本刊关于作者贡献申明和利益冲突的书写要求

原创性论著均须著录作者贡献声明。声明中写明每位作者对研究的计划、实施和报告做了哪些具体工作。如:直接参与(酝酿和设计实验、实施研究、采集数据、分析/解释数据),文章撰写(起草文章、对文章的知识性内容作批评性审阅),工作支持(统计分析、获取研究经费、行政、技术或材料支持、指导、支持性贡献),其他。     

《闭合复位技术在四肢骨折治疗中的应用》出版发行

张铁良主编的《闭合复位技术在四肢骨折治疗中的应用》一书已于2017年11月由人民卫生出版社出版。张铁良教授是我国著名创伤骨科专家、第一届中华医学会骨科分会创伤骨科学组组长。该书以图片展示为主,辅以文字描述,用简洁精练的语言解释闭合复位技术适合治疗哪些部位、哪些类型的骨折,易于阅读和理解。同时书中还重点介绍了闭合手法复位的关键技术及近年来闭合复位、固定方面的新观点、新方法。该书已被评为2017年度人民卫生出版社“中国医药学术原创精品图书”。     

妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响。方法选取2017年1月—2018年12月,收治本院的160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者一般临床资料,妊娠周期28周以上,对孕妇抑郁情绪进行统计采用爱丁堡抑郁自评量表、负性认知加工偏向量表,对新生儿神经行为进行评估时按照婴儿神经国际量表。结果160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者中,阳性30例、阴性130例,与阴性妊娠妇女相比,抑郁阳性妊娠妇女负性沉思偏向、负性解释偏向、负性记忆偏向、负性注意偏向均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。160例新生儿中,婴儿神经国际量表评分处于临界值为60例,正常值为100例,神经行为异常发生率为37.50%,负性沉思偏向、负性注意偏向与婴儿神经国际临界值呈负相关关系(P<0.05);与抑郁自评量表无明显相关性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇具有较高抑郁发生率,其中负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向与新生儿神经行为发育具有明显相关性。     

“内经知要”名词简释(五续)

病能篇〔掉眩〕(第45面2行) 病症名詞·“掉”为包括震顳、舞蹈动作等的运动障碍,“眩”为自觉的平衡感觉障碍。刘守眞云: “掉眩旋运皆生風屬陽,……其为病也,胃脘当心痛,上支兩脇,隔咽不通,食飲不下。甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆,里急緛戾,脇痛嘔泄,甚則掉眩巔疾,兩脇下痛引少腹,令人善怒也。虛則目(目荒)(目荒)無所見,耳無所聞,善恐,如入之將捕之”。     

人工全髋关节置换骨水泥和无骨水泥假体股骨近端广泛骨溶解的定量分析

背景:目前国内文献只对股骨近端骨溶解进行形态学的观察,尚无定量研究的报告。目的:通过股骨近端骨密度的变化规律,定量分析人工全关节置换术后股骨近端骨溶解改变情况。设计:患者自身前后对照观察。单位:解放军第四军医大学唐都医院骨科。对象:选择1994-03/2004-03第四军医大学唐都医院骨科完成的人工全髋关节置换术患者26例28髋,男14例16髋,女12例12髋。假体类型:改良Moore型骨水泥假体16例17髋为骨水泥假体组,平均年龄57岁;无骨水泥表面微孔型假体10例11髋为无骨水泥假体组,(下转第192页)平均年龄55岁。术前患者诊断均为创伤性关节炎,术前Harris髋关节评分平均49(20～77)分。两组患者在年龄、性别、术前诊断方面均匹配。方法:用计算机图像分析方法测两组患者X射线片灰度值,取相对值,即同一张X射线片分别测髂骨、股骨大转子处l.0～2.0cm2面积上平均灰度值,二者差值代表股骨大转子处骨密度的相对值,并定量分析骨密度改变的规律。主要观察指标:术前1周、术后1周、随访期两组患者股骨大转子处骨密度相对值。结果:26例患者(28髋)随访9个月～10年6个月,全部进入结果分析。随访期骨水泥组和无骨水泥组股骨大转子处骨密度相对值均较术后1(上接第189页)周有不同程度的增大,骨溶解发生率100%;无骨水泥组股骨大转子处骨密度相对值随访期平均值72.8(14～130),骨水泥组平均值57.4(9～118),两组差异无显著性意义(P>0.05)。最早发生骨溶解为术后9个月,术后2～4年内骨溶解改变最明显,第6年呈减缓趋势。结论:人工全髋关节置换术后骨溶解在骨水泥假体和无骨水泥假体都存在,二者无显著差异。     

主动脉夹层54例16层螺旋CT表现特征及其解剖、病理基础

目的明确主动脉夹层的16层螺旋CT及其图像后处理（即三维重建）的影像表现特征与其解剖、病理基础的相关性。方法54例经临床影像证实的主动脉夹层患者（典型夹层42例,壁内血肿12例）行16层螺旋CT平扫、增强扫描及三维重建。重点观察和评价夹层真假腔、内膜片、内膜破口以及重要分支血管的受累情况。结果（1）42例夹层真假腔、内膜片、内膜破口的显示率分别为100％、100％、97．6％。夹层真假腔及内膜片呈螺旋形走行41例（97．6％）。左肾动脉及右髂总动脉最易受夹层累及,均为20例（47．6％）。（2）12例壁内血肿、无内膜撕裂,10例（83．3％）平扫表现为主动脉壁呈新月形或环形稍高密度影,2例（16．7％）呈低密度改变;增强扫描均无强化。12例壁内血肿合并穿通性溃疡9例（75％）。结论16层螺旋CT横断面及其三维图像,能快速、准确显示主动脉夹层的病理解剖改变,为临床提供精细信息,对治疗方案的选择具有重要临床实用价值。     

