )、和敏感率 (S % )。并筛选主要菌株进行药物敏感性测定。结果　在HAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率都显著高于CAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率 ,均具有显著性差异。结论　HAI细菌分离株耐药率高于CAI分离株 ,多重耐药菌 ,如MRSA、PRSP、AREF等的耐药状况呈持续性升高。应引起经验性使用抗生素的注意。     

钙离子在心肌缺血预适应中的应用

心肌缺血预适应（ｉｓｃｈｅｍｉｃｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇＩＰ）是指心肌一次或多次短暂的非致命的缺血 ,对随后发生的持续性缺血的耐受性明显增强 ［１］。它存在于不同种属的动物 (大鼠、兔、狗和猪等 )和临床病人中［２］。ＩＰ的保护作用表现为急性期和延缓期 ,急性期 (第一窗口效应 ,ｅａｒｌｙｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ)发生在缺血数分钟内 ,作用维持１～２ｈ。许多内源性心血管活性物质 (腺苷、儿茶酚胺类、缓激肽、阿片类物质、血管紧张素Ⅱ和降钙素基因相关肽等 )与相应受体结合后 ,通过Ｇ蛋白偶联 ,激活ＰＫＣ ,最…     

针刺腧穴解除术后尿潴留的护理

术后尿潴留是术后常见的护理问题。一般临床以应用药物：如新斯的明；或采取诱导排尿的方法来帮助患者自行排尿。前者于临床应用中收效尚可，但仍有一定比例的患者对药物敏感性不高，收不到疗效：后者在临床应用中更是收效甚微。在此种情况下，常予以重新留置导尿，从而增加了患者的痛苦。为了降低导尿率，我科对因拔除导尿管后出现尿潴留的患者采用中医针刺腧穴的方法，以提高患者术后的舒适度，收到效果明显。现将结果报告如下：     

医疗设备投资决策的敏感性分析研究

不恰当的医疗设备投资对医院及患者的利益均会造成损失，因此，在投资决策前进行严谨科学地可行性评估十分必要。通过对净现值的敏感性分析，医院的决策者可以了解各种不确定因素对投资方案经济效果的影响程度，以及投资方案对外部条件变化的承受能力，从而掌握风险条件下正确的决策原则和决策方法。     

利用小样本预处理技术提高敏感性问题调查精度

本文首先尝试用小样本预处理技术——熵判别方法处理和判别敏感性问题调查中不同调查方法的调查结果中的粗大误差,然后用捕获-再捕获方法(CRM)校正调查结果的数值误差,提高敏感性问题抽样调查结果的可靠性。原理与方法(一)熵判别法熵是信息论中的一个基本概念,在信息论中信息量I(Ak)表示观测到一个以概率pk发生的事件Ak的信息。定义I(xk)=ln(p1k)=-lnpk,定义熵为H(xk)=E{I(xk)}=E[-lnpk],熵与方差之间存在一定的对应关系H(x)=ln(ασ)其中α为与分布有关的常数,σ为标准差。由上式可以看出,x取值的分散程度越大,其熵越大,因为熵是对不…     

DNA双链断裂残留损伤与癌细胞辐射敏感性研究

目的 了解不同组织来源癌细胞株和人体肿瘤组织原代细胞的DNA双链断裂损伤修复的个体差异性,探寻预测癌细胞辐射敏感性的生物指标。方法 ⁶⁰Co γ射线照射诱发DNA损伤,脉冲电场凝胶电泳检测DNA双链断裂损伤修复,细胞克隆形成能力法检测细胞辐射敏感性。结果 8个不同组织来源癌细胞株的辐射敏感性有较大的差异(D₀为0.65~2.15 Gy),不同细胞株20 Gy γ射线照射诱发产生的DNA双链断裂原初损伤有一定的差别,但与细胞辐射抗性无相关性。辐射敏感细胞SX-10的DNA双链断裂修复缺陷发生在早期快速修复相,而A2780细胞的修复缺陷是发生在晚期慢速修复相。20 Gy照射修复2 h后DNA双链断裂残留量与细胞辐射敏感性指标D₀或SF₂值有显著的相关性。不同个体患者脑肿瘤组织原代细胞之间,辐射诱发DNA双链断裂的修复反应存在明显差异,修复2 h后残留损伤的个体差异性分布类似于癌细胞株。结论 DNA双链断裂残留损伤与癌细胞辐射抗性有显著相关性,可作生物指标预测肿瘤组织细胞对放射治疗的反应性。     

肿瘤细胞对γ-干扰素的敏感性影响其在体环境中的致瘤性

目的利用从Panc-02细胞株分离出的两种对γ-干扰素(IFN-γ)敏感性不同的肿瘤细胞,探讨肿瘤细胞IFN-γ敏感性对其在体试验中致瘤性的影响。方法IFN-γ刺激Panc-02细胞后,根据Ⅰ型表面组织相容抗原(MHCⅠ)的表达,利用流式细胞分类技术,分离出FS-3和PM-9细胞。将这些肿瘤细胞注射于小鼠的皮下,在21 d里比较肿瘤的生长情况。结果IFN-γ刺激FS-3,PM-9和Panc-02细胞后,FS-3的MHCⅠ表达最高,对IFN-γ的敏感性高；PM-9的MHCⅠ表达最低,对IFN-γ的敏感性低。把这3种肿瘤细胞注射于小鼠的皮下后,PM-9肿瘤的生长明显快于FS-3和Panc-02肿瘤。21 d后PM-9肿瘤的大小(139．1±30．2)mm~2明显大于FS-3和Panc-02肿瘤[(0．8±1．6),(14．3±6．7)mm~2,P＜0．01]。注射PM-9细胞的小鼠全部形成肿瘤(n=24,100%),而注射FS-3或Panc-2细胞的小鼠只有部分形成肿瘤(n=12,30%；n=24,75%；P＜0．05)。结论肿瘤细胞对IFN-γ敏感性影响其在体环境中的致瘤性。     

体金快速法在艾滋病抗体检测中的假阴性现象与解决办法

2003年新的艾滋病检测规范中允许“在尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区可由经过培训的技术人员在规定场所使用快速试剂进行筛查。新规范的颁布意味着今后用快速法检测HIV抗体的数量将迅速增多。与EusA法相比，胶体金快速法具有快速、安全、操作简单等优点。在实际使用过程中，胶体金快速法除了敏感性较差，假阳性与假阴性偏高等缺点外，还存在一种未被人们所注意的抗体过剩造成的后带现象。该现象所带来的严重性应引起相关单位的重视。     

鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎38例临床体会

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆管疾病。我们于1997年10月～1999年10月2年间对梗阻性黄疸成功的行鼻胆引流148例，其中38例为梗黄并急性化脓性胆管炎患者，在行抗菌素全身治疗同时行鼻胆引流加抗菌素经引流管冲洗，减轻了胆道压力，引流了脓性胆汁。38例患者近期死亡1例，总有效率97．37％，引流成功，行脓汁细菌培养选择敏感抗菌素，减少了死亡率及手术率，也为日后手术成功及排石，胆道内置管创造了条件，赢得了时间，是一种治疗胆系感染简便，有效的引流方法。