防眼病从“吃”开始

青光眼患者多食补益肝肾食品,不宜多饮水。原发性青光眼主要特征为眼压升高,由此而引起血液循环障碍,眼内组织水肿,视神经纤维变性萎缩。急性者可在数日内失明,慢性者视力逐渐减退,视野逐渐缩小。而常食用黄花菜、佛手、桂圆、红枣、枸杞子、童子鸡、花生、核桃、豆浆、茯苓、猪肉、牛肉等补益肝肾的食品,可起到防治青光眼的作用。不过,青光眼患者不宜多饮水,以免加重病情,日常牛奶、豆浆、果汁等流质饮食也应注意适量。不宜食用大葱、生姜、大蒜等辛辣食品。     

宫颈封闭治疗宫颈水肿疗效分析

在分娩过程中,宫颈水肿常导致难产的发生.因此,及时发现和处理急性宫颈水肿,对于缩短产程、减少产力异常、增加自然分娩率有非常重要的意义.自1995年5月起,我科使用阿托品加利多卡因宫颈注射治疗宫颈水肿数百例,取得良好的效果.现结合病例报告如下.     

三种预切开方式在插管困难的ERCP中的应用

目的:评价经内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)常规插管困难时,采用双导丝法(doubleguide-wiretechnique,DGT)、经胰管乳头括约肌预切开术(transpancreaticprecutsphincterotomy,TPS)、针状刀乳头括约肌预切开术(needle-knifepapillotomy,NKP)3种技术的成功率及并发症发生情况,初步探讨困难插管时3种方法的有效性及安全性。方法:对2003年8月至2016年3月的3421例经ERCP治疗的病历资料进行回顾性分析,其中3103例需行选择性胆管插管,常规选择性胆管插管顺利者为常规插管组(standardcannulationtechnique,SCT),共2830例,273例常规胆管插管困难,其中DGT共87例,TPS共92例,NKP共94例。观察3组手术方式的操作时间、成功率及并发症发生率,并与常规插管进行比较。结果:SCT组与3种辅助插管(DGT、TPS、NKP)组的成功率分别为91.20%、96.55%、96.74%、97.87%,3种辅助插管成功率更高(P<0.05);在选择性困难插管时3种辅助插管操作时间分别为(5.89±2.03)、(5.60±2.37)、(5.76±2.50)min,较SCT组有统计学差异[(6.40±2.91)min,P<0.05];3种辅助插管高淀粉酶血症(hyperamylasaemia,PEHA)发生率分别为63.10%、41.56%、43.48%,均高于常规操作组(29.33%,P<0.05),且DGT组高于TPS及NKP组(P<0.05);ERCP术后胰腺炎(post-ERCPpancreatitis,PEP)在SCT、DGT、TPS、NKP4组中的发生率分别为4.50%、9.52%、5.62%、4.35%,辅助插管3组间比较无统计学差异(P>0.05),DGT组高于SCT组,但无统计学意义(P>0.05);穿孔及出血发生率NKP分别为2.17%、6.52%,均显著高于SCT组(0.11%、0.18%,P<0.05),且出血率较DGT(0%)及TPS组(0%)更高(P<0.05),4组均无死亡病例。结论:3种辅助插管法在困难插管时可提高手术成功率及缩短手术时间。其中DGT组PEHA发生率较高,NKP组出血及穿孔风险较高。3组均未增加PEP发生,在选择性困难插管时3种手术方法可能是安全、有效的。     

从分子免疫病理学的角度看视神经脊髓炎谱系疾病诊断标准的演变

视神经脊髓炎(opticnervemyelitis,NMO)是区别于多发性硬化(multiplesclerosis,MS)的神经系统炎性脱髓鞘性疾病。由于特异性水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)抗体的发现,人们对NMO有了崭新的认识和理解,并提出了视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisopticaspectrumdisorders,NMOSDs)的概念。最近研究发现髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelinoligodendrocyteglycoprotein,MOG)作为新的靶抗原,在血清AQP4抗体阴性患者中有很大意义。本研究根据分子免疫病理学的新发现、专家共识结合临床经验解读NMOSDs国际诊断标准,对NMOSDs的诊断和治疗提出一些意见。     

郭志华教授从“血不利则为水”论治心力衰竭水肿经验

郭志华教授基于“血不利则为水”理论,结合心、肺、脾的生理和病理特点,将“治病必求于本”与“五脏一体观”的辨证论治思想贯穿于心力衰竭合并顽固性水肿临床治疗过程。郭志华教授认为心衰水肿的核心病机为脏气亏虚、气血失和、血水互结,治疗当以补气活血行水为基,补益脏腑为本,主张扶正养心温阳、补肺健脾、益气养血以固本,活血行瘀利水祛其邪。     

高危型人乳头瘤病毒感染中医病机、治法探讨

探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的中医病机认识及治法。认为本病以正虚为本,湿热瘀毒为标,邪毒损伤冲任,结于子门,致使带下色、质、气味异常,临床诸症并见,甚或伴发外阴臊疣瘙瘊。临证时应随证变法,肝郁克脾、湿热下注治以清热利湿,正虚邪恋、湿热瘀毒治以扶正祛邪,通过中药内服、外治清除尖锐湿疣。     

试论阴虚水肿

临床上常使用温阳、化气、利水的方法治疗水肿,然而近年来,阴虚水肿的患者愈发多见,用温阳的方法治疗效果不佳。重温水肿的病因病机,发现阴虚同样可以导致水肿。此外,提供了三味中药与三首方剂,对阴虚水肿患者可参考选用。     

运用水血并治法治疗狼疮性肾炎体会

肾虚毒犯、瘀水互结是狼疮性肾炎的基本病机。水血并治可用于狼疮性肾炎的分期论治。急性活动期以热毒炽盛为主,水热互结伤及血络,方用猪苓汤合升麻鳖甲汤利水清热、解毒散瘀;慢性缓解期以瘀水互结、阴虚火旺为主,方用桂枝茯苓丸合知柏地黄丸活血利水、清热养阴;久病迁延期,阴损及阳,久病入络,以阳虚水泛为主,方用真武汤温阳利水、化瘀通络。     

从肝脾相关理论论治糖尿病性黄斑水肿

肝脾相关理论是中医脏腑理论的一个重要组成部分,而肝脾两大功能系统在生理功能、病理传变方面存在密切关联。肝脾相关理论体现在糖尿病性黄斑水肿病程始终,肝脾不调直接影响糖尿病本身,又是黄斑水肿发生的主要诱因。糖尿病发展为消渴目病（糖尿病视网膜病变）是肾虚及肝、\"母病及子\"的传变过程;糖尿病视网膜病变并发黄斑水肿则是肝病及脾、\"木克土\"的传变过程,因此,防治糖尿病性黄斑水肿宜在益肾固本、缓解糖尿病的基础上,以疏肝健脾为重。     

从“血不利则为水”谈黄斑水肿的中医治疗

运用张仲景“血不利则为水”的著名论断,探讨血与水在生理和病理上同生互用、交相为病的关系.从目窍代谢旺盛与目脉易瘀易损的生理与病理特点,探究认为脉行不畅,气滞血瘀,水液外渗,集聚于黄斑区,则发为黄斑水肿,得出“血不利则为水”贯穿于黄斑水肿的发病始终,明确治疗黄斑水肿时活血与利水的辨证关系,为临床治疗黄斑水肿提供参考和依据...