癫痫持续状态18例的临床研究

目的 分析总结癫痫持续状态的，临床特征和处置措施。方法 收集统计18例癫痫持续状态患者的一般人口学资料和，临床资料。结果 88．9％为首次发生癫痫持续状态，突然停用抗癫痫药物和急性药物中毒是最常见的诱发原因。88．9％可有效中止，病死率为11、1％。结论 应针对诱因及时有效中止癫痫持续状态。     

加巴喷丁治疗癫痫的疗效及安全性研究

目的：加巴喷丁抗癫痫作用的有效性与安全性。方法：随机双盲，添加治疗安慰剂对照临床试验。整个试验历时6个月，入选者随机分入试验组或对照组，于试验前、入组后第1、4、8、12、16、20、24周末随访。结果：均衡性：加巴喷丁治疗癫痫在随访中均衡性较好，各指标间无明显差别。疗效评价：加巴喷丁添加治疗组结果显示较安慰剂组发作次数明显减少，两组间有统计学差别；对各类型癫痫总的治疗有效率及MMSE评分等方面无统计学差异，未显示出疗效；但对全身性强直阵挛发作类型具有明显疗效，具有统计学意义。安全性评价：加巴喷丁组和安慰剂组都有不良事件发生，加巴喷丁组居多，但差别无统计学意义。结论：加巴喷丁对全身性强直阵挛发作类型有效，对其它类型疗效不佳，是一种安全性较好的药物。     

亚低温对戊四氮诱导癫痫发作的影响

目的观察戊四氮诱导癫痫发作的形式变化及不同温度下癫痫大鼠海马组织病理学的变化和计数CA3区残存的神经元数量.方法雄性SD大鼠分为上述不同温度的四组,用冰袋降温、白炽灯泡升温的方法来控制温度.将控制好温度的大鼠用戊四氮诱导癫痫发作,在相同的时间内观察大鼠发作形式的变化.HE染色后观察海马区组织病理学的改变,并选择组织学损害最明显的区域在高倍镜(40×10)下计数神经元的丢失.结果高温状态下癫痫发作程度最重,神经元丢失最严重,低温下癫痫发作程度较轻,神经元丢失也较少,亚低温下癫痫发作程度最轻,持续时间也最短,神经元丢失最少.结论亚低温对癫痫大鼠有脑保护作用.     

癫痫所致精神障碍患者凶杀行为分析

目的探讨癫痫所致精神障碍凶杀行为特征。方法用自编行为特征调查表,对51例癫痫所致精神障碍行凶者和44例正常行凶者进行回顾性对照分析,并对前者的病程,治疗情况进行分析。结果癫痫所致精神障碍行凶者性格以内向、多疑而暴躁为主,正常行凶者性格以外向而暴躁者为主。癫痫所致精神障碍者作案目的以报复,目的不明或病态支配为主,正常行凶者以贪利为主。癫痫所致精神障碍者多以公开作案,案后不潜逃、不销毁工具,伤害家人安全明显多于正常行凶者(P<0.05);癫痫所致精神障碍者得到系统治疗者仅占15.7%,多在病后10年作案(60.8%)。结论两者在性格特点、行为动机、作案方式、案后表现有显著差异,可以作为责任能力评定的重要因素。对癫痫的系统治疗,对病程10年以上的癫痫患者加强管理,是预防癫痫所致精神障碍者肇事的重要措施。     

耐药性癫(癎)患者颞叶中细胞周期依赖性蛋白激酶5的表达

目的 研究细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinases 5,CDK5)在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,探索其在耐药性癫(癎)发病机制中的作用.方法 收集耐药性癫(癎)患者术后脑组织,用荧光定量PCR、免疫组化和Western blot 3种检测方法从基因和蛋白水平分别测定CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,并与对照组进行比较.结果 荧光定量PCR发现CDK5 mRAN比对照组明显增加,免疫组化检测显示这种基因的蛋白表达产物主要分布在神经元轴突和胶质细胞中,Western blot检测在相对分子质量35 000处有一蛋白条带,并且可见实验组(颞叶和海马中分别为1.4293±0.1839和2.0733±0.4738)高于对照组(颞叶和海马中分别为0.9680±0.4147和1.403±0.6163,P＜0.05).结论 CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中表达增强,提示他们可能参与了耐药性癫(癎)的形成.     

小儿癫痫持续状态心肌损伤的初步研究

目的　探讨小儿癫痫持续状态是否存在心肌损伤。方法　测定 2 4例全身性惊厥性癫痫持续状态患儿 (试验组 )血清心肌酶谱 (包括AST、CK MB、CK、LDH1、LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心电图 (ECG) ,并与 2 7例非惊厥持续状态的惊厥儿 (对照组 )进行比较。结果　试验组各心肌酶值 (u/L)为AST 2 77.9± 766.8,CK 1615 .8± 70 2 .3 ,CK MB 70 .3±70 .2 ,LDH1180 .0± 162 .0 ,LDH 619.8± 3 91.9;对照组为AST 83 .6± 163 .7,CK 13 4.6± 12 6.8,CK MB 2 5 .4± 13 .4,LDH171.9± 3 8.8,LDH 3 3 9.2± 2 14 .3 ,两组均值进行比较 ,CK ,CK MB ,LDH ,LDH1差异有统计学意义 ,AST差异无统计学意义 ;cTnT试验组测 13例 ,阳性 6例 ,对照组测 8例均阴性 ,两组比较差异有统计学意义 ;ECG试验组查 2 3例异常 15例 ,对照组查 2 4例异常 4例 ,两组比较差异有统计学意义。结论　小儿全身性惊厥性癫痫持续状态可引起心肌损伤     

高血压脑出血继发癫痫的临床分析

目的 :探讨高血压脑出血继发癫痫的临床特点及发病机制。方法 :对 15 6 0例经CT证实脑出血病例中4 3例继发癫痫患者的临床资料进行回顾分析。结果 :脑出血后癫痫的发生率为 2 .76 % ,迟发性癫痫发作86 .0 5 % ,皮层区癫痫发生率高于基底节区。结论 :脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫因素 ,迟发性癫痫是因胶质瘢痕等因素形成癫痫病灶所致。早发癫痫积极控制原发病 ,迟发性癫痫应进行系统有效治疗     

癫痫的外科治疗

本文报告40例癫痫病人采用手术治疗。30例作了CT检查、脑电图检查,6例作脑电地形图检查,对手术定位有较大帮助。术中用脑皮层电图监测,有效地提高了癲痫源灶的切除率,手术有效者34例(85.0%)。作者还应用了胼胝体切开术,从病灶切除的病理所见,癫痫的外科治疗应引起神经外科的重视。     

30例脑外伤后继发性癫痫中西医结合治疗观察

癫痫是颅脑外伤的并发症之一.自2002年至今,笔者采用中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫30例,并与常规西药治疗30例对照,取得满意疗效,现报告如下.……