颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血

目的研究血肿碎吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法对29例高血压脑出血患者在发病4～24h内行血肿碎吸术。结果随访4～20个月，按ADL(Activity Daily Living)标准，ADL1级11例，ADL2级6例，ADL3级3例，ADL4级6例，死亡3例。结论血肿碎吸术治疗高血压脑出血创伤小，致残率、死亡率均低，可在基层医院推广。     

中型高血压脑出血患者早期立体定向术65例治疗体会

目的 探讨中型高血压脑出血患者早期立体定向手术治疗效果.方法 对65例高血压脑出血患者在出血7～12h内应用立体定向手术进行微创血肿抽吸,出血量40～90ml,其中清醒21例,烦躁17例,嗜睡4例,浅昏迷15例.术后患者均放置引流管,术后第2d复查CT.结果 本文65例患者均存活,CT复查60例血肿完全清除,5例清除85%以上,15例浅昏迷中12例转为嗜睡,余患者清醒.随诊按ADL分级测评:I级(完全恢复)8例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)12例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐行走)31例,Ⅳ级(卧床,但意识清醒)14例,Ⅴ级(植物生存)0例.结论 中型高血压脑出血患者如能在早期行精准定位的立体向术,能有效清除血肿,减少继发脑损害,效果确切.     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点及误诊分析

我院1989-01～2004-07共收治经CT或MRI确诊的慢性硬膜下血肿(CSDH)118例，其中60岁以上老人共71例，误诊11例，均为老年人。对其临床特点及误诊分析如下。     

小骨窗经侧裂岛叶入路微创治疗基底节高血压脑出血临床分析

目的 探讨小骨窗经侧裂岛叶入路微创治疗基底节区高血压脑出血的手术要点及疗效.方法 选取我科近年来经CT证实的基底节脑出血,且双瞳孔未散大的患者,行小骨窗经侧裂入路岛叶切开显微镜下清除基底节脑出血.结果 本组中1例死亡,占4.8%;再出血4例,占19.0%;经随访6个月,用日常生活能力( ADL)分级法进行评价,恢复良好率(ADL Ⅰ～Ⅲ级)达90.5%.结论 小骨窗经侧裂入路岛叶切开术具有创伤小、易清除血肿、止血彻底、功能恢复良好等优点.是基底节区脑出血首选的手术方式.     

慢性硬膜下血肿非手术治疗58例分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）约占颅内血肿的10％，多见于小儿及老年患者。1998年5月-2005年5月我院收治CSDH患者241例，其中对175例伤情较轻者行非手术治疗，成功58例，其余患者因伤情加重而中转手术治疗。现就CSDH的特点、发生机制和治疗方法进行分析。     

海洛因脑病1例

患者男37岁。因吸毒4年，戒毒5天，阵发性四肢抽搐5小时入院。 病史：患者缘于4年前开始吸毒，主要毒品为海洛因粉，先为静脉注射，后改为吸入，多次自行戒毒及1次戒毒所戒毒均未成功。5天前开始再次自行戒毒，逐渐出现厌食，进食量少，并间断出现哈欠、流涕、焦虑不安、四肢颤抖、周身蚁爬感等症状。     

外伤性颅内血肿合并脑疝的抢救

颅脑损伤随着交通运输的日益发达而有增加的趋势.根据文献资料,颅脑损伤在创伤中仅次于四肢骨折而死亡率却居首位[1,2].外伤性颅内血肿合并脑疝,则是颅脑损伤致死的主要原因.本院从2001年1月至2005年1月,共收治颅脑损伤1441例,其中颅内血肿552例,合并脑疝102例.现报告如下.     

微创清除术结合腰穿或侧脑室穿刺脑脊液引流治疗颅内血肿

目的探讨单纯微创清除术及结合腰穿或侧脑室穿刺脑脊液引流对颅内血肿的治疗效果。方法回顾性分析微创清除术治疗颅内血肿52例;采用CT片定位,用YL-1型针电动穿刺进入颅内,以尿激酶液化血肿并引流;原发或继发脑室出血者配合侧脑室或腰椎穿刺脑脊液引流。结果微创血肿清除时间短,病死率低(13.5%),ADLⅠ~Ⅲ占成活病例的93.33%。结论可明显改善预后;单纯微创清除术适用于病情轻、出血量小、慢性血肿的病例;技术上存在穿刺偏离靶点、不能止血和一次性清除血肿,对危重患者的疗效有限。     

锥颅血肿碎吸加尿激酶冲洗治疗对高血压脑出血凝血机制的影响

2004年1月以来．笔对35例应用锥颅碎吸加尿激酶冲洗治疗的高血压脑出血（hypertenisve intracerebral hemorrhage,HICH）患进行凝血机制的监测，对术前、术后的凝血酶原时间（PT）、国际标准差比值（INR）、激活凝血酶原时间（APTT）及纤维蛋白含量（FIB）进行测定和分析，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿术后并发症原因分析及应对措施

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）术后并发症的原因及应对措施。方法回顾2000年至2004年手术治疗的85例CSDH患者，并结合有关文献进行相关分析。结果术后血肿复发3例，张力性气颅1例，脑挫裂1例，硬膜外血肿3例，脑脊液漏1例，脑内血肿1例。结论认识CSDH术后并发症的原因，早期采取有效措施，可有效预防并发症。