左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症胎鼠海马神经元NR及mEPSC的影响

目的探讨左归降糖解郁方对模拟糖尿病并发抑郁(diabetes mellitus with depression,DD)症状态下胎鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体(n-methyl-d-aspartic acid receptor,NR)和微小兴奋性突触后电流(miniature excitatory postsynaptic current,mEPSC)频率及幅度的干预作用。方法取胎鼠(16～18 d)的海马,进行分离纯化和培养,用神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫细胞化学染色法鉴定。随机把海马原代神经元分6组:空白组、模型组、空白血清组、MK-801组、二甲双胍+氟西汀组、左归降糖解郁方组。根据分组,于空白组加10%的培养液;其他5组加15 mmol/L的高糖和50μmol/L的皮质酮予以造模;造模后,空白血清组、二甲双胍+氟西汀组、左归降糖解郁方组中分别加10%的空白血清、二甲双胍+氟西汀含药血清、左归降糖解郁方含药血清,MK-801组中加10μmol/L的MK-801,同时干预18 h。蛋白NR2A、NR2B的表达运用高内涵细胞成像技术(high content analysis,HCA)检测;海马神经元细胞的mEPSC采用全细胞膜片钳技术来记录,并对比不同组间神经元细胞的mEPSC频率和电流幅度。结果经镜下观察及NSE鉴定,所培养的细胞是海马神经元细胞,阳性率在95%以上。经HCA检测,空白组细胞的胞体明显,形态完整,突触之间形成丰富的神经网络。与空白组比,模型组和空白血清组的海马神经元细胞出现萎缩、突触断裂或神经网络消失,蛋白NR2A、NR2B的荧光值增强(P0.01);与空白血清组比,MK-801组、二甲双胍+氟西汀组、左归降糖解郁方组细胞突触间的连接恢复,蛋白NR2A、NR2B荧光值减弱(P0.01或P0.05)。膜片钳结果显示,对比空白组,模型组、空白血清组的mEPSC频率和幅度上升(P0.01);与空白血清组比,MK-801组、二甲双胍+氟西汀组和左归降糖解郁方组的mEPSC频率和幅度下降(P0.01)。结论左归降糖解郁方抗DD大鼠海马神经元细胞受损的保护作用机制,可能在于其能够调控DD状态下的海马神经元蛋白NR2A、NR2B的表达及突触可塑性功能。     

解郁止痛方对偏头痛-抑郁共病模型大鼠海马组织中BDNF/TrkB表达的影响

目的:探讨解郁止痛方(JYZT)对偏头痛-抑郁共病大鼠行为学及海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠,经行为学评分后选40只,随机分为5组:假手术组、模型组、JYZT高剂量(25 ml/kg)组、JYZT低剂量(12.5 ml/kg)组及阳性药物(氟西汀)组。除假手术组外,其余各组均采用慢性温和不可预知刺激结合电刺激大鼠上矢状窦的方法诱导偏头痛-抑郁共病模型。各组予以相应药物干预28 d,分别于2、4周时进行体质量测定、行为学测试;4周时,Western blot检测大鼠海马组织中BDNF及TrkB的蛋白表达水平。结果:①2周、4周时,模型组大鼠的体质量明显低于假手术组(P0.05);4周时,JYZT高剂量组和低剂量组大鼠的体质量明显高于模型组(P0.05)。②2周、4周时,模型组大鼠水平运动格数及垂直运动次数均明显少于假手术组(P0.05);4周时,JYZT高、低剂量组和阳性药物组大鼠的水平运动格数及垂直运动次数均显著高于模型组(P0.05)。③2周、4周时,模型组大鼠强迫游泳不动时间明显高于假手术组(P0.05);4周时,JYZT高剂量组和阳性药物组大鼠强迫游泳不动时间明显低于模型组(P0.05)。④4周时,模型组大鼠海马BDNF、TrkB蛋白表达较假手术组显著减少(P0.05);JYZT高剂量组的BDNF、TrkB蛋白表达较模型组明显增加(P0.05)。结论:解郁止痛方可显著改善偏头痛-抑郁共病大鼠症状,其作用机制可能与调节海马组织BDNF/TrkB的表达有关。     

养血熄风汤治疗荨麻疹30例疗效观察

资料与方法2003年以来收治荨麻疹30例,均为门诊患者,男17例,女13例,年龄6~10岁18例,10~15岁12例,病程6~12个月21例,1~2年9例,诊断标准符合《中医病症诊断疗效》标准。治疗方法:以养血熄风汤加减治疗。处方:生首乌10g,黄芩15g,地龙15g,乌梢蛇9g,蝉蜕10g,麻黄6g,蛇床子9g,刺蒺藜1     

