足月妊娠伴卵巢黄素化囊肿1例

1临床资料患者,36岁,主要因孕31 5周,胎位左枕前位,发现妊娠期糖尿病15 d,于2006年6月17日入院.孕期无头痛、头晕及视物不清症状,无阴道流血及咳血史,近1周患者自觉下腹两侧胀痛.入院检查身体示血压为115/75 mmHg,心肺无异常,宫高为270 mm,腹围为880 mm,胎心率为144次/min,空腹血糖为7·3 mmol/L,餐后2 h血糖为14·9 mmol/L.入院当天行B型超声波检查发现,脐带绕颈1周,胎盘Ⅰ级,孕妇双侧卵巢囊性增大,右侧卵巢大小为94 mm×59 mm,左侧为98 mm×60 mm,内布满大小不等的类圆形无回声;血-βHCG大于20 kU/L.临床诊断为妊娠合并卵巢黄素囊肿.…     

1例糖尿病性类脂质渐进性坏死患者的护理

糖尿病性类脂质渐进性坏死是一种罕见的皮肤病变，在糖尿病患者中其发生率为0．3％～0．7％，临床上以胫前出现大片黄色硬皮样斑块，并常伴发糖尿病为特征。发病年龄常为30～40岁，女性多见。该病变确切发病机制尚不清楚，加之临床少见，容易误诊，而合理的护理对本病的预后影响较大。我科于2006年10月收治了1例糖尿病性类脂质渐进性坏死患者，在控制血糖的基础上，经过精心护理，患者皮损渐愈出院，现报道如下。     

伊白沙坦治疗原发性高血压疗效分析

目的研究伊白沙坦治疗原发性高血压的临床疗效并观察对脂质和血糖的影响。方法120例原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用伊白沙坦治疗,对照组给予硝苯地平治疗。结果治疗组显效50例(83.3%),有效7例(11.7%),总有效率为95.0%;对照组显效33例(55.0%),有效15例(25.0%),总有效率为80.0%,两组差异显著(P<0.05),两组降压幅度比较无显著性(P>0.05),两组对血糖、脂质地影响差异无显著性(P>0.05)。结论伊白沙坦能明显降低血压,而对血糖、脂质无不良影响。     

诺和锐治疗1型糖尿病疗效观察

近年来我科对1型糖尿病（DM）患者22例由使用诺和灵30R向诺和锐和诺和灵N转换治疗，现将结果报道如下。     

血脂康对伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病高脂血症的疗效观察

目的评价血脂康对合并高脂血症的2型糖尿病患者24 h尿白蛋白排出率的影响.方法48例患者在常规治疗基础上随机分为两组,24例加服血脂康为治疗组,24例不服血脂康为对照组,疗程2个月.结果血脂康治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、24 h尿白蛋白排出率等均有降低,高密度脂蛋白升高,与治疗前及与对照组比,均有显著性差异;对照组各指标变化不明显,均未见副作用.结论血脂康可能通过降低血脂,协助降低血糖,从而延缓早期糖尿病肾病的发生、发展.     

再论妊娠期糖尿病与胎儿生长发育

目的 研究妊娠期糖尿病与胎儿生长发育中糖代谢特点的关系。方法 选择妊娠期糖尿病25例（GDM组），正常孕妇20例（对照组），分别测孕妇空腹血糖、糖耐量、C肽、IGF－I、新生儿出生2h内空腹血糖，并依据新生儿出生体重分为大于胎龄儿组（LGA组，≥4000g），适于胎龄儿组（AGA组，2500－3999g)。结果 C肽及新生儿出生2h内空腹血糖GDM组与对照组差异有显著性；糖耐量各时点血糖值餐后2h血糖值LGA和AGA组差异有显著性。结论 血糖始终是影响胎儿生长发育的重要因素，孕妇餐后2h血糖水平与巨大儿的发生呈正相关。     

高血压脑梗死患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

目的 探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与高血压脑梗死发病的关系。方法 采用聚合酶链反应技术（PCR），对158名健康成人和50例原发性高血压、90例高血压脑梗死患者ACE基因插入／缺失（I／D）多态性进行检测，并且非条件Logistic回归筛选出与高血压脑梗死发病相关的因素。结果 DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组高于正常对照组（P＜0.01)和高血压组（P＜0.05)。发病年龄在60岁以上者，DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组高于高血压组和正常对照组（P＜0.05、P＜0.01)；而60岁以下起病者，DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组则与高血压组、正常对照组无差别（均P＞0.05)，而高血压组D等位基因频率高于正常对照组（P＜0.05)。ACE DD基因型是高血压脑梗死独立的危险因素，发现高血压时间是高血压脑梗死的保护因素。结论 ACE DD基因型携带者发生高血压脑梗死的危险性增高，早期发现及治疗高血压对降低高血压患者脑梗死发生有意义。     

糖尿病教育

由于生活方式的西方化和城市化，世界各国糖尿病的流行呈现快速增长，这在亚洲更为明显，糖尿病已经成了严重的公共卫生问题。国际糖尿病联盟西太区会议上广泛地讨论了糖尿病流行问题。     

急性脑梗塞患者预后的影响因素分析

本文分析了480例经CT证实的急性脑梗塞病人,发现不能进行溶栓治疗、急性期血糖升高、脑梗塞的面积越大、外周白细胞升高,均能影响患者的预后,并可作为估计急性脑梗塞预后的几项指标。     

老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期处理

目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期血糖的控制方法和对手术的影响。方法回顾性分析32例老年糖尿病髋关节置换手术治疗围手术期血糖调控情况。结果32例患者入院时空腹血糖(12.8±1.7)mmol/L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至(7.1±1.2)mmol/L后,分别接受全髋关节置换、股骨头置换手术,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖为(8.9±1.1)mmol/L。32例中,仅1例(3.2%)伤口愈合不良,未发生感染等其他明显并发症。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受髋关节置换手术。