慢性移植物抗宿主病相关性肌炎一例

目的总结1例异基因造血干细胞移植后并发与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的多发性肌炎的诊治体会。方法1例急性淋巴细胞白血病患者在处于完全缓解状态下接受同胞间供髓异基因造血干细胞移植,移植后采用环孢素A和甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后11 d,WBC＞0．5×10~9/L,移植后13 d,血小板＞20×10~9/L；27 d时,骨髓细胞染色体分析显示99%为供者型。移植后17 d,发生Ⅰ度急性皮肤型GVHD,经静脉注射地塞米松及甲氨蝶呤后,GVHD被完全控制。移植后8个月,患者发生轻度肝脏cGVHD,经他克莫司及硫唑嘌呤治疗,效果不佳,血清肝酶升高,后改为他克莫司和西罗莫司治疗,血清肝酶逐渐下降,但肌酸激酶从9 U/L上升至272 U/L,随后患者出现全身乏力,并逐渐加重,上下肢近端处活动出现障碍,肌酸激酶升至3010 U/L,股四头肌、肱二头肌的肌电图表现为肌源性损害,双侧大腿磁共振成像符合多发性肌炎表现,给予甲泼尼龙、血浆置换治疗,但无显著效果,患者突发阵发性呼吸困难,经抢救无效,患者死亡,死亡时肌酸激酶为21 010 U/L。结论多发性肌炎为cGVHD的一种较少见形式,累及重要肌组织者预后较差。     

具有丰富供血血管的左心房黏液瘤一例

患者男，57岁，2004年12月，无诱因出现活动后气短，在当地医院行超声心动图示：左心房肿物，于2005年2月1日入院。发病以来．无发热、乏力、体重下降。既往：1989年行甲状腺腺瘤摘除术。吸烟20年，40支／d。     

1例足月妊娠并发羊水栓塞的抢救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中，羊水进入母血循环，引起肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征，是产科罕见的并发症，具有发病急骤、病情凶险、病死率高（70％～80％）的特点，是孕产妇死亡的重要原因之一。2007年4月我院成功抢救一例足月妊娠并发羊水栓塞的病例，现报告如下。[第一段]     

PNH者患红细胞膜结构损伤及膜脂与膜蛋白关系的探索

本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22％,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40％。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。     

卵巢克鲁根勃氏瘤二例的电镜观察

卵巢克鲁根勃氏瘤(Krukenberg tumor 克瘤)是常见的卵巢转移性肿瘤。其发生率约为卵巢恶性肿瘤的10%,原发灶多在消化道、乳腺、生殖道等部位内,但仍有不少病例常难确定原发部位。本文报道2例克瘤的电镜所见,提供寻找原发灶的线索。     

臀上血管深上支的应用解剖

本文观察了52侧(男46,女6)成人尸体臀上动、静脉深上支进入髂嵴情况.臀上动、静脉深上支分为前、中、后支;本文测量了臀上动、静脉深上支的外径及各分支进入髂嵴的距离.臀上动、静脉深上支的分支在髂嵴前部及中部分布较多,前支的分支为3～8支,其中以4～6支者为多见,占78.8±5.5％;中支的分支1～4支,其中以2～3者为多见,占73.1±6.1％.因此,臀上动脉深上支作为游离髂骨移植术取髂嵴的前部和中部较宜.     

淋巴管内皮特异性标记物的研究进展

肿瘤的侵袭和转移是癌症患者死亡的重要原因之一，血道和淋巴道转移是癌细胞形成远处转移的主要途径。淋巴道转移是恶性肿瘤难以根治和高死亡率的重要原因。肿瘤细胞转移至局部淋巴结可被视为肿瘤转移的早期信号，常用来预测肿瘤患者的预后或作为确定治疗方案的依据。自从Folkman最早提出肿瘤新生血管的观点以来，肿瘤相关血管生成一直是研究的热点，而转移的另一通道一淋巴系统的研究却相对较少。缺乏特异的淋巴管内皮标记物，已经成为研究肿瘤淋巴管的主要障碍。近年来，国内外学者通过逐步摸索，已经发现了几种较为理想的淋巴管内皮特异性标记物，硼公绍加下．     

河南：新农合基本覆盖全省农民

53岁的卢小晓是河南省新安县北冶乡石山村人，全家3口人，丈夫疾病缠身，自己又患上了神经瘤，为治病卖掉了家里所有值钱的东西，17岁的儿子辍学在家。前不久，为给她治病，家里花去医疗费2．1万元，令她没有想到的是，该县新型农村合作医疗办公室为她报销了8440元医疗费，减轻了其家庭经济负担。如今，在河南，享受新农合医疗补助的参合农民达4109．97万人次，补助总金额为15．72亿元。[第一段]     

PREPARATION AND EVALUATION OF, NORETHISTERONE／POLY D, L-LACTIDE-CO-GLYCOLIDE MICROSPHERES IN VITRO AND IN VIVO

Biodegradable poly d, l-lactide 90-co-glycolide 10 was used to prepare microspheres containing 20% NET by solvent evaporation method. The drug content and morphology of the prepared microspheres were affected by the initial PLGA concentration in