自体脂肪移植隆乳的护理体会

<正>随着生活水平的提高,女性对自己的形体要求逐渐增高。将自体脂肪移植应用于隆乳,既能"瘦身",又能使乳房丰满,近年来受到广大女性求美者的喜爱。已有多篇报道证实,自体脂肪移植的诸多优点,例如取材容易、无免疫排斥、无手术切口等。自2012年5月以来,我科应用自体脂肪移植隆     

高龄患者慢性阻塞性肺病的护理体会

慢性阻塞性肺病(COPD)住院病人中以高龄患者最为常见。高龄患者常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,胸壁肌肉萎缩致咳嗽无力及反应迟钝而使痰液壅塞气道,加重呼吸困难,严重者可危及患者生命。显然在治疗过程中为患者提供正确、有效的护理服务,将有助于疾病的康复。作者对近     

走出对骨刺认识的误区

骨刺也叫骨质增生，是中老年人常见病、疑难病。 骨刺多长在脊柱和关节处，增生的骨刺往往会压迫神经肌肉，让人产生肿胀、麻木、疼痛等症状。颈部和腰椎部的骨刺压迫颈动脉、椎动脉、神经系统时，让人产生头晕、头痛、耳呜、恶心、呕吐、四肢无力等症状。严重者可导致中风、偏瘫、肌肉萎缩、大小便失禁等，甚至有生命危险。[编者按]     

神经肌电刺激治疗失神经肌肉萎缩研究进展

功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）作为一种安全、有效的治疗方式，目前正逐步应用于临床治疗多种神经肌肉疾患。功能性电刺激主要利用电流的作用来防治骨骼肌失神经萎缩，为修复后的神经重新支配肌肉争取时间，最大限度地保留残存肌肉形态与功能。本文就其在治疗失神经肌肉萎缩方面的最新进展做一综述。     

原发性干燥综合征伴发神经病变1例报道

目的:提高对原发性干燥综合征(PSS)伴发神经病变的认识。方法:报道1例PSS伴发神经病变的患者,并结合国内外文献进行分析。结果:PSS伴发神经病变并不少见,但同时合并颅脑、脊髓的多发硬化以及视神经损害的报道很少,激素及免疫制剂治疗有效,但患者仍出现病情反复。结论:PSS伴发神经病变病情复杂,发病机制尚不明确,对比研究干燥综合征(SS)神经病变、多发性硬化症(MS)以及视神经脊髓炎(NMO),对探索其发病机制及诊治方案具有一定促进作用。     

周绍华甘温除热法治疗多系统萎缩顽固性高热验案1例

甘温除热法为金元四大家李东垣应用辛甘温之剂治疗虚性发热的疗法,其疗法于《内经》中亦有论述,由李东垣先生创立代表方补中益气汤,临床应用于各科临床虚性发热均有良效,另有报道六君子汤、小建中汤等,未见应用参附汤的报道,周绍华主任应用补中益气汤联合参附汤治疗多系统萎缩顽固性高热1例,效果显著。     

颞叶癫:定量磁共振容积分析检测海马萎缩

摘要目的明确全自动磁共振容积分析法显示海马萎缩的能力,并对颞叶癫日(TLE)病人准确定位癫日灶提供帮助。材料与方法本研究得到了机构评审委员会的支持,符合HIPAA法案。对34例颞叶癫日病人及116名对照者MR成像容积数据进行分析。结构容积计算采用美国食品药品管理局认证的自动定量MR成像分析软件(NeuroQuant)。     

萎缩性胆囊炎脂餐前后声像变化的探讨

目的对萎缩性胆囊炎患者进食脂肪餐后胆囊的声像变化进行分析、比较。方法在超声筛查出的17例胆囊萎缩患者,进食脂肪餐后30min复查,了解胆囊大小、内腔液区和囊内结石显示情况的变化。结果17例中,脂餐后胆囊均增大,胆囊轮廓、囊内情况较餐前更易显示,胆囊结石检出率增高。结论对超声检查胆囊显示不清或萎缩的患者,可采用进食脂肪餐后复查,对提高超声诊断的准确性有较大帮助。     

