彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损和室间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)及实时三维超声心动图在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)封堵术中的临床应用价值。 方法应用二维及三维超声心动图对2004 10—2005 10在天津市儿童医院就诊的24例继发孔ASD，10例VSD进行术前检查筛选，术中超声引导及术后随访检查。 结果24例ASD患儿术前经TTE检测ASD直径(15.6±7.9)mm(5~26mm)，所选Mmplatzer封堵器直径为(19.1±5.1)mm(5~32mm)，23例封堵成功。室间隔膜部缺损直径：左室面缺损为5~9mm，右室侧口的直径为2.4~6.0mm，术中选择Amplatzer封堵器型号为4~6mm，10例VSD无残余分流。 结论二维及三维TTE联合应用于ASD、VSD介入治疗具有很好的应用价值。     

羌活种子贮藏和处理方法的研究

羌活为伞形科植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang或宽叶羌活N.forbesiiBoiss.的根茎和根,是一种常用中药材,具有散寒祛风、除湿止痛之功能,用于风寒感冒、头痛、风湿痹痛、肩背酸痛等症[1]。由于近些年来羌活的需求量逐年增加和价值因素的刺激,无序和掠夺性采挖,造成了野生资源处于濒危状态。为了缓解供需矛盾,保护野生资源,目前很多地方已经开展了引种驯化和栽培工作。针对宽叶羌活栽培中种子发芽率低、隔年出苗、难保全苗等情况,根据其种子为胚后熟休眠特性[2],本实验对宽叶羌活的野生种子进行了不同贮藏方法和利用赤霉素浸…     

RP-HPLC法测定川芎中丁基苯酞

川芎为伞形科植物川芎Ligusticum wallichii Franch.的干燥根茎，具有活血行气、祛风止痛之功效。川芎中的苯酞类成分藁本内酯（ligustilide）、丁基苯酞（butylphthalide）