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目前，手术切除仍然是治疗肝门部胆管癌的首选方法。在全面分析评价病人全身状况及病灶局部条件，决定手术探查后，如何实施具体手术操作成为整个治疗过程的中心环节。虽然专科医疗中心肝门部胆管癌的手术切除率和根治性切除率已可分别达到70％和40％左右，但在很多医院有为数不少的原本有可能获得病灶完整切除的病例，由于认知、观念、经验或技术等方面的原因最终仅行姑息性减黄处理。术中如何准确判断手术切除的可能性，是顺利实现治疗预案和全面提高肝门部胆管癌手术切除率的前提。现就肝门部胆管癌可切除性的术中判断技巧谈几点需要注意的问题。     

应尽快规范统一药品编码

分析规范统一药品编码的重要意义,指出药品编码的统一对药品信息处理、药品信息共享具有重要的作用,对在全国范围内确定药品统一编码提出建议.     

引入PDCA循环规范医疗废物管理

目的采用PDCA循环法,规范医院医疗废物管理。方法通过计划、实施、检查、处理4个阶段具体实施。结果医疗废物要达到规范化管理,建立有效的组织管理体系,制定切实可行的规章制度是重要保证;加强培训与宣传教育,提高全员管理意识是重要环节;完善医疗废物处置过程中的配套设施是重要基础;制定管理质量标准认真督促检查考核是重要手段。结论PDCA循环法是加强完善医疗废物管理的一种科学的管理方式。     

护士职业工作中的自我防护

生物性危害防护:①牢固树立消毒隔离防护观念,养成良好的职业习惯:护士在工作中要注重安全教育,严格实施各种规范化护理操作,熟练掌握各种防护技能,如认真洗手;使用防护设施避免直接接触体液,如戴口罩、手套等,及其他隔离措施。②在护理操作时,要特别注意减少意外刺伤,废弃物的     

121例鼻窦炎鼻内镜鼻窦术后随访及治疗

慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术已成为常见治疗方法，但成功与否直接与手术操作术后处理有关。术后鼻腔黏膜水肿，分泌物及干血痂等易阻塞窦口导致窦121狭窄，黏膜纤毛清除功能障碍易致病变复发，术后的定期随访及用药是减少其复发的重要手段。笔者回顾性分析了2001年1月至2003年12月121例因慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术后的资料，观察其疗效，探讨鼻内镜鼻窦术后必需的随访时间、术后处理及用药影响。     

致作者

为了使本刊规范统一，凡投入本刊的论文作者、单位、包括括号内地址、邮编必须完整、规范书写。其格式为文题下按作者排序先后分别排列，其后接排第一单位名称，包括括号内地址（市、县、区属地地址名，不带省份名称和省、市、县、区）、邮编；第二单位名称在该单位的作者后加星号上标，该单位名称前加对应星号，并将星号及该单位名称，包括括号内地址（内容同上）、邮编在文稿左下角进行脚注；     

BD安全型PICC置管术的重点操作环节与注意事项

目的对安全型PICC置管过程中的重点操作环节与注意事项进行了规范和总结。方法采用美国BD公司生产的安全型PICC导管，型号选用4．0—5．0Fr，选择肘部静脉进行穿刺，为60余例患者置管进行化疗和静脉营养治疗。对安全型PICC置管重点操作环节与注意事项进行规范和总结。结果60余例患者均一次置管成功。导管保留时间为50～220d。结论严谨规范的PICC操作，不仅提高了穿刺成功率高，留管时间长。而且减少了置管中和置管后并发症的发生率，减轻了患者的痛苦，提高护理工作效率和质量。     

唯新药、进口药方可技术转让《药品技术转让注册管理规定》出台，或将引发新一轮优胜劣汰

自2007年11月起,经过了两年意见征求和修改的<药品技术转让注册管理规定>(以下简称<规定>),在2009年8月25日终于"千呼万唤始出来".此次新推出的<规定>共分为四章,SFDA希望通过提高申请转让的药品技术的门槛以及规范药品技术转让注册的申报和审批程序的方式,以达到规范药品技术转让注册行为,减少仿制药数量及鼓励创新的效果.     

肝病规范用药研究的几点设想

规范用药是肝病临床研究的最高科学境界，也是中西医结合肝病研究的终极目标。开展规范用药研究，最终实现从经验用药到规范用药的过渡，其理论与临床意义极其深远。现就开展肝病规范用药研究的几点设想列陈于后，以与广大同道商讨。     

青霉素过敏引发咽喉部急性水肿1例

患者，姜某，女性，18岁。2001年10月16日因发热咳嗽来院就诊，经检查确诊为上呼吸道感染。于15：30，在按操作常规进行青霉素皮试，试验结果为阴性后，给予5％葡萄糖200ml，青霉素800万静点。大约30分钟后，患者自觉胸闷，呼吸不畅，咽部有阻塞感，立即拔下青霉素液体急来我科就诊。当时见患者急性发热病容，神志清，语言流利，体温38℃，脉搏92次，分，血压100／70mmHg。