深度学习——生物医学研究和临床诊断的新助手

人工智能是当前最热门的研究主题之一,其发展不仅给人们的生活带来便利,同时也能与其他前沿领域相整合,协助数据处理和结果预测,其中深度学习技术表现尤为突出。阐述了深度学习技术在生物医学多个领域中的广泛应用,简要介绍其常用方法和模型,包括人工神经网络、深度神经网络、卷积神经网络和循环神经网络;总结其在生物医学影像分析、组学数...     

人工全髋关节置换骨水泥和无骨水泥假体股骨近端广泛骨溶解的定量分析

背景:目前国内文献只对股骨近端骨溶解进行形态学的观察,尚无定量研究的报告。目的:通过股骨近端骨密度的变化规律,定量分析人工全关节置换术后股骨近端骨溶解改变情况。设计:患者自身前后对照观察。单位:解放军第四军医大学唐都医院骨科。对象:选择1994-03/2004-03第四军医大学唐都医院骨科完成的人工全髋关节置换术患者26例28髋,男14例16髋,女12例12髋。假体类型:改良Moore型骨水泥假体16例17髋为骨水泥假体组,平均年龄57岁;无骨水泥表面微孔型假体10例11髋为无骨水泥假体组,(下转第192页)平均年龄55岁。术前患者诊断均为创伤性关节炎,术前Harris髋关节评分平均49(20～77)分。两组患者在年龄、性别、术前诊断方面均匹配。方法:用计算机图像分析方法测两组患者X射线片灰度值,取相对值,即同一张X射线片分别测髂骨、股骨大转子处l.0～2.0cm2面积上平均灰度值,二者差值代表股骨大转子处骨密度的相对值,并定量分析骨密度改变的规律。主要观察指标:术前1周、术后1周、随访期两组患者股骨大转子处骨密度相对值。结果:26例患者(28髋)随访9个月～10年6个月,全部进入结果分析。随访期骨水泥组和无骨水泥组股骨大转子处骨密度相对值均较术后1(上接第189页)周有不同程度的增大,骨溶解发生率100%;无骨水泥组股骨大转子处骨密度相对值随访期平均值72.8(14～130),骨水泥组平均值57.4(9～118),两组差异无显著性意义(P>0.05)。最早发生骨溶解为术后9个月,术后2～4年内骨溶解改变最明显,第6年呈减缓趋势。结论:人工全髋关节置换术后骨溶解在骨水泥假体和无骨水泥假体都存在,二者无显著差异。     

心理暗示三题

在科学日益发达的今天,为什么“神鬼显灵”“凶吉天定”之类的迷信思想仍有一定的市场呢？原因固然很多,其中重要一条,是人们觉得一些神秘的现象很“灵”,而又不能对它们作出科学的解释。     

基于不同自我相关条件下抑郁情绪个体解释偏向的特点研究

目的 探讨抑郁情绪个体在不同自我相关条件下的歧义性信息中解释偏向的变化特点.方法 采用贝克抑郁自评量表第2版(BDI-Ⅱ)筛选出抑郁情绪组被试(n=20)及正常对照组被试(n=20).使用词句联想范式(WSAP)的行为学任务测量两组被试在不同自我相关条件下对歧义性信息的解释(词汇)认可率及反应时.数据采用SPSS 18.0进行统计分析.结果 ①抑郁情绪组与正常对照组在良性解释(词汇)、负性解释(词汇)的总体认可率、反应时上存在统计学差异(P＜0.01).②抑郁情绪组在3种不同自我相关度的条件下(无关的他人情境/亲密关系情境/自我情境)对良性解释(词汇)、负性解释(词汇)的认可率、反应时分别存在统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01);正常对照组在3种不同自我相关度的条件下对良性解释(词汇)、负性解释(词汇)的认可率和反应时也分别存在统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01).③在自我情境中,抑郁情绪组的负性解释(词汇)认可率最高且反应时最短;在亲密关系情境中,抑郁情绪组的良性解释(词汇)认可率最高且反应时最短.结论 抑郁情绪个体在歧义信息的解释加工过程中,存在显著的负性解释偏向及可能的良性解释偏向缺乏,其中负性解释偏向同时存在于自我与非自我相关情境.     