结缔组织病合并视神经脊髓炎1例

患者女性,20岁,系“双手遇冷发白、发紫3年,反复视力下降伴双下肢无力1年余”于2014年2月12日入院。患者3年前出现双手遇冷后发白、发紫,伴右时关节疼痛,就诊当地医院诊断“类风湿关节炎”,予以药物治疗后（具体不详）右肘关节疼痛消失,后自行停药,双手雷诺氏现象未见好转。2012年9月10日出现双眼视力进行性下降,就诊上海某医院诊断视神经炎,予以眼球内注射激素治疗后视力恢复,2012年12月14日患者再次出现双眼视力下降（期间完全失明）,伴双下肢无力,就诊上海另一医院神经内科,MR 检查示颈、胸、腰段脊髓异常信号,诊断“视神经脊髓炎”,予以甲泼尼龙800 mg/ d 联合丙球（3 d）治疗,患者双眼视力渐恢复,双下肢肌力恢复正常（无支撑物状态下可行活动）,出院后服用强的松40 mg/ d。期间反复发作,出现视力下降,双下肢肌力减退伴肢体麻木,于2013年9月14日就诊天津某医院,再次行 MR 检查示颈、胸、腰段脊髓多处异常信号,诊断视神经脊髓炎（ neuromyelitis optica, NMO）,行干细胞移植治疗后双眼视力稍恢复,肌力恢复正常。2013年10月2日患者上述症状加重,再次就诊天津某医院,予以甲泼尼龙500 mg/ d（3 d 后逐渐减量）冲击治疗,患者双眼稍恢复（有光感,无法辨别颜色）,双下肢肌力恢复至Ⅳ级左右,出院后服用强的松30 mg/ d,间断使用环磷酰胺。2周前患者再次出现视力下降,双下肢肌力减退伴腹部感觉减退,小便障碍,为求进一步治疗就诊我科。入科时查体：神志清醒,精神尚可,双眼失明（无光感）,面部无皮疹,口腔无溃疡,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70次/ min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,全服无压痛及反跳痛,双下肢不肿,双下肢肌力Ⅱ级,腹部、双下肢皮肤感觉减退。实验室检查：白细胞5.6×109/ L［参考值（3.5~9.5）×109/ L］,血红蛋白118 g/ L（参考值115~150 g/ L）,血小板450×109/ L［参考值（125~350）×109/ L］;血沉23 mm/ h（参考值0~15 mm/ h）;抗核抗体全套：抗核抗体阳性1：1000（参考值≤1：100）,抗 SSA 阳性,抗 SSB 阳性,抗核糖核蛋白阳性,抗 Ro-52阳性,余阴性;类风湿因子55 IU/ mL（参考值0~30 IU/ mL）;尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、补体均未见异常。根据患者抗核抗体1：1000,抗 SSA 阳性,抗 SSB 阳性,抗核糖核蛋白阳性,抗 Ro-52阳性,诊断“结缔组织病（connective tissue disease, CTD）-干燥综合征可能、视神经脊髓炎”,住院期间予以甲泼尼龙500 mg/ d（后逐渐减量至40 mg/ d）,环磷酰胺500 mg/ d （2014.2.24）,期间因大剂量激素及免疫制剂使用患者出现腹部带状疱疹感染,予以积极抗病毒治疗,带状疱疹感染症状缓解,经过积极治疗后,患者雷诺现象稍好转,双眼有光感,仍不能视物,双下肢肌力Ⅳ级。考虑患者病情反复发作,且视力、肌力尚未完全恢复,病情仍较重,建议患者行丙球冲击进一步治疗,患者考虑经济原因暂不同意,并要求出院。