浅析患病老年人的心理需要

本人在老年病房工作了八年，有所接触的老年人中约有70％左右的人患有一种以上的疾病。在这些疾病谱中，多数为慢性退行性疾病，少数为急性疾病，无论是慢性还是急性、轻型或重型，一旦由正常人进入病人角色就会产生特殊的心理需要，根据患病时间和病情轻重，可分以下两种类型：     

心理之养

都市中的白领男人在经济社会中扮演着重要角色，他们在公司是工作狂，在家庭是顶梁柱，他们已不富裕的心田里，某些珍贵的“微量元素”正在流失。[编者按]     

大面积脑梗死出血转换治疗21例研究分析

目的研究分析大面积脑梗死出血转换21例患者发生发展及救治。方法21例患者头CT检查确诊，常规治疗。治疗效果标准，以治疗一月为期限，意识清醒为显效，意识嗜睡为有效，意识中至重度昏迷甚至死亡，为无效。结果治疗显效者14例，占66．7％，有效4例，占19．1％，无效3例，占14.3％。结论大面积脑梗死出血转换病情重，致残率高，死亡率高，对人民健康生活危害大，家庭经济及社会经济造成极大负担。     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

The identification of angiotensin-converting enzyme (ACE)2 opened new recognition of renin-angiotensin system (RAS). ACE2 degrades Ang Ⅱ to Ang (1-7), maintains homeostasis of RAS with ACE. Studies have revealed that ACE2 has important functions in diabetic nephropathy. It may be a target for drug and is used as gene therapy for diabetic nephropathy. Amplifying ACE2 activity may have a potential therapeutic role for diabetic nephropathy.     

父亲的角色

我一直认为父亲不爱我。在我长到18岁离开家上学的那年，这句话在我心里重复了不止上千遍。父亲是一个因严肃而显得过分沉默的人。这种沉默冻结在十几年的朝夕相处之中，让人有一种从心里往外渗透的冰冷。我们极少交流，即使两个人同时在书房里找一本藏书，也会绕过长长书架，错位在不同的书籍背后。     

转换酶抑制剂在心衰治疗中的应用体会(附一例分析)

转换酶抑制剂(ACEI)是慢性心衰(CHF)治疗中的核心药物，但是在临床应用中，由于心血管医师对ACEI对。肾脏的影响不了解或了解不深，往往会酿成非常严重的后果。下面我们通过对1例具体病例的分析，对这一问题加以阐述。     

肾素抑制肽

本文从肾素、血管紧张素系统调节血压的作用机理出发,详细介绍了肾素抑制剂的发现、作用机理及临床应用。     

运用罗伊适应模式对急性心肌梗塞患者溶栓治疗的护理

目的帮助、支持急性心肌梗塞病人创造性地运用自身的适应机制恢复健康。方法运用罗伊适应模式学说中生理方式、自我概念方式、角色功能方式和相互依赖方式对45例急性心肌梗塞溶栓治疗患者进行护理，当患者出现适应性问题时，帮助患者做出适应性反应。结果使患者获得了本病相关知识，使他们乐观地对待生活；积极的参与护理，尽快的适应了”病人角色”。结论该模式对患者康复有一定促进作用。     

伊贝沙坦及依那普利对糖尿病肾病的治疗作用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的重要死亡原因之一。本文观察血管紧张紊Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂伊贝沙坦及血管紧张紊转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对DN血压、尿微量白蛋白的影响。     

心力衰竭患者中脑钠肽的作用及不同剂量的血管紧张素转换酶抑制剂的干预

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者中血浆脑钠素(BNP)浓度与心力衰竭严重程度、血浆去甲肾上腺素(NE)浓度的相关关系，探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对CHF患者BNP和NE的影响和较大剂量ACEI的可行性与安全性。方法将66例临床症状稳定的CHF患者在接受基础治疗基础上随机分为较小剂量组(培哚普利2．4mg／d)，较大剂量组(8．10mg/d)，治疗12周，治疗前后测定两组患者各项指标(血浆NE、BNP浓度，左室舒张末内径(INEDd)，左室射血分数(LNEF)，心率，血压)，观察治疗前后各项指标的变化及组间差异。并且选择30例年龄相仿的正常对照者，分别测定基础血浆NE、BNP浓度。结果CHF患者血浆中BNP浓度随着纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)分级增加而升高，与LVEF呈显著负相关(r=-0．327，P=0．012)；BNF，与INEDd和血浆NE呈显著正相关(r=0．42，P=0．015；r=0．402，P=0．002)。较大剂量组比较小剂量组能更明显降低血浆中BNP、NE浓度。较大剂量组患者采用小剂量逐渐递增剂量方式给药，且耐受性良好。结论CHF时血浆BNP浓度随着心衰严重程度密切相关，而且BNP与血浆NE浓度呈正相关。血浆BNP浓度是心力衰竭诊断、治疗和预后评估的很好的指标。在CHF患者中采用小剂量逐渐递增剂量的方式给予培哚普利安全可行，患者耐受性良好。