术前解释对减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的效果观察

目的 减轻全麻术后留置导尿管刺激症状。方法 将60例男性全麻手术患者随机分为实验组（解释组）和对照组（未解释组），比较两组患者麻醉复苏时对留置尿管的反应。结果 实验组在麻醉复苏时尿道刺激反应程度明显小于对照组。结论 在麻醉诱导前解释留置尿管的作用及在复苏时会出现的尿道刺激症状，对减轻麻醉复苏时留置导尿管的刺激症状有良好的效果。     

对健康评估课程建设的探讨

<健康评估>是护理专业学生学习的一门主干课程,是从基础课程转入临床护理课程的桥梁,其任务是使学生通过该课程的学习,能应用会谈技巧进行健康史的采集、独立进行全面系统的身体评估并能识别正常和异常体征、对服务对象的心理社会状况做出整体评估,能解释常用辅助检查的结果、初步学会综合分析资料及提出护理诊断,没有正确的健康评估,就没有正确的护理诊断、护理计划、护理措施[1].我校从2000年在高级护理专业新开了这门课程,并进行了一系列建设和改革,现介绍如下.     

神经干细胞研究现状及在运动医学领域中的应用

学术背景:神经干细胞移植是修复和替代受损神经元的有效方法,可部分重建细胞环路和功能,目前基础实验研究已经应用于帕金森、癫痫和脑坏死等鼠炎和灵长类动物模型,已证实行为学训练可促进脑梗死大鼠齿状回区神经干细胞的迁移能力.目的:深入认识当前神经干细胞的研究现状及运动对其产生的影响,总结神经干细胞在运动医学领域的应用情况.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机枪索Pubmed数据库1994-01/2007-06的相关文献,检索词"Exercise Training,Neural stem cells,cells Induction,Movement disorders",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1999-01/2007-06的相关文献,检索词"神经干细胞,细胞诱导,运动训练,运动性疾病",并限定文章语占种类为中文.共检索到278篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①文章所述内容应与神经干细胞的研究现状及其在运动医学领域的应用密切相关.②同一领域选择近期发表或存权威杂志上发表的文章.排除标准:①重复性研究.②Meta分析.文献评价:文献的来源主要是通过对当前神经干细胞的研究进展、运动引起神经干细胞的变化以及神经干细胞在体育教学训练和竞技体育运动方面的应用情况进行汇总分析.所选用的29篇文献中,10篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①神经干细胞源于胚胎干细胞和成年干细胞,存在部位包括胚胎脑的端脑、小脑、海马、纹状体、大脑皮质、脑室/脑室下区、室管膜/室管膜下区、脊髓和成年脑的脑室下区、纹状体、海马齿状回、脊髓等处.神经干细胞除具有自我更新和多向分化潜能两个基本特性外,还存在转分化性(可塑性)、无限增殖分裂、可对称或不对称分裂、损伤或疾病状态下能刺激其增殖分化、迁移能力、低免疫原性等特征.神经干细胞能够特异性表达巢蛋白、波形蛋白、Musashil蛋白及RCI抗原.②神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病主要表现在神经干细胞在神经发育及损伤的修复中发挥作用.植入到神经组织后可整合入神经通路,使治疗基因的表达受到微环境调控.分化产生的神经细胞将逐渐替代有缺陷或死亡的神经细胞,是脑卒中、脱髓鞘病、多发性硬化症等神经系统疾病基因治疗的理想载体.③在运动医学领域,神经干细胞研究的重点是如何将神经干细胞诱导成所需要的细胞类型用于防治一些常见的运动性疾病,诸如由于中脑的神经细胞变性引起神经递质多巴胺减少,导致运动功能发生障碍的帕金森氏病、运动性心脑血管疾病等.利用干细胞技术治疗膝关节半月板损伤,创伤小、方便易行且没有后遗症.结论:神经干细胞存中枢神经系统疾病、基因治疗、相关的诱导分化、心肌损伤以及治愈膝关节半月板损伤等方面具有广阔应用前景.由于运动员的机体是一个错综复杂的因子网络,细胞活动受内环境信号间相互作用的调控,如何建立相应的机制或假说来解释观察到的各种相关运动所引起神经干细胞改变现象及体内效应仍需深入研究.     

有效沟通提高ICU气管插管患者保留人工气道依从性

目的 探讨ICU气管插管的清醒患者保留人工气道的有效沟通方法以提高患者保留人工气道的依从性.方法 对2005年12月-2006年12月ICU收治的164例气管插管患者实施沟通计划:对初次插管患者沟通工作做在前;对插管后入ICU的患者立即进行宣教,对于听不懂医生的话、不识字或无书写能力的患者采取无声交流(应用图画板或词组卡片),对短期应用机械通气、神志清楚的患者采取手势法进行无声交流,对清醒、双手能活动的患者采取用纸和笔写字的方式进行无声交流;置管持续期间及时反馈沟通效果,个别病例重点交班;规范护理常规,检查等操作过程中做好解释工作.结果 气管插管患者自行拔管率实施有效沟通后,从6.6%下降到了1.8%.结论 沟通与宣教能提高气管插管患者对人工气道依从性,使气管插管自行拔管率降低.