中西医结合治疗脑出血的现状和研究进展

脑出血（ICH）是神经病学中一种严重的脑血管疾病,是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发年龄50-70岁,也有文献[1]报道儿童以突然呕吐为主要症状时要注意ICH发生的可能。在发达国家,ICH在脑卒中疾病中占10%-20%[2],在发展中国家为20%-30%。且其30 d致死率为47.6%,1年致死率为56.8%。     

护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响

目的 探讨护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响。方法 选取116例门诊青年高血压患者,给予患者具有针对性的综合护理干预措施。在护理结束后,观察患者术后护理疗效与日常生活能力量表评分。结果 116例门诊青年高血压患者经12个月的护理干预治疗后,对患者护理干预前后生活方式及饮食行为进行比较,护理干预后患者生活方式及饮食行为观测指标显著优于干预前,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。对患者护理干预前后代谢指标进行比较,护理干预后患者代谢指标显著优于干预前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 积极有效的护理干预一方面能够缓解青年高血压患者血压水平,一方面能够有效控制患者的体质量,促进糖脂良性代谢,防止心血管病发生。     

盐酸戊乙奎醚在老年患者全麻术前用药的应用体会

盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药物,具有中枢及外周的抗毒蕈碱（M）和抗烟碱样（N）样作用,能选择性的作用于M1和M3亚型,而对M2亚型无明显拮抗作用,所以,与传统的抗胆碱药物相比较,具有对心血管影响小、抑制腺体分泌持久的优点.     

动态监测血脂指标水平变化与动态血压异常的相关性分析

目的动态监测原发性高血压（EH）血脂指标水平与动态血压异常的相关性。方法将100例EH患者按照血脂水平分为2组,EH血脂异常患者为观察组（n=60）,EH血脂正常患者为对照组（n=40）,对2组患者进行动态监测血压与血脂指标水平。结果观察组患者在24h舒张压标准差（24hDBPSD）、24h舒张压变化系数（24hDBPCV）、24h收缩压标准差（24hSBPSD）、24h收缩压变化系数（24hSBPCV）数值上均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）三者水平均与血压变化系数（BPV）呈现正相关（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与BPV呈现负相关（P〈0.05）。结论血脂指标水平变化与血压异常具有明显相关性,EH并血脂异常患者TG、TC、LDL-C水平与血压异常呈现正相关;HDL-C水平与连续24h内血压异常呈明显负相关;血压水平与血脂指标水平很可能存在一定的生理联系,为降压调脂需要同时进行提出了要求。     

服药时间与老年高血压患者血压控制效果的关系

目的：了解服药时间与老年高血压患者血压控制效果的关系。方法将120例高血压患者随机分为试验组和对照组各60例。试验组依据高血压患者血压昼夜波动规律调整服药时间,对照组采用传统服药时间。观察2组血压控制情况、再入院率及服药依从性变化。结果试验组降压率、服药依从率高于对照组,入院率低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论应积极掌握老年高血压患者的血压波动节律及药物分布时间规律,确保患者的平稳降压,提高其降压效果,降低心脑血管发生率。     

综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床应用分析

目的 探讨综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后护理的临床应用效果.方法 将本院收治的108例妊娠高血压综合征患者分为两组,对照组51例患者采用基础护理,观察组57例患者在对照组护理的基础上给予综合护理.结果 观察组患者产后24～48 h各血压段情况、产后48 h血压恢复正常率、护理后SAS和SDS自评分及产后并发症情况均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者及其陪伴家属护理满意度为98.2％,显著高于对照组的83.3％（P＜0.05）.结论 综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后护理中应用价值广泛,值得推广与应用.     

健康教育和膳食干预对高血压患者血压控制的效果分析

目的探讨健康教育和膳食干预在高血压患者中的应用价值。方法选取2012年7月～2013年9月符合42005年高血压病诊断指南》标准的高血压患者100例,因干预方法的差异将其分为实验组（50例）和对照组（50例）,两组患者均接受健康教育,实验组在对照组基础上接受膳食干预,6个月后比较两组的血压控制效果。结果与干预前比较,两组血压均有所降低,实验组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育和膳食干预在高血压患者中具有较高的应用价值,值得应用、推广。     

氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床研究

目的 探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法 2011年7月—2014年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年原发性高血压患者96例,随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）,对照组口服缬沙坦胶囊80 mg/d。治疗组口服氢氯噻嗪片12.5 mg/d,其他同对照组。两组均持续治疗2个月。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后收缩压（SBP）、收缩压变异度（SBPV）、舒张压（DBP）、舒张压变异度（DBPV）、血压晨峰（MBPS）的控制率、一氧化氮、内皮素的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为97.92%、83.33%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者平均SBP、SBPV、DBP、DBPV、内皮素均较治疗前显著降低,一氧化氮水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组MBPS控制率为93.75%,对照组为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压具有较好的临床疗效,可显著降低患者血压和血压昼夜变异度,可能与调节内皮一氧化氮和内皮素水平有关。     

终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性研究

目的：研究终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性。方法收集本院2011年5~11月未开始血液净化治疗或规律采用血液透析≥3个月且年龄跃18岁的终末期肾病患者97例,根据颈动脉超声检查颈动脉斑块形成和(或)颈动脉内中膜增厚者为动脉粥样硬化组,无明显异常者为对照组。采用二项分类变量Lo-gistic回归分析进行相关性分析。结果两组日间平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均脉压、日间平均脉压、夜间平均脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 Logistic回归分析显示,24 h平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均脉压及夜间平均脉压与动脉粥样硬化密切相关。结论动态血压参数与动脉粥样硬化相关性良好,可指导临床医生早期干预,解除血压异常对慢性肾病的影响,解除可能引起的动脉粥样硬化风险。     

沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低型心力衰竭患者肾功能、血压及血清电解质的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者的肾功能、血压及电解质的影响并分析造成肾功能恶化(WRF)的相关危险因素。方法选取2019年10月至2020年1月于徐州医科大学附属医院心内科就诊的HFrEF患者104例,根据用药不同分为两组,其中观察组为接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗者54例(ARNI组),对照组为接受盐酸贝那普利治疗者50例(ACEI组),分别对两组患者进行6个月的随访,观察治疗前后两组患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血电解质的变化,分析造成WRF的相关危险因素。结果随访6个月后,两组患者SCr水平较用药前均明显升高(P<0.05),但ARNI组SCr水平增加幅度明显低于ACEI组(5.76μmol/L vs.14.54μmol/L,P<0.05),且WRF发生率(16.7%)低于ACEI组(22.0%),而两组间BUN、CysC及UA的变化无明显差异(P>0.05)。ARNI组患者血压较基线平均降低12.11/4.68 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),ACEI组患者血压较基线平均降低6.63/3.04 mmHg,两组相比,ARNI组SBP下降幅度更大(P<0.05),而DBP的下降幅度组间无明显差异(P>0.05)。治疗前后,ARNI组及ACEI组血钾、血钠、血钙及血磷水平无显著改变(P>0.05),组间也无明显差异。通过单因素及多因素Logistic回归分析发现,年龄≥75岁是造成WRF的重要危险因素。结论与ACEI相比,ARNI能延缓HFrEF患者肾功能进展,降压效果较强。