血管生成抑制剂对肝脏肿瘤灌注以及细胞毒性治疗的影响

摘要目的评价CT动态增强扫描(dynamic contrast material-enhanced,DCE)肝脏肿瘤灌注是否可以在兔模型中反映抗血管生成药物诱导的血管重建情况。材料与方法本研究经过大学动物保护委员会动物使用小组委员会(Animal Use Subcommittee of the University Councilon AnimalCare)     

肝移植术后胆漏的观察与护理

胆道并发症是肝移植术后常见的并发症，发生率高达10％～30％，是影响肝移植病人长期生存的重要因素之一。肝移植术后病人服用免疫抑制剂，组织修复能力差，发生胆漏后易继发感染，严重影响病人预后。因此，及时发现并正确处理肝移植术后胆道并发症至关重要。本文回顾分析我院5例肝移植术后胆漏的临床资料，现总结报道如下。[第一段]     

针对20S蛋白酶体的抗肿瘤药物研究进展

20S蛋白酶体在生物体内的功能主要是水解蛋白,其与许多疾病如阿尔斯海默症、癌症等有密切的相关性,已经成为抗肿瘤药物研发的新靶点。本文对已经上市的硼替佐米、卡非佐米及正在临床研究阶段的Marizomib的结构及应用特点进行综述。     

DDP-4抑制剂辅助二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究

目的:探讨在二甲双胍基础上辅以DDP-4抑制剂治疗2型糖尿病临床效果。方法:选取2型糖尿病患者140例,以随机抽样方法分为对照组(70例)和试验组(70例),分别给予二甲双胍单用和与维格列汀联用治疗;比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素指标水平及低血糖发生情况等。结果:两组患者治疗后血糖和胰岛素指标水平较治疗前均显著降低,且试验组患者治疗后各项指标水平优于对照组(p<0.05);试验组患者低血糖发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论:在二甲双胍基础上辅以DDP-4抑制剂治疗2型糖尿病可有效改善血糖水平,提高机体对于胰岛素敏感性,并有助于避免低血糖发生,疗效优于二甲双胍单用。     

骨髓增殖性肿瘤治疗进展:第56届美国血液学会年会报道

近年对bcr-abl阴性的骨髓增殖性肿瘤的发病机制、诊断、风险分层及治疗等方面的研究取得了长足进展,文章就2014年第56届美国血液学会(ASH)年会上关于bcr-abl阴性的骨髓增殖性肿瘤治疗进展等内容作一介绍.     

肾病综合征患儿血清补体抗御免疫复合物致病性的研究

作者测定了60例肾病综合征患儿血清补体抑制免疫复合物沉淀和溶解免疫复合的能力(ICPIC,CMSC).临床分析表明,单纯性肾病患儿血ICPIC和CMSC无明显异常,而肾炎性肾病、乙肝性肾炎、紫癜性肾炎患儿则显著下降.肾脏病理分析表明,除微小病变型肾病无显著异常外,其它类型均有不同程度下降.此外,研究发现血ICPIC和CMSC可较好地反映肾病远期转归,而且反映肾脏病变活动性比血补体(CH_(50),C_3和C_4)和血循环免疫复合物敏感.     

软组织风湿病的诊断与治疗

<正>软组织风湿病是指病变不在关节、骨或软骨本身,而在关节周围组织,包括肌腱、腱鞘、韧带、滑囊、关节囊、肌肉、筋膜等的病变。以疼痛、痉挛和功能障碍为主要临床特征。各年龄人群均可受累(尤其是工作人群)。该病多为自限性,但如果治疗不当,可能反复发作,以致发生不同程度的残疾或功能障碍。软组织风湿病的分类软组织风湿病一般可分为周身性及局限性两大类。周身性软组织风湿病可见于某些炎症性疾病前     

老年特发性血小板减少性紫癜患者的临床观察

目的 总结老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的发病特点、治疗及临床转归.方法 回顾分析1992-2007年我院住院治疗的老年ITP患者的临床资料,并与同期住院的非老年患者的临床资料进行对照.结果 老年患者(老年组)43例,男性16例,女性27例;随访时间1个月～15年,存活35例.43例患者中,7例血小板持续(30～50)×109/L,出血不显著,未予以治疗;36例首选泼尼松治疗,敏感型25例(69.4%),以完全反应或部分反应健康存活;脾切除或栓塞4例,3例血小板恢复正常;对于泼尼松治疗不敏感者分别使用免疫抑制剂,其中硫唑嘌呤21例,环孢A23例,长春新碱3例及环磷酰胺9例,硫唑嘌呤、环孢A疗效优于长春新碱及环磷酰胺.进展为难治性ITP5例,难治率为13.9%;进展为未定性单克隆免疫球蛋白增多症(MGUS)和淋巴瘤各1例.死亡8例,死于外伤感染引发的心肺功能衰竭4例,肿瘤3例,脑出血1例.结论 老年ITP患者临床表现不典型,致命性出血的风险低,对免疫抑制剂的反应与非老年组近似,治疗宜个体化.     

胰腺转移性肾透明细胞癌的临床病理特征和预后分析

目的探讨胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院收治的经病理确诊的18例胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理资料。结果 18例患者中, 男11例, 女7例;确诊肾透明细胞癌的平均年龄为51.4岁。其中左肾8例(44.4%), 右肾10例(55.6%);同时性转移3例, 异时性转移15例, 从确诊肾透明细胞癌到发现胰腺转移的中位发生转移的时间为156个月, 主要临床表现有腹痛、黄疸、消化道出血、恶心、乏力、体重下降等。其中胰腺单病灶患者7例(38.9%), 多病灶患者11例(66.1%), 9例患者(50.0%)除胰腺外还同时存在其他部位转移。5例患者行胰腺转移灶切除, 15例患者服用靶向药物治疗。随访时间1～361.5个月, 平均随访时间为171.7个月, 死亡5例, 生存13例, 中位生存时间为122个月, 5年生存率为81.4%。是否为同时性转移、是否为10年后复发、纪念斯隆-凯特琳癌症中心模型预后评分以及国际转移性肾细胞癌联合数据库评分是影响胰腺转移性肾透明细胞癌患者预后的因素。结论胰腺转移性肾透明细胞癌罕见, ...     

新型冠状病毒肺炎、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征伴发胃肠道症状的机制和治疗探索

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以肺部表现为主,同时感染胃肠道,引起包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。现结合现有指南和国内外文献资料,探讨了COVID-19、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征伴发胃肠道症状的临床特点、流行病学特征和发病机制,以及抗菌药物、微生态制剂、血管紧张素转换酶2抑制剂在COVID-19肠道损害治疗中的作用机制和潜在价值,以期为临床工作者预防和治疗COVID-19肠道损害提供参考。