抗凝药物管理--血栓防治门诊

血管血栓性疾病（vaso-thrombotic diseases）主要包括动脉粥样血栓形成（atherothrombosis）、静脉血栓栓塞（venous thromboembolism）、动脉栓塞（arterial embolism）和其他疾病相关的血栓问题。血栓相关疾病导致的死亡和致残在全世界都是第一位的，心肌梗死以致死为主，而脑卒中则主要导致肢体和智力残疾。血栓栓塞性疾病（thrombo-embolic diseases）一旦发生危害严重，应以预防为主。血栓相关疾病（thrombosis-related diseases）的预防不但包括使用药物抑制新的血栓形成（抗栓，antithrombosis）和清除已经形成的血栓（溶栓，thrombolysis），也包括改变生活方式、控制相关危险因素等。     

许俊堂教授与丁香园网友在线交流--血栓栓塞

网友：什么是血栓和栓塞，两者在概念上有什么区别和联系？ 许俊堂教授：血栓形成是指流动的血液在局部形成血凝块的过程。栓塞是指在局部形成的血凝块顺着血流堵塞其他部位血管的过程。两者的区别：血栓形成是原位的，栓塞是原位形成的血栓脱落到其他部位。我们在临床工作中，不要把深静脉血栓形成叫做静脉栓。同样，也不要把肺栓塞称为肺动脉血栓形成。两者是不同的概念。     

两脚冰凉是不是病

河南南阳王大年来信说他在冬天即使穿棉鞋和厚袜，两脚也发凉，而且年年生冻疮，这使他十分苦恼。他想知道——     

马同长主任医师治疗血栓闭塞性脉管炎经验介绍

马同长主任医师治疗血栓闭塞性脉管炎，注重四诊合参，辨证求因，将血栓闭塞性脉管炎分为寒型、热型、虚型、瘀型辨治，并结合患者个体差异，内服外用，随机调治。     

影像学技术在布加综合征诊断及治疗中的应用进展

<正>布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是肝静脉(hepatic vein,HV)流出道阻塞引起的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)和/或门静脉(portal vein,PV)高压所致的一系列临床症候群,BCS在世界范围内发病率较低~([1]),若不采取积极有效的治     

利伐沙班对比华法林用于心房颤动射频消融围手术期抗凝的疗效及安全性

目的：探讨利伐沙班对比华法林用于心房颤动射频消融围手术期抗凝的疗效及安全性。方法：以2017年6月至2020年6月六安世立医院收治的84例拟行射频消融术的房颤患者为研究对象,将其随机分为两组,每组42例。其中对照组围手术期给予华法林抗凝治疗,观察组给予利伐沙班抗凝治疗,比较两组治疗前、术后1个月、术后3个月的凝血功能[国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(high sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)]水平,并对比两组术后3个月血栓栓塞事件和出血事件发生率。结果：最终两组各纳入40例患者,术后1个月、3个月,观察组INR、PT、APTT均显著高于对照组(均P<0.05),FIB及血清hs-CRP、Hcy水平均显著低...     

乳腺癌患者导管相关性血栓的发生率及特征分析

目的 探讨乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关性血栓的发生率及特点,为制订血栓防治策略提供参考依据。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月在北京市朝阳区三环肿瘤医院治疗的乳腺癌深静脉置管化疗患者117例,总结血栓的发生率及临床特点。结果 共纳入117例患者,总置管天数为12285d,中位置管时间98d。患者均未接受预防抗凝治疗,中位随访时间6个月,通过血管超声确认导管相关血栓（catheter related thrombosis,CRT）发生率为26.5%(31/117),经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）CRT发生率22.6%(14/62),血栓位于贵要静脉管周、腋静脉管周。锁骨下静脉置管CRT发生率为30.8%(16/52),血栓位于锁骨上下静脉管周、颈内静脉。股静脉置管CRT发生率为33.3%(1/3),血栓位于股静脉管周。患者置管后CRT发生时间分别为：30d内占51.6%(16/31),≥30～60d占29.0%(9/31),≥60～90d内占12.9%(4/31),≥90～180d占...     

下肢深静脉血栓患者血脂、血清细胞因子、凝血因子的表达水平及其临床意义分析

目的 探讨下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）患者血脂、血清细胞因子与凝血因子表达水平及其临床意义。方法 选取2018年6月至2020年6月于河北省唐山市人民医院接受血管外科手术治疗的170患者临床资料,其中术后合并DVT的患者120例为观察组,同期行血管外科手术无DVT的50例为对照组。比较血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、血小板表面P-选择素（platelet surface P-selectin,CD62P）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）、凝血因子Ⅷ（factorⅧ,FⅧ）水平;分析血脂、血清细胞因子与凝血因子的相关性。结果 两组患者术前TC、TG、LDL、HDL水平比较,差异无显著性（P...     

Caprini血栓风险评估量表联合早期康复护理路径对预防脊柱骨折患者术后下肢血栓形成的应用

目的：探讨Caprini血栓风险评估量表联合早期康复护理路径对预防脊柱骨折下肢深静脉血栓(DVT)的应用效果。方法：选取2020-06～2021-06至我院就诊的脊柱骨折患者共计96例,按随机分配的方法分为对照组(48例,常规护理)与实验组(48例,Caprini血栓风险评估量表+早期康复护理路径),对比两组DVT与疼痛肿胀发生率、血流速度、血流峰速度、住院时间、下肢肿胀度、SF-36评分。结果：实验组DVT与疼痛肿胀发生率分别为4.17%与10.42%,均明显低于对照组(P<0.05);实验组护理后的血流速度、血流峰速度均明显高于对照组(P<0.05);实验组住院时间短于对照组,下肢肿胀度小于对照组(P<0.05);实验组护理后SF-36各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：脊柱骨折患者术后实施早期康复护理路径的效果显著,结合Caprini量表辨别风险等级,提高护理工作效率。     

槲皮素对高血压小鼠缺血性脑卒中的保护作用及其机制

目的 研究槲皮素对血小板激活及高血压小鼠缺血性脑卒中的影响.方法 C57BL/6小鼠采用两肾一夹(2K1C)建立高血压模型,随机分为假手术组、模型组及低、高剂量檞皮素(30、50 mg·kg-1)组.模型建成后,采用线栓法构建小鼠脑梗死模型,1 h后再灌注,同时ip给药,假手术组和模型组予等体积生理盐水,每天1次,直到...