胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

报道２１９例口腔颌面部肿瘤，其中良性肿瘤１８例，恶性肿瘤２０１例，在肿瘤切除后，均采用胸大肌肌皮瓣修复缺损。采用单皮岛肌皮瓣２０１例，双皮岛肌皮瓣１６例，肌皮骨瓣２例。成功２０１例，失败１８例。讨论了胸大肌皮瓣的优点及适用范围。介绍了手术设计、操作方法。分析了成功与失败的影响因素，认为正确，精细的手术技巧是成功的关键因素。     

国产人工材料在修补腹壁缺损组织中耐受性的实验研究

人工合成材料周围组织中成纤维细胞与炎性细胞比率是评价材料在组织中耐受性最佳标准。本实验研究结果是：涤纶布在组织中耐受性最好，其次是碳纤维网和硅橡胶膜材料，而丝绸材料在组织中耐受性最差。     

室间隔缺损的外科治疗（附271例分析）

我院自 1 985年 2月至 2 0 0 0年 3月共收治先天性心脏病室间隔缺损 ( VSD) 2 71例 ,现就停跳与不停跳下行 VSD修补的选择及残余漏发生原因和防治进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 5 6例 ,女 1 1 5例。年龄 9个月至 35岁 ,平均 1 1 .8岁。缺损类型 :膜部缺损 2 1 5例( 79.3% ) ,干下缺损 5 5例 ( 2 0 .3% ) ,肌部缺损 1例( 0 .37% ) ;VSD伴重度肺高压 ( Pp/Ps>0 .90 ) 2例 ,浅低温不停跳修补室缺 5 6例 ,中低温停跳修补室缺2 1 5例。缺损直径 0 .2～ 2 .0 cm,浅低温不停跳组室缺直径 <1 .2 cm,且均为膜部偏流入道 …     

带筋膜蒂的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法 ,由于该皮瓣的解剖特点 ,术后常出现不同程度的静脉回流障碍。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们在设计该皮瓣时加带一筋膜蒂 ,以改善皮瓣的静脉回流 ,临床应用2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6岁。致伤原因 :挤压伤 2 0例 ,切割伤 6例。软组织缺损部位 :指腹17例 (示指 13例 ,中指 4例 ) ;指尖 7例 (示指 3例 ,中指 2例 ,拇指和环指各 1例 ) ;指掌侧 1例 (环指 ) :指背 1例 (示指 )。皮肤缺损面积 :1 3ｃｍ× …     

经食管超声心动图引导行房间隔缺损封堵术的手术护理

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一[1],约占先天性心脏病的10%～20%.目前,绝大多数医院以胸骨正中切口径路体外循环下行房缺修补术为主.随着心血管外科技术的发展,在食管超声心动图(TEE)引导下,经胸非体外循环微创ASD封堵术是近年来兴起的治疗先天性房间隔缺损心脏病的新技术[2],该手术创伤小,时间短,不需体外循环,具有操作简单、手术成功率高、术后恢复快等优点.我院于2006年6至2007年2月顺利进行了11例经胸微创ASD封堵术,获得满意疗效.现将护理配合报告如下.     

永存左上腔静脉在心脏直视手术中的处理

自1981年8月至1996年10月施行心脏直视手术1800例，发现永存左上腔静脉（PLSVC）11例，其中引入左心房1例。全部并发于其它心内畸形，且无特异体征。认为本中仔细探查是对PLSVC诊断的重要环节。本文对注意事项以及对不同类型的PLSVC引流入左房的外科处理方法进行了阐述。     

虎口挛缩松解后皮肤缺损的修复

手部机械压砸伤爆炸伤后虎口内软组织缺损并瘢痕挛缩 ,均不同程度影响功能。我们于 1996年 10月— 1999年 6月对 12例患者行修复手术 ,现报告如下。1　临床资料患者 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,损伤原因 :机器伤 6例 ,爆炸伤 4例 ,烧伤瘢痕 2例。2　治疗方法与结果“Ｚ”成形术 5例 ,游离植皮术 3例 ,示指背侧皮瓣 3例 ,拇指背侧皮瓣 1例 ,全部病例经 1～ 3年随访 ,其虎口外形好 ,虎口开大 70°～ 90°拇指对掌外展功能恢复满意。3　讨论3.1　虎口挛缩的分类　由于不同程度的虎口挛缩对拇指功能的影响不同。所采用的治疗方法…