ACEI与ARB延缓糖尿病肾脏进展的作用

大约在发生糖尿病后的20～25年，25％～40％的患者出现糖尿病。肾病，1／3的糖尿病。肾病患者将进展至终末期肾脏病。降压药物，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）不仅能够保护心脏，也能够延缓糖尿病肾病的发展，但是这些结论都是针对。肾脏保护的，对患者的病死率的影响却没有报道。本文旨在评价ACEI和ARB在糖尿病肾病患者中各种保护作用。     

养阴清肺丸治疗ACEI致干咳副反应的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是临床常用的治疗高血压药物，但是有一定的副反应，临床使用时有些患者会出现刺激性干咳，轻者可给患者带来明显不适，重者致患者不能耐受，需停药、换药，影响了降压治疗的效果。2004年2月-2005年1月，我们运用养阴清肺丸(北京同仁堂产)治疗ACEI致刺激性干咳患者25例，并随机设对照组25例，效果明显，现报道如下。     

应对应激和焦虑的转换及补充疗法

应激在我们所处的社会是比较常见的。大于2／3的办公室人员由于患有与应激有关的疾病而去见内科医生，例如心脏病、焦虑、高血压、冠状动脉疾病、癌症、呼吸功能障碍、意外伤害、肝硬化、自杀倾向。在美国所有这些都是导致死亡的原因。除了导致疾     

护士角色在临终护理中的作用

临终患者是指濒临死亡不超过6个月的患者。死亡是生命发展过程中不可避免的自然规律。一个濒临死亡的人及其家属身心都承受着巨大的压力，他们常常表现出焦虑、恐惧、痛苦、无奈、甚至绝望，迫切希望得到生理、心理上的支持，对于临终病人的护理，不应视为一种负担而消极等待病人死去，社会、家庭、医院都应重视，每个医务人员都有责任让病人在临终     

住院病人的心理反应和心理护理

人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。     

DR系统在肺癌胸部平片检查中的应用

DR系统是计算机图像处理技术与X射线技术相结合而形成的一种先进的X线机。在原有的X线机直接胶片成像的基础上，通过A／D转换和D／A转换，进行实时图像数字处理，有功能强大的后处理技术，具有可调性（窗宽、窗位、灵敏度等），另外还可以调节图像噪声、灰阶对比度、图像的放大、移位、测量、减影等，为临床正确诊断疾病提供了极大的优越性。笔者在2005年1～6月对52例疑似肺癌患者行DR胸部平片检查，现将结果和应用体会介绍如下。     

氯沙坦心衰生存研究（ELITE Ⅱ）：氯沙坦和卡托普利对心衰相关预后和症状的作用比较氯沙坦心衰生存研究（ELITE Ⅱ）：氯沙坦和卡托普利对心衰相关预后和症状的作用比较

背景：利用血管紧张素转换酶抑制剂阻断肾素-血管紧张素系统可以改善心衰（HF）患者的预后和症状。在ELITEⅡ研究中，比较了氯沙坦和卡托普利对心衰患者死亡率、发病率以及功能状态方面的作用。方法和结果：总共3152例年龄≥60岁、NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级、射血分数≤40％的HF患者入选研究，接受氯沙坦50mg1次／d或卡托普利50mg3次／d。判断预后的指标包括：全因或HF相关的死亡、住院和停止治疗；NYHA分级的变化；生活质量（QoL）。各治疗组问HF相关预后无显著性差异。两组的NYHA分级得到了相似的改善（P〈0．01）。观察1856例患者的QoL发现，1343例患者至少存活1年以上；两组中1年存活者的QoL均得到了改善（与基线相比，P〈0．001）。     

阶段性教学在心内科护理临床教学中的应用

护理临床教学，在护理教学中占有重要的地位。临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会，更主要的是为学生如何学习提供了丰富的经验。临床教学能培养学生专业化的思维方式，从解决问题的角度去实践，而不是以任务为导向去实践，对于学生专业角色的形成，社会责任感的建立，适宜的道德观、伦理观、价值观的形成都是有帮助的。临床教学在护理专业教育中是一个有机的重要组成部分，而不是学习终结后附加的内容。     

现代红外线光谱技术在白血病细胞中的研究应用

由于红外线(IR)光谱可以提供生物样本中核酸、蛋白质、脂肪和碳水化合物等重要分子质与量的信息，近年来在生物医学研究和临床诊断中得到了广泛应用。本文简要综述了目前IR光谱技术在研究白血病细胞中的主要应用：①慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞与正常外周血单个核细胞(PBMC)的鉴别；②CLL细胞对化疗药物的敏感性预测和耐药机制研究；③白血病细胞凋亡的检测和定量分析。