不同方法治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效比较

近年来 ,笔者应用西医常规治疗、西医常规治疗加脑脊液置换、西医常规治疗加中药活血熄风汤三种方法治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)共 94例 ,现将结果报告如下。1　临床资料所选病例均为我院 1 997～ 2 0 0 0年住院患者 (不包括发病后 48h内死亡者 ) ,均经脑 CT或腰椎穿刺术诊断为自发性 SAH,共 94例 ,随机分为 3组。对照组 2 8例 ,其中男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄 40～ 73岁 ,平均 6 0岁 ;原发 SAH1 6例 ,继发 SAH1 2例。治疗 组 30例 ,男女各 1 5例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均5 8岁 ;原发 SAH1 7例 ,继发 SAH1 3例。治疗 组36例 ,其中男 1 …     

补肾活血解郁法治疗类风湿关节炎伴发抑郁症的临床观察

目的 观察补肾活血解郁法对类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症肾虚血瘀证的临床疗效.方法 采用随机、对照原则,选取符合RA、抑郁症及中医学证候标准的66例患者,分为治疗组和对照组,在常规抗风湿治疗基础上,治疗组予补肾活血解郁方,每天1剂,对照组予氟西汀胶囊,20 mg/d,治疗6周后,观察对抑郁程度及RA的影响.结果 ①汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显示,治疗组总显效率、总有效率分别为79.41%、88.24%;对照组为62.50%、81.25%.两组比较,P＞0.05.②按RA改善程度评估临床疗效,治疗组总显效率、总有效率分别为79.41%、91.18%;对照组为71.88%、87.50%,两组比较,P＞0.05.两组疗效相当.结论 肾虚血瘀、脑神失养是RA伴发抑郁症病机之一,补肾活血解郁法可减轻抑郁症状、改善RA病情.     

加味解郁通络汤联合柴胡疏肝散治疗中风后抑郁症效果观察

目的研究加味解郁通络汤联合柴胡疏肝散对中风后抑郁症(PSD)患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法选取济源市精神卫生服务中心2015年3月至2017年3月收治的92例PSD患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各46例。对照组接受柴胡疏肝散治疗,观察组接受加味解郁通络汤+柴胡疏肝散治疗。比较两组治疗效果、治疗前后HAMD评分、生活质量(SF-36)评分。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HAMD评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗60 d后HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味解郁通络汤联合柴胡疏肝散治疗中风后抑郁症效果显著,可改善患者心理状态,提高生活质量。     

养肝熄风方药对帕金森大鼠旋转行为的影响

为研究养肝熄风方药与左旋多巴联合应用对帕金林模型大鼠神经行为的影响,将36只帕金森模型大鼠随机分为A,B,C3组,分别以左旋多巴,养肝熄风方药加左旋多巴,生理盐水胃饲（1次／d),持续12W,观察其旋转行为的动态变化,结果：B组动物出现对侧旋转行为;旋转总数及旋转强度在3－7W间较A组低,11W后则升高,旋转时间5W后较A组延长,无反应率4W始较A组减低（均P＜0．05）,说明养肝熄风方药与左旋多巴具有协同作用,并可减轻长期应用左旋多巴引起的运动并发症。     

自拟通络熄风方治疗老年糖尿病合并急性脑卒中的临床疗效

目的:观察自拟通络熄风方治疗老年糖尿病合并急性脑卒中的临床疗效。方法:选取120例老年糖尿病合并急性脑卒中患者,按治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组(n=60)实施常规西医治疗,观察组(n=60)在常规西医基础上给予通络熄风方治疗,比较两组神经功能缺损评分、Hb A1c水平、ADL评分、FBG和血管内皮功能指标,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分、Hb A1c水平低于对照组,ADL评分、FBG高于对照组(P<0.05);对照组治疗后各血管内皮功能指标与治疗前无统计学差异(P>0.05),观察组治疗之后,ET-1、TXB2较治疗前明显下降,NO较治疗前升高(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上采用自拟通络熄风方治疗老年糖尿病合并急性脑卒中的临床疗效优于单纯西医常规治疗。     

伸舌症治验一则

舌体分为舌尖、舌中、舌根和舌边（舌的两边），心之别络上连系于舌本，故有“心气通于舌，舌乃心之苗”之说。又因肝脉络于舌本，脾脉络于舌旁，肾之津液又出于舌下的记载。古人在长期医疗实践中发现，凡感受外邪和情绪缴动所引起的病变，亦能通过经络影响于舌。笔者于临床治疗中，治愈舌体完全伸出口唇外病例1例，现介绍于下。     

熄风通络胶囊治疗缺血性中风急性期的临床研究

痰瘀是中风病发病的基础，气血逆乱是发病的关键，风夹痰瘀痹阻脉络是中风病急性期的基本病理，熄风通络法是中风病的根本治法。本文通过对熄风通络胶囊治疗缺血性中风急性期的临床研究，观察急性缺血性中风病人60例，并与维脑路通片相对比，结果发现，治疗组在改善症状、促进肢体功能恢复、降血脂、改善血流变、降低纤维蛋白原方面明显优于对照组（P〈0．05）。