轻比重低浓度罗哌卡因腰麻在腰椎间盘切除术中的应用

目的探讨轻比重罗哌卡因腰麻用于腰椎间盘切除术的最适浓度。方法拟行腰椎间盘切除术患者60例随机分为3组,每组各20例,均行腰麻—硬膜外联合麻醉,腰麻用药A组(罗哌卡因7.5 mg:5ml);B组(罗哌卡1因10 mg:5 ml);C组(罗哌卡因2.5 mg:5 ml)。注药后均俯卧于有腰桥的手术台上,使手术部位位于最高点。当感觉阻滞平面低于T10时,经硬膜外追加0.5%罗哌卡因。观察3组感觉、运动阻滞情况,镇痛效果及不良反应结果。结果感觉阻滞起效所需时间B、C两组快于A组(P<0.05)。完全运动阻滞的病例B组小于A、C两组(P<0.01)。镇痛效果B、C两组优于A组(P<0.01)。3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 0.2%罗哌卡因5ml腰麻可安全有效的用于腰椎间盘切除术。     

双胎输血综合征宫内治疗后供血胎和受血胎预后的比较

[目的]评价双胎输血综合征(TTTS)经不同治疗方式,包括羊水减量术(SA)、双极脐带电凝减胎术(BCC)和胎盘吻合血管激光凝固术(LCPV)后,供血胎和受血胎的临床结局.[方法]回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎输血综合征93例,追踪妊娠结局和新生儿情况,分析比较供血胎和受血胎的临床结局.[结果]不同治疗方式组中严重的TTTS(TTTSⅢ期及以上)所占比例分别是:羊水减量术组50.0％(27/54),脐带电凝减胎术组93.9％(31/33),胎盘吻合血管激光凝固术组83.3％(5/6),P＜0.001,因此,3种治疗方式妊娠结局比较时仅纳入TTTSⅢ期及以上病例.SA组、BCC组和LCPV组双胎总体存活率分别是53.7％、24.2％和60.0％,P=0.002.SA组、BCC组和LCPV组分娩孕周中位数分别是31e(20+3～38+2)、28+5(20+2～38+6)和27+6((23+3～37+4)周,其差异无统计学意义(P=0.204).SA组胎膜早破的发生率是29.6％而BCC组和LCPV组胎膜早破的发生率分别是32.3％和60.0％,P=0.410.LCPV组28周前分娩的比例较SA组和BCC组高(分别是60.0％、18.5％和48.4％;P=0.033).TTTS双胎中受血胎存活率是44.1％(41/93)而供血胎存活率是46.2％(43/93),P=0.768;受血胎神经系统发育迟缓发生率是2.4％(1/41)而供血胎神经系统发育迟缓发生率是11.6％(5/43),其差异无统计学意义(P=0.202).[结论]胎盘吻合血管激光凝固术可提高TTTS的总体存活率;TTTS受血胎和供血胎的预后无明显差异.     

氯沙坦钾应用于社区高血压合并高尿酸血症患者治疗的效果探讨

目的：探讨氯沙坦钾应用于社区高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果。方法选择2012年1月—2013年12月本社区内于我院接受治疗的60例高血压合并高尿酸血症患者,随机分成对照组和观察组。对照组患者应用缬沙坦予以治疗,观察组患者应用氯沙坦钾予以治疗。观察、比较2组患者的治疗效果。结果2组患者的降压效果都较为明显,效果相似;观察组患者的降血尿酸效果显著强于对照组（P<0.05）。结论氯沙坦钾用于社区高血压合并高尿酸血症患者的治疗,具有较好的降压和降血尿酸效果,值得推广。     

双氯芬酸钠对大鼠骨髓间充质干细胞影响的浓度、时间效应

目的通过不同浓度的双氯芬酸钠干预体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),观察其对大鼠骨髓间充质干细胞增殖、凋亡及成骨分化能力的影响;不同药物干预时间对细胞成骨分化能力的影响。方法不同浓度的双氯芬酸钠(6.4、3.2、1.6、0.8、0.4mg/L)干预第4代(P4)BMSCs,通过MTS法检测细胞增殖活性;AnnexinⅤ-FITC法检测细胞凋亡;根据茜素红染色钙结节的数量,初步检测细胞成骨能力。并选取1.6mg/L的药物浓度,不同时间点和时长进行干预,检测细胞成骨分化能力的变化。结果随着双氯芬酸钠浓度的升高,BMSCs细胞增殖活性逐渐降低,细胞凋亡比率升高,钙结节数量减少。药物在第1~14天期间干预能够减少钙结节的形成,在第14~21天期间干预对钙结节的形成无明显影响。结论双氯芬酸钠可影响BMSCs的增殖、凋亡及成骨分化能力,且呈浓度和时间依赖性,短期的作用效果是部分可逆的。     

