解郁丸联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性分析

抑郁症是老年人群常见病和多发病,严重影响患者的生活质量.多项研究证实,单一口服抗抑郁药物对老年抑郁症治疗疗效较差,即使有一定疗效,但远期复发率和再发率较高,死亡率也较高.长期口服西药治疗抑郁症副作用大,疗效差,而中药在治疗老年抑郁症方面受到了广泛关注.多项临床研究显示,中西医结合治疗老年抑郁症临床疗效确切,副作用小.我院近年来对老年抑郁症患者给予解郁丸与氢溴酸西酞普兰片联合治疗,取得了不错的临床疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗早中期帕金森病临床研究

目的:观察熄风震颤方药联合吡贝地尔治疗早中期帕金森病的webster总评分、相关因子评分以及中医证候的变化。方法:将帕金森患者80例随机数字分为治疗组与对照组各40例,对照组采用吡贝地尔进行治疗,治疗组采用熄风震颤方药联合吡贝地尔治疗。结果:治疗组有效率77.5%,对照组有效率52.5%。两组有效率比较有显著差异(P0.05)。经过中医证候疗效比较,治疗组改善率为100.0%,对照组改善率为2.5%,两组比较,有显著性差异(P0.01)。治疗组webster评分提示治疗4周后与治疗前比较无改善(P0.05),至第8周、第12周时与治疗前比较有改善,差异有统计学意义(P0.01)。对照组webster评分治疗后4周与治疗前比较无改善(P0.05),治疗后8周与治疗后4周比较有改善,但无显著差异(P0.05);治疗后12周与治疗后8周比较Webster总评分下降有显著差异(P0.01)。中医证候分析提示治疗组治疗后4周、8周、12周的评分与治疗前相比,均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。对照组在治疗4周、8周、12周后的中医证候评分与治疗前相比,治疗后中医证候评分较治疗前略有增加。结论:熄风震颤方药联合吡贝地尔治疗早中期帕金森病疗效明显,有较为明显的增效减毒作用,同时对于患者神经功能恢复、临床症状改善以及生活能力提高效果理想。     

柴芍安神解郁颗粒对脑卒中后抑郁症大鼠JAK1/STATA3和cAMP/PKA/CREB信号通路调控机制研究

目的:通过复制脑卒中后抑郁症(PSD)大鼠模型,探讨柴芍安神解郁颗粒(CSG)通过调控JAK1/STATA3和cAMP/PKA/CREB信号通路抗PSD的分子机制。方法:取60只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀胶囊组(1.8 mg·kg~(-1))、解郁安神颗粒组(0.90生药g·kg~(-1))、CSG高剂量组(CSG-H,11.52 g生药·kg~(-1))和CSG低剂量组(CSG-L,5.76 g生药·kg~(-1)),每组10只,采用大脑中动脉线栓栓塞法+慢性不可预知温和应激法(CUMS)复制PSD大鼠模型,各给药组于CUMS干预第1天等容量灌胃给药,连续8周,行大鼠糖水试验后,取血清和海马,测血清炎性因子(IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α)及海马JAK1、STAT3、cAMP效应元件结合蛋白1(CREB1)和蛋白激酶A/B(PRKACA/B)蛋白的表达(WB法)。结果:与空白组比较,模型组的大鼠蔗糖水消耗量和蔗糖水偏好比、脑重量均有显著性减少(P0.01),大脑指数、海马指数、海马JAK1、CREB1蛋白表达具有显著性减少(P0.05);血清炎性因子(IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α)均有显著性增加(P0.01);海马PRKACA/B蛋白有显著性增加(P0.05);与模型组比较,CSG-L组和CSG-H组大鼠治疗后蔗糖水消耗量、蔗糖水偏好比及海马PRKACA/B、CREB1蛋白均有显著性增加(P0.01),CSG-L组和CSG-H组大鼠海马JAK1、STAT3蛋白表达均有显著性增加(P0.01);CSG-H组血清炎性因子均有显著性减少(P0.05),CSG-L组血清炎性因子(IL-1β、IL-2、IL-6)均有显著性减少(P0.05)。结论:CSG可能通过下调JAK1/STAT3通路,并上调cAMP/PKA/CREB通路,从而抑制由炎症继发海马神经细胞损伤,促栓塞后大鼠海马神经细胞的存活、再生和损伤后修复,从而改善PSD大鼠抑郁。     

辨证分型治疗高血压80例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型1肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);2肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);3肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);4瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广。     

熄风化痰活血法配合西药对急性脑梗死患者效果探讨

目的探讨分析中西医结合，在传统西医治疗的基础上，配合服用熄风化痰活血类中药汤剂，能否有效提升急性脑梗死患者的临床疗效。方法挑选近期于我院进行急性脑梗死治疗的患者72例，随即分为A、B两组，其中A组患者38例，作为实验组，在传统西医治疗的基础上，配合使用熄风化痰活血类中药汤剂，B组患者34例，作为对照组，仅进行传统西医治疗。连续治疗两周，统计两组患者治疗前后的NIHSS评分，并于出院后第24周统计两组患者BI评分，进行对比分析。结果A、B两组均有一定疗效，然而A组经过治疗后的NIHSS评分与改良BI指数均明显优于B组，其差异具备统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合，在传统西医治疗的基础上，配合服用熄风化痰止血类中药汤剂，能显著提升急性脑梗死患者的临床疗效．值得大力推广应用。     

解郁化痰通络方佐治中风后抑郁症40例临床观察

目的：观察自拟方解郁化痰通络方治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：采用随机、对照设计方法,把80例诊断为中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予盐酸氟西汀20mg,每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予解郁化痰通络方治疗,4周后观察汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分。结果：治疗组愈显率75.0%,对照组愈显率45.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：解郁化痰通络方佐治中风后抑郁症能显著改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。