基因治疗性血管生成在下肢缺血性疾病中的研究进展

目的 总结基因治疗性血管生成在下肢缺血性疾病治疗中的研究进展,旨在为下肢缺血性疾病的无创治疗提供新的方法。方法 收集近年来关于基因治疗性血管生成在下肢缺血性疾病治疗中研究的相关文献并加以综述。结果 外周动脉疾病发病率逐年升高,如何有效降低严重下肢缺血患者的截肢率与病死率,仍是当前亟需解决的临床问题。大量国内外基础与临床研究结果表明,基因治疗性血管生成能够有效诱使下肢缺血组织内的血管新生与侧支循环建立,从而改善缺血区域的血流灌注。此外,多种类的新型非病毒类基因递送载体的构建也能在一定程度上提高基因治疗的安全性与有效性。结论 基因治疗性血管生成已经取得了十分不错的成果,为下肢缺血性疾病的治疗带来了新的思路与策略,但是仍存有部分问题尚未解决。     

肝吸虫病伴Budd-Chiari综合征1例MDT讨论

目的 通过多学科协作团队（multidisciplinary team,MDT）模式讨论1例肝吸虫病伴BuddChiari综合征患者的治疗。方法 对重庆医科大学附属第二医院于2021年8月收治的1例肝吸虫病伴BuddChiari综合征患者的MDT讨论及疾病诊治过程进行总结。结果 该患者因“肝部分切除术后8年余,腹胀1年余”入院。入院前8年患者因右肝巨大占位行右三肝切除术+左肝管-空肠吻合术。术后病理学检查结果提示：多灶坏死伴肉芽肿反应,考虑寄生虫性感染。入院前1年患者开始出现腹水,经内科治疗疗效不佳。本次入院后行上腹部CT检查提示下腔静脉肝段狭窄、肝静脉显示不清及大量腹水。经MDT讨论后决定行直接性肝内门腔静脉分流术（direct intrahepatic portosystemic shunt,DIPS）联合经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）,出院后随访9个月血管支架通畅,未见腹水再发。结论 DIPS联合PTA能够明显改善继发于肝吸虫的Budd-Chiari综合征患者的临床症状,通过MDT模式讨论可提高治疗的有效性...     

原发性肝癌患者应用索拉菲尼血药浓度与不良反应关系分析

目的:分析原发性肝癌患者应用索拉菲尼进行治疗,血药物浓度与不良反应之间的关系.方法:以该院收治的原发性肝癌患者60例为该试验的研究对象,采用计算机随机分组的方式,分为对照组(n=30)及试验组(n=30).两组患者均接受同样的方式进行治疗,包括肝动脉栓塞化疗以及口服索拉菲尼,调整药物使用剂量,将对照组患者索拉菲尼血药浓...     

新辅助化疗对术中联合同种异体血管置换的交界可切除胰腺癌预后的影响

目的评估术前新辅助化疗对手术切除联合同种异体血管置换术治疗的交界可切除胰腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的交界可切除胰腺癌患者的资料, 共纳入52例行联合同种异体血管置换的根治性手术治疗患者, 其中男性24例, 女性28例, 年龄(60.3±10.6)岁。依据患者术前是否行新辅助化疗分为新辅助化疗组19例和单纯血管置换组33例。采用门诊复查及电话随访相结合的方式随诊。比较分析两组患者的临床资料及预后差异。结果 52例患者均顺利完成手术, 发生并发症14例(26.9%)。新辅助化疗组患者术后胰瘘发生率低于单纯血管置换组(0比21.2%), 差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗组和单纯血管置换组的中位生存时间分别为15个月和13个月, 两组患者术后累积生存率差异有统计学意义(P=0.039)。肿瘤糖类抗原(CA)19-9>400 U/ml是影响交界可切除胰腺癌患者术后生存的独立危险因素(RR=4.540, 95%CI:2.332～8.836, P<0.001)。结论新辅助化疗可降低交界可切除胰腺癌患...     

成瘾性物质致肠屏障损伤的研究进展

药物依赖被认为是严重的慢性复发性脑病,成瘾性物质的长期使用将导致机体出现包括中枢神经系统、呼吸系统、循环系统及消化系统等相关共病的发生和发展.肠屏障因其特殊的解剖位置和生理功能,其在防止"外敌入侵"和维护机体稳态方面发挥重要作用.重点从肠屏障组成和功能、成瘾性物质(苯丙胺类、阿片类、酒精等)致肠屏障损伤研究等方面进行综...     

原发性肾小球疾病肾病理变化对尿血管内皮生长因子的影响

在我国,原发性肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭最主要的原因,对其诊断主要依靠肾脏病理性活检.但肾活检是一种有创伤的检查方法,且需要较高的技术和设备,因此,不同程度地制约了其在基层的广泛开展.     

布-加综合征的介入治疗

布-加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）是指肝静脉和（或）肝段下腔静脉部分或完全性阻塞,引起肝静脉回流不畅所造成的瘀血性肝肿大和门静脉高压症候群。随着医学影像技术的进步,对BCS的认识在不断提高,尤其近10多年的发展,BCS的治疗方法发生了根本性的变化。以往多采用外科手术治疗,如今介入治疗已成为治疗BCS的首选方法。2000年6月至2006年12月,我院对22例BCS患者进行了介入治疗,疗效良好,现报告如下。     

颅内外动脉狭窄与无狭窄的缺血性脑卒中患者相关危险因素及临床严重程度指标的对比研究

颅内外动脉粥样性狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因。1993～2002年中国人群中关于颅内外血管狭窄发病情况的研究表明,发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者中,颅内动脉狭窄约为30%～50%[1]。因此明确导致颅内外动脉狭窄的危险因素,及早发现并诊断,适时实施颈动脉剥脱术     

肾脏血管性病变的影像学表现及诊断

肾血管系统包括动脉系统和静脉系统。肾脏的血供来自肾动脉,单支或多支,肾动脉直接起自腹主动脉,位于肠系膜上动脉开口下方的1.5 cm处,相当第1~2腰椎水平。右肾动脉开口略高于左肾动脉。肾动脉呈水平走向肾门,在肾窦或肾门处分前后两支,各支又分肾段分支。前支分上,中,下段,后支分尖,后段,分布于相应的肾段。肾段动脉的分支,自叶间动脉经过逐级分支后,在皮,髓质的交界处呈弓形弯曲,为弓形动脉,最后呈放射状排列,无吻合支。肾内血液的回流即在此处与弓形静脉内部汇合。少见的情况是,每侧可有2~3条肾动脉均起自腹主动脉,根据胚胎学研究,多支肾…