糖尿病性视网膜病变为缺血性卒中独立风险因子

澳大利亚眼科研究中心Cheung N等人的一项前瞻性队列研究显示，糖尿病性视网蟆病变为糖病患者缺血性卒中的独立风险因子。研究纳入了1617例中年糖尿病患者，平均随访了7．8年，发现有75件缺血性卒中事件发生。在调整年龄、性别、种族、动脉压、空腹血糖、血脂等因素后，结果显示糖尿病性视网膜病变可预测缺血性卒中事件，为独立的风险因子。     

葡萄糖耐量试验与餐后2h血糖测定对糖尿病的诊断价值

目的:研究葡萄糖耐量试验(OGTT)与餐后2h血糖(2hPG)测定对糖尿病(DM)的诊断价值。方法:应用OGTT检测2 0 0例拟诊为DM者(及少数健康体检者)的血糖,根据ADA(1997)和WHO(1985 )诊断标准,并以2hPG11.10mmol/L为截点,将研究对象分成两组,计算各组OGTT曲线下面积,经统计学处理后各组内均值两两比较。结果:各组内均值比较结果均P <0 .0 1,都具有非常显著的统计学意义。结论:2hPG的检测比空腹血糖(FPG)测定对DM的诊断更可靠,且与WHO(1999)糖尿病诊断标准相一致,可以作为OGTT的替代试验。     

以阳痿为突出表现的糖尿病30例临床分析

糖尿病的临床表现常为多尿、多饮、多食、消瘦，部分患者以阳痿为突出表现，易被误诊。本文对1996年10月-2000年1月以阳痿为主诉首诊于我院泌尿男性科，后经内分泌科确诊的30例糖尿病病人作一分析，以提高对糖尿病的诊断水平。     

讹诈间低血糖对次日清空腹及餐后血糖的影响

观察了１０例糖尿病病人在医生夜间低血糖后，次日清晨空腹、餐后血糖水平以及血皮质醇、生长激素浓度，并与其未发生夜间低血糖的对照日比较，结果发现夜间低血糖对次日空腹及餐后血糖没有影响或仅有很小的影响。提示糖病病人高血糖的原因主要是“黎明现象”。     

86例糖尿病合并泌尿道感染临床观察

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治糖尿病合并泌尿道感染病人 86例 ,其中男 2 0例 ,女 6 6例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,糖尿病病程 2～ 30年 ;并酮症酸中毒 2 4例 ,高血压 14例 ,脑梗塞 8例 ,糖尿病肾病 7例 ,周围神经病变 9例 ,前列腺肥大 3例 ;37例有尿频、尿急、尿痛及发热症状 ,4 9例无症状 ,占 5 6 .98%。空腹血糖 9.8～ 32 .4 mmol/ L,糖化血红蛋白 13.4 %～ 2 0 .6 % ,2 4例尿酮体阳性 ;尿白细胞均超过 10个 / HP,部分患者有红细胞、颗粒管型及蛋白 ,直接镜下检出细菌 5 9例 ,真菌 8例 (5～满视野 /HP) ,清洁中段尿培养出致病…     

急性冠状动脉综合征与血糖变化的关系及对治疗的影响

目的 :研究从临床治疗的角度分析血糖与急性冠状动脉综合征的相互关系及在治疗上的影响。方法 :均采用卧位休息、吸氧、严密监护、及时给予硝酸盐、抗凝和血小板抑制剂等常规处理 ,确诊患有糖尿病者 ,加用普通胰岛素皮下注射 ,剂量根据尿糖和血糖测定结果调整 ;治疗组在常规处理的基础上加用胰岛素于 5 %葡萄糖注射液静滴 (按葡萄糖5g∶1单位胰岛素用量计算 ) ,每日一次 ,连用 1 0天。结果 :对照组与治疗组经治疗 1 0天后 ,治疗组达到症状消失或基本消失 ,心电图恢复正常或基本正常 ,总有效率 95 8% ,空腹静脉血糖全部正常 (<6 0mmol/L) ,而对照组总有效率69 5 % ,1 9例血糖≥ 6 1mmol/L ,两组P <0 0 1。结论 :对血糖偏高非糖尿病的ACS患者治疗过程中 ,在常规处理的基础上选择加用普通胰岛素可提高疗效取得较满意的效果 ,并且无副作用。     

糖尿病酮症酸中毒诱因调查及防治对策

目的 :探讨糖尿病酮症酸中毒 (DKA)诱发因素的防治对策 ;方法 :采用计数方法间接确定住院的 57例DKA各种诱因的发生率 ,两组间进行对比分析 ,找寻诱因产生的根源 ;结果 :感染为诱因者 3 5例 ( 61 .4% ) ,用药不当 8例 ( 1 4 .0 % ) ,医源性因素 6例 ( 1 0 .5% ) ;感染诱因中呼吸道感染 2 3例 ( 65.7% ) ;病程一年以上者感染诱发率高于病程一年以下者 (P <0 .0 5) ,医源性诱因 1 0 0 %发生在病程一年以下且无糖尿病病史的 2型糖尿病 ;结论 :感染是DKA的首要诱发因素 ,严格控制血糖是减少感染发生率的必要手段 ,要避免用药不当这个主要诱因有赖于加强卫生宣教 ,取得患者在治疗上的配合 ;糖尿病的早期诊断可防止医源性诱因的发生     

小剂量胰岛素静点治疗持续高血糖状态观察

对104例血糖＞20．0mmol/L的2型糖尿病，随机分为2组。53例采用小剂量胰岛素静点，至血糖降至10—15．0mmol/L后改用其它方法。另5l例采用药物控制。结果：小剂量胰岛素静点组，在减轻脱水，改善症状方面效果较好，血糖下降时间缩短(P＜0．01)。但两组在控制血糖达标方面无明显差异；结论：在持续高血糖状态时，用小剂量胰岛素静点组优于药物治疗组。     

糖尿病病人度夏莫入误区

误区一：夏天血糖偏低可趁机停药休息正常情况下，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以充分地发挥。夏天天气闷热，人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量相对减少：室外活动增多，对血糖的利用增加。因此，糖尿病患者的血糖在夏天处于相对较低水平，