新生儿多发畸形1例

1病例患儿男,3天,孕39 6周,剖宫产分娩,生后1分钟Apgar评分10分,体重2800g。生后第3天,吸吮力差,进食少,反应差。入高危儿室观察。查体:一般状况差,反应差,弹足不哭,皮肤轻度黄染;呼吸稍促,60次/分,头围大,37cm,前囟平,无紧张感,双眼眼裂小,眼距略宽,眼角无外斜,双耳耳廓上缘在     

急性胃窦部穿孔行胃大部切除术术前漏诊并发甲亢的诊治体会

1 病例 患者,男,46岁,黑龙江省龙江县龙江镇机关职工.该病人因"突发性上腹部剑突下刀割样烧灼痛3小时"经由门诊以"上消化道穿孔"收入院.入院查体:生命体征正常,上腹部胃区压痛,反跳痛、腹肌紧张显著,中下腹也有腹膜刺激征,相对较轻,移动性浊音(-),肝浊音界消失,肠鸣音减弱.胸腹联透及X线平片提示:膈下可见游离气体.     

血β-HCG值对异位妊娠保守治疗效果的影响

目的:观察血β-HCG值对异位妊娠保守治疗效果的影响。方法:对我院72例异位妊娠保守治疗的患者以-βHCG值2000mIU/ml为界分为两组,用甲氨蝶呤肌注配伍米非司酮及中药配合治疗,比较两组的效果。结果:血β-HCG值<2000mIU/ml组治愈率83.3%,血β-HCG≥2000mIU/ml组治愈率45.8%。结论:血β-HCG<2000mIU/ml、包块<3cm,无明显盆腔出血及腹痛的异位妊娠,采用保守杀胚治疗效果较好。     

心电图对诊断高钾血症的临床价值

目的探讨心电图检查在高血钾症诊断中的临床价值。方法对38例高血钾患者的心电图与血清钾浓度进行对照分析总结。结果血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性。不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征性表现,而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确,可作为诊断高血钾和观察疗效的重要指标。     

金黄色葡萄球菌性败血症致血原性肺脓肿一例

1病例介绍患者,男,45岁,因发热、咳嗽、咳痰2周于2005年10月18日由外院转入我院。患者10月4日劳累后开始出现不规则高热,咳嗽,咳黄白色粘痰,全身皮肤粘膜黄染,小便色黄,在外院曾抗感染(阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、磷霉素)、护肝、退黄等治疗,体温有所下降,黄疸较原减退,但咳嗽、咳痰无好转,复查X线胸片肺部病灶扩大。入院时查体:体温38.2℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压130/80mmHg,神志清,营养中等,全身皮肤粘膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺叩诊清音,呼吸音弱,两下肺闻及少许湿性罗音,未闻及干性罗音,心界不大,心率90次/min,律…     

急性心肌梗死溶栓后ST段的下降幅度对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后心电图ST段的下降幅度对预后的影响及进一步治疗的价值。方法将78例AMT患者按溶栓后60分钟、120分钟、180分钟、1天、3天等各时段记录的心电图ST段恢复情况,分为ST段基本回到基线(恢复≥90%)(A组)、ST段恢复50%≤恢复<90%(B组)和ST段恢复<50%(C组)。比较3组的住院心脏性病死率和左室功能,对ST段反复波动者、左室功能差者进一步治疗。结果C组较A组、B组CPK峰值、心脏性病死率和左室射血分数存在显著性差异(P<0.01),尤以A组预后最佳、左室功能良好,C组建议进一步行PTCA术及冠脉内支架植入术为多。结论心电图监测AMI溶栓后ST段的变化,有助于对预后评估并及时为高危患者进一步治疗提供依据。     

慢性心房颤动患者心室率变化意义的探讨

目的分析探讨慢性心房颤动患者心室率变化的意义,为临床如何预防心房颤动患者出现脑栓塞、心功能降低等并发症提供理论依据。方法将入院或门诊就诊病程超过1年的慢性心房颤动患者分为脑栓塞组和非脑栓塞组,各30例,观察比较两组患者临床特征,动态心电图计数比较两组患者最大心室率、平均心室率及最小心室率变化,超声心动图测定两组患者左房内径大小、左室射血分数变化,血浆凝血酶原时间凝固法测定两组患者血浆凝血酶原时间国际标准化比值(I NR)变化。结果两组患者一般临床特征、左房内径大小、I NR值比较,差异无统计学意义。脑栓塞组最大心室率、平均心室率及最小心室率均明显快于非脑栓塞组,左室射血分数明显低于非脑栓塞组。结论慢性心房颤动患者降低心室率对预防脑栓塞、左心功能降低有重要意义。     

蛇伤血循毒素的中医理论与临床实践探讨

蛇伤血循毒素(火毒)的毒理和病理是迫血妄行,耗血动血,火毒攻心,蒙蔽心胞,腐败肌肤等。毒液侵入人体后的演变规律是卫气营血与三焦所属脏腑功能失调和实质性改变。火毒入气分则脏腑功能受损,局部溃疡、组织坏死。火毒入营血则热耗营阴,热扰心神,甚者蒙蔽心胞。火毒挟暑湿、湿热等则从三焦转变,主要是气机受阻和水液代谢障碍,导致蛇毒不能排出体外而瘀结于内。根据以上的病因病理及临床表现,分别采取卫气营血证治及三焦辨证施治。     

中药合天保康注射液治疗椎——基底动脉供血不足性眩晕74例

[目的]探讨中药伍用天保康注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的疗效。[方法]对椎基底动脉供血不足性眩晕74例,以益气、活血、通络作用的方药伍用静滴天保康注射液治疗。[结果]中药伍用天保康注射液治疗,总有效率达93·24%。[结论]中药伍用天保康注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕是一疗效显著的方法。     

东菱迪芙治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状,TIA是脑梗死的特级警报.4%～8%完全性卒中患者发生于TIA之后[1],因此积极防治TIA对预防脑卒中是非常重要的,而对于TIA的治疗目前尚没有肯定的用药方案指南,本文采用东菱迪芙治疗TIA并随访1年,效果较好,现报告如下.