鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察

目的观察鞘内注射两性霉素B（amphotericin B，AMB）治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和不良反应。方法回顾性分析1995-2006年作者医院治疗的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料，8例患者均采用同时鞘内注射和静脉注射AMB并联合应用氟康唑或氟胞嘧啶治疗。结果痊愈4例，好转3例，死亡1例；鞘内注射后均有头疼、恶心呕吐及下肢麻痛等症状，并出现短暂性双下肢截瘫2例，尿潴留1例，意识障碍2例。结论反复行腰穿放脑脊液控制颅压并联合鞘内注射AMB治疗隐球菌性脑膜炎疗效肯定，但患者有不同程度不良反应。     

耳穴治疗视神经乳头炎30例临床观察

视神经乳头炎多与全身性疾病有关。中医称:暴盲。多因情志郁结、肝失条达、气郁络阻,致玄府闭塞而致视神经乳头炎发生。笔者自1987年始临证中应用耳贴法治疗视神经乳头炎30例,收到较好疗效,现报道如下。 1 诊断依据 30例中均有邻近组织感染蔓延病史;视力急剧下降,伴有前额痛,眼球转动时,球后牵引痛;视野中心暗点;眼底视乳头充血,境界模糊,乳头高起2DP,视网膜出血、渗出,伴     

CISH与开腹子宫切除术的比较

目的:通过对腹腔镜鞘膜内子宫切除术和开腹子宫切除术的比较,探讨一种创伤小,恢复快,更能被广大患者所接受的子宫切除方法。方法:研究组取2002年1月～2003年2月间行CISH62例,随机抽取的同期本科室开腹子宫切除术60例作为对照组,术前均行排癌检查,观察变量,数据经统计学处理。结果:①术前一般情况如年龄、体重、估计 子宫大小无明显差异(P>0.05),两组手术指征的构成无明显差异(P>0.05)。②研究组术后住院天数、发热率、抗生素使用时间、排气时间有显著差异(均P<0.001),术中出血量较少(P<0.01),但手术时间较对照组长(P<0.001),与手术操作的数量程度有关。结论:CISH对机体的创伤小,术中出血少,发热率低,排气时间短,恢复快,是目前较先进的一种子宫切除方式。     

脑动脉硬化对视神经血供影响的形态学研究及其临床意义

①目的 探讨视神经动脉起源、数目、分布及相关动脉的病理变化，为视神经因缺血所致视野缺损提供形态学依据。②方法 在体视显微镜扣手术显微镜下对100侧成人脑标本观察视神经动脉来源、数目和分布，对其中年龄50-70岁60侧脑标本的视神经和相关动脉进行病理切片观察。③结果 视神经动脉主要来源于颈内动脉、大脑前动脉争前交通动脉。其中单来源3侧(3％)，双来源68侧(68％)，3来源29侧(29％)。病理切片观察动脉管壁有粥样硬化改变53侧(88．3％)，其中被硬化斑块阻塞眼动脉的3侧(5、7％)。阻塞垂体上动脉的4侧(7．5％)，小动脉管腔狭窄11侧(20．8％)。与小动脉阻塞相对应的视神经切片。可见有神经纤维萎缩、变性等病理改变。硬化的颈内动脉壁压迫视神经可以形成明显的压迹。④结论 50岁以上出现不明原因的周边或中央视野缺损。脑动脉硬化导致视神经供血障碍病因不能除外。     

椎管内神经鞘瘤的MR诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MR特征。经鞘瘤的MR表现及手术病理资料，并复习文献。结果 方法回顾性分析34例经手术病理证实，资料完整的椎管内神16例囊变，全部病例T1加权为均匀或不均匀低信号，T2加权图像为高信号，27例T2加权信号不均匀，全部病例明显强化，边界清楚，27例不均匀强化，其中17例呈外围强化。结论 T1加权图像低信号，T2加权不均匀高信号，明显强化，边界清楚，外围强化，囊变是椎管内神经鞘瘤的特征。     

腹腔镜鞘内子宫切除术80例临床观察

妇科腹腔镜是用于诊断和治疗某些妇科疾病的一种内镜。腹腔镜手术是传统手术技术和现代电子信息技术、光导工艺技术结合的产物；是现代最先进的科学技术和现代医学的结合。它改进了医生的技术路线和操作技术，正逐步成为妇科疾病的一种治疗模式。2004年1月～2006年7月我院共实施子宫切除术140例，其中80例实行了腹腔镜筋膜内子宫切除术（LISH），取得了良好效果，现报告如下。     

双内镜管腔内操作可对直径〉10mm胃肠道肿瘤行粘膜切除术

据Barclay L[A nn Surg 200323922-27] 报道双内镜管腔内操作(DEILO )可对直径大于10m m 胃肠道肿瘤行胃肠粘膜切除术。 近几年来,作为外科手术治疗的替代疗法,应用内镜治疗消化道疾病,如早期食管、胃肿瘤已越来越广泛,目的是提高这些患者的生活质量。然而,常规内镜粘膜切除术,     

视神经脊髓炎误诊1例

患者 ,女 ,5 1岁。 3天前无明显诱因出现左眼肿胀、视力下降 ,伴恶心、无呕吐 ,曾在当地医院治疗 (具体用药不详 ) ,视力仍继续下降 ,遂来我院眼科门诊就诊 ,以 (1)左眼视乳头缺血性病变 ;(2 )双眼慢性闭角型青光眼 ;(3)左眼黄斑变性收入院。入院检查 :Vod:0 .4,Vos:指数 / 40 cm矫正不应。右眼正常。左眼前房浅 ,瞳孔圆约 4mm大小 ,对光反射迟钝 ,眼位正 ,眼球运动时疼痛 ,眼压 2 3m m Hg。眼底 :右眼正常。左眼视乳头边界模糊 ,色红 ,生理杯消失 ,颞侧视网膜色暗 ,黄斑部色素紊乱污秽。既往史 :6年前曾患急性脊髓炎在本院神经内科住院治…     

脑活素治疗视神经病变18例疗效观察

脑活素治疗视神经病变１８例疗效观察天津警备区第二七二医院五官科杨丽亚脑活素（Ｃｅｒｂｒｏｌｙｓｉｎ）广泛应用于治疗神经内外科多种疾病，但将脑活素用于眼科疾病治疗方面的报道较少。作者用脑活素治疗视神经病变１８例，取得良好疗效。报道如下。对象与方法１．一...