低血压也要防卒中

<正>很多人都知道高血压易引起脑卒中,其实,低血压也可诱发脑血栓形成,引发脑卒中。临床上,低血压导致卒中的病例并不少见。在血压较低时,血液流动慢,会使机体缺血、缺氧,缓慢的血流与血管壁接触时间过长,很容易形成小血栓,一旦聚在一起会堵塞血管,导致缺血性脑卒中。     

替比夫定对乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者治疗效果及血清学指标的影响

目的探讨替比夫定对乙型肝炎e抗原(HbeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗效果、肝功能及血清学指标的影响。方法选取2013年7月至2014年7月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HBeAg阳性CHB患者128例,根据抽签法随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予阿德福韦酯片口服治疗,每次10 mg,每日1次;观察组给予替比夫定片口服治疗,每次600 mg,每日1次,两组疗程均为12个月。对比分析两组临床疗效、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率、HBeAg转换率情况,治疗前后HBV-DNA载量变化情况,丙氨酸转氨酶(ALT)、白细胞介素8(IL-8)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[93.75%(60/64)比78.13%(50/64),P<0.05]。观察组治疗1、3、6、12个月HBV-DNA转阴率分别为34.38%(22/64)、59.38%(38/64)、68.75%(44/64)、90.63%(58/64),HBeAg转换率分别为50.00%(32/64)、62.50%(40/64)、78.12%(50/64)、93.75%(60/64),均高于对照组[18.75%(12/64)、34.38%(22/64)、46.88%(30/64)、65.63%(42/64)和31.25%(20/64)、42.19%(27/64)、59.37%(50/64)、78.12%(50/64)](P<0.05)。两组治疗1、3、6、12个月HBV-DNA载量、ALT、IL-8、TGF-β_1均较治疗前呈下降趋势,且观察组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%(3/64),对照组为6.25%(4/64),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定对HBeAg阳性CHB患者具有良好的治疗效果,其对肝脏保护作用可能与调节血中IL-8、TGF-β_1水平有关。     

糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用探究

目的:研究糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中作用.方法:取78例糖尿病患者,其中39例患者进行常规护理为对照组,39例患者进行糖尿病门诊护理为观察组,对比2组患者护理后自我管理能力和血糖指标.结果:观察组自我管理能力均高于对照组(P<0.05).观察组血糖指标均低于对照组(P<0.05).结论:向糖尿病患者进行健康教育时,糖尿病门诊护理的应用,可以科学创建护理档案,明确随访策略,提升糖尿病的管理水平,使患者具有较强自我管理能力,同时降低其血糖指标.     

益心舒胶囊联合常规疗法治疗非瓣膜性心房颤动临床研究

目的：观察益心舒胶囊联合常规疗法治疗非瓣膜性心房颤动的疗效。方法：纳入96 例气阴亏虚兼瘀血内阻型非瓣膜性心房颤动患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组患者均予常规降压、降糖、调脂以及调整心态、饮食等治疗措施，并服用华法林钠片治疗，观察组加予益心舒胶囊治疗。2 组疗程均为3 个月。观察2 组治疗前及治疗3 个月后凝血功能指标、心房颤动发作情况、血浆N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP） 以及血液流变学水平的变化。结果：治疗后，2 组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR） 均较治疗前增加（P＜0.01），观察组PT、APTT、TT、INR 均长于或高于对照组（P＜0.01）。2 组心房颤动发作时间与发作频率均较治疗前缩短或降低（P＜0.01），观察组心房颤动发作时间与发作频率均短于或低于对照组（P＜0.01）。2 组血浆NT-proBNP 水平均较治疗前降低（P＜0.01），观察组血浆NT-proBNP 水平均低于对照组（P＜0.01）。2 组红细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fb）、全血黏度、血浆比黏度均较治疗前降低（P＜0.01），观察组4 项指标值均低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规治疗基础上加服益心舒胶囊治疗气阴亏虚兼瘀血内阻型非瓣膜性心房颤动，在改善患者的凝血功能、心功能以及缓解临床症状方面疗效明显，且可有效改善血液流变学水平。     

葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响

目的研究葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响。方法选择2013年4月至2014年4月在绵阳市第三人民医院眼科进行眼底病治疗的患者100例,并按入院顺序抽签随机分为观察组和对照组,各50例。对照组进行葛根素常规治疗(葛根素注射液0.4 g加入生理盐水250 m L中静脉滴注,每日1次,1个疗程14 d,1个疗程后停药3 d,再进行下一疗程),观察组在此基础上联合复方樟柳碱注射液进行治疗(采用复方樟柳碱2 m L在患者颞浅动脉旁行皮下注射,每日1次,1个疗程14 d,完成1个疗程后停药3 d,再换肾俞穴进行注射,1个疗程后停药3 d,再进行第一个疗程的用药)。3个疗程后,比较两组患者治疗前后血液流变学的变化、术后复发率和不良反应情况及患者的治疗效果。结果治疗后,观察组全血黏度为(4.82±0.41)m Pa·s明显低于对照组的(5.56±0.39)m Pa·s,红细胞聚集指数(3.80±0.41)明显低于对照组(4.77±0.55),纤维蛋白原(4.20±0.24)g/L明显低于对照组(5.25±0.43)g/L,差异均有统计学意义(t=9.247,9.998,15.077,P<0.01);观察组患者治疗后复发率为2.0%(1/50),不良反应的总发生率为4.0%(2/50),分别低于对照组14.0%(7/50)和18.0%(9/50)(P<0.01);观察组患者的总有效率为98.0%(49/50),显著高于对照组的82.0%(41/50)(P<0.05)。结论葛根素和复方樟柳碱注射液联合治疗眼底病患者,可改善患者血液流变学,并提高临床治疗效果。     

临床检验不合格血液标本产生原因及质量改进研究

目的:分析临床检验不合格血液标本的原因为何,研究相应的质量改进方法。方法:本课题自我院检验血液标本样本中抽取140份,其中2018年2月~2019年3月的70份命名成对照组,2019年4月~2020年3月的70份命名成试验组,前一组未进行质量改进,后一组进行质量改进,比较检验结果有何不同。结果:试验组这组的检验标本不合格率要比对照组那组的检验标本不合格率低,数据上是P<0.05的情况,即表明有统计学意义。结论:凝血反应、溶血反应、样本问题、送检失误、抗凝不全等是导致临床检验不合格血液标本的原因所在,实施质量改进可将血液标本质量提高。     

丙种球蛋白联合干扰素α-1b治疗儿童EB病毒感染的观察

目的:探究丙种球蛋白联合干扰素α-1b对EB病毒感染患儿的影响。方法:选取2017年1月~2019年3月收治的EB病毒感染患儿116例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用干扰素α-1b治疗,观察组采用丙种球蛋白联合干扰素α-1b治疗。对比两组治疗效果、免疫指标水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD8^+水平降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均上升,且观察组CD8^+水平低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合干扰素α-1b治疗儿童EB病毒感染效果明显,有效提高治疗有效率,调节免疫指标,增强患儿免疫功能。