髋关节脱位Salter手术前后股骨头覆盖率的计算机图像分析

目的通过计算机图像分析探讨髋关节脱位患儿Salter骨盆截骨手术前后股骨头覆盖率的变化。方法对20例单侧髋关节脱位患儿行Salter截骨手术并对术前术后影像学资料进行分析。测量CE角及股骨头的覆盖率，分别比较其手术前后的变化，以正常侧作为对照组。结果髋脱位患儿术后CE角与股骨头覆盖率较术前均有明显改善，术后CE角和CT的股骨头覆盖率无正相关关系。结论通过计算机图像分析可以更加清晰、直观地了解股骨头的覆盖情况；Salter骨盆截骨手术在空间上改变了髋臼的方向，对股骨头的覆盖明显增加．     

我刊关于论文报告利益冲突的声明

利益冲突声明:(1)研究者有责任向监管机构公开自身与资助单位的财政利益关系,并保证研究的独立性和科学性,在必要时还应向公众公开。作者在投稿时有责任声明可能引起文章发生偏倚的利益冲突。作者应该说明资助人在研究设计、收集、分析和解释数据、文章撰写和发表决     

伤残医学的概念与内涵

伤残绝非是受伤造成的残,它的内涵很深,不能从字面解释,需不断学习,逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明,世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后,对伤残、残疾的预防、康复治疗、康复人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的《伤残的预防与康复》一书中的有关内容,征求有关专家意见,并结合目前我国的实际情况,就伤残医学的几个问题简要报道如下。     

作者修稿注意事项

1.作者应严格按编辑部提出意见修改,如果对某些意见修改时有困难,应作出适当解释,如果修改不合格,要再行退回修改,因此而延误文章刊出,作者自行负责;2.修改稿还需终审,因此文章即使修回,仍可能退稿;3.请尽量引用本刊参考文献,参考文献应在文中相应的引用处标出序号;     

定量CT评价骨折愈合的有效性

目的 探讨定量CT(quantitative computed tomography,QCT)评价骨折愈合的有效性和准确性.方法 将24只健康新西兰兔随机数字表法分为A组(骨折愈合组,右胫骨中段横形骨折,用克氏针内固定)和B组(不愈合组,右胫骨中段横断骨折,制作5 mm骨缺损后以骨蜡封填断端和髓腔),分别于第2,4,8,12周各处理3只兔:先摄两侧胫骨X线片,拔出克氏针及定量CT检测,之后处死动物,将骨折段切取行组织学分析.以X线片和组织学表现为骨折愈合及不愈合的金标准,以受试者工作特征曲线(ROC)分析定量CT检测参数的评价效能,并以健侧胫骨相应节段为对照,观察定量CT参数结果的变化趋势.结果 A组X线片和组织学证实骨折在第2,4周骨折线清晰,为纤维骨痂填充,8～12周骨折线模糊至消失,骨皮质恢复完整连续性.B组X线片和组织学在第2、4周骨折线清晰,骨化不活跃,8～12周骨折线仍存在,骨细胞和骨小梁稀少.将定量CT检测结果进行ROC分析显示,材料学参数骨痂骨密度(BMD)、骨痂骨矿含量(BMC)的曲线下面积(准确度)为0.781和0.750,结构学参数横截面积(CSA)和截面惯性矩(CSMI)的曲线下面积(准确度)为0.781和0.469(P<0.05),材料学参数和结构学参数乘积引伸所得的横截面积力学强度指数(BSICSA)、截面惯性矩力学强度指数(BSICSMI)的曲线下面积(准确度)分别为0.913和0.813(P<0.05),BMD、CSA、BSICSA三者曲线下面积(准确度)分别为0.905,0.921,0.905(P<0.05).结论 定量技术测量骨折局部形态具有区分和反映骨折愈合与骨折不愈合模型及过程的潜能,所筛选出具有准确度的参数有BMD、CSA和BSICSA,这些参数具有准确、特异的优越性.     

作者修稿注意事项

1.作者应严格按编辑部提出意见修改,如果对某些意见修改时有困难,应作出适当解释,如果修改不合格,要再行退回修改,因此而延误文章刊出,作者自行负责;2.修改稿还需终审,因此文章即使修回,仍可能退稿;