土槐菝葜汤治疗血热型银屑病临床研究

目的:观察土槐菝葜汤治疗血热型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法:68例血热型银屑病患者随机分为观察组35例和对照组33例。对照组,给予卡泊三醇软膏,外用,每日2次。观察组在对照组治疗基础上给予土槐菝葜汤。2周为1个疗程,治疗3个疗程后将2组的临床疗效及TNF-α、IL-8水平进行比较。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为63.64%,两组有效率比较,具有显著性差异(P0.05);观察组血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:土槐菝葜汤治疗血热型银屑病疗效显著,安全性高,其作用机制可能和降低患者血清中TNF-α、IL-8水平有关。     

茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证临床研究

目的:观察茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗;对照组44例,口服治疗红霉素肠溶胶囊。两组患者均同时外用异维A酸红霉素凝胶外涂,治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效、血清细胞因子水平及临床症状积分情况。结果:治疗后治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为72.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组血清中白细胞介素-1α、白细胞介素-6较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床症状积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证疗效显著,安全性高,其作用机制可能与其抑制血液中炎症因子有关。     

前列地尔+舒血宁注射液进行急性脑梗死治疗的实际效果

目的 探讨急性脑梗死采用前列地尔与舒血宁注射液治疗的临床效果.方法 按照治疗方法的不同,将方便选取2015年2月-2017年1月该院收治的84例急性脑梗死患者分为研究组(前列地尔+舒血宁注射液,n=42)与对照组(单纯前列地尔,n=42).对比两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为90.5%,对照组治疗总有效率为73.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组hs-CRP、NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.8%,低于对照组的19.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死治疗中,于常规前列地尔治疗基础上,加用舒血宁注射液,能获得更为理想的效果,值得进行深入研究和推广.     

不同品种芦荟的蒽甙的抑菌作用研究

目的:探讨不同品种芦荟的蒽甙的抑菌作用研究.方法:选取新鲜的皂质芦荟、木立芦荟、龙山芦荟、中华芦荟和库拉索芦荟叶各10条作为研究对象.测定并比较不同品种芦荟叶皮和叶肉中蒽醌的含量的差异;测定不同品种芦荟叶皮中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌效果的差异;测定芦荟蒽醌对各受试菌的最小抑菌浓度.结果:不同品种的芦荟叶皮中的蒽醌含量均高于叶肉中的含量,且差异均具有统计学意义;皂质芦荟、木立芦荟、龙山芦荟叶皮中的蒽醌含量高于中华芦荟和库拉索芦荟,且差异具有统计学意义;不同芦荟品种中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌都有一定的抑菌效果,其中皂质芦荟中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的抑菌效果均比较理想,抑菌环直径均超过了7mm;中华芦荟和库拉索芦荟中的蒽醌对各受试菌的抑菌效果相对较差,抑菌环直径均未超过5mm.芦荟中蒽醌溶液在较低浓度下对个受试菌均有不同程度的抑菌能力,其中对大肠杆菌和金色葡萄球菌的最小抑菌浓度均为0.125mg/mL,对枯草芽孢杆菌的最小抑菌浓度为0.063mg/mL,对铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度为0.25mg/mL.结论:不同品种的芦荟叶皮中的蒽醌含量均高于叶肉中的含量,皂质芦荟中的蒽醌对各受试菌的抑菌效果比较理想,芦荟蒽醌对枯草芽孢杆菌的抑菌效果最敏感.     

活血化瘀方联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的 探讨活血化瘀方联合常规西药干预慢性肾小球肾炎的临床疗效,为临床中西医结合治疗慢性肾小球肾炎提供依据。方法 将187例符合研究标准的慢性肾小球肾炎患者按照随机数字表法分成2组,对照组采用口服氯沙坦钾片治疗,观察组联合中药活血化瘀治疗,治疗前后采用白细胞介素-1（interleukin 1,IL-1）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α ,TNF-α）、白细胞介素-13（interleukin 13,IL-13）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、24 h尿蛋白定量（24h urinary protein quantitation,24hUPro）及高敏C反应蛋白（hyper sensitive-C reactive protein,hsCRP）作为分析指标,比较两组患者临床疗效。结果 两组患者治疗后IL-1、TNF-α、IL-13、SCr、BUN、24hUPro及hsCRP含量与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后IL-1、TNF-α、IL-13、SCr、BUN、24hUPro及hsCRP差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著。     

溶血血标本对于肝功能检验结果准确性的影响

目的:探析溶血血标本对于肝功能检验结果准确性的影响.方法;选择2015年6月至2017年6月本院接受健康体检的人员80名,每名受检者分别选取一份未溶血标本、溶血标本,均实施肝功能各项指标检测,比较两组标本的检测结果.结果:溶血标本检测中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)指标结果均高于未溶血标本,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总直接胆红素(D-Bil)、胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)指标结果均低于未溶血标本.结论:溶血血标本会明显影响肝功能检验结果的准确性,必须通过相关方法对溶血标本进行控制,以使检验的准确性得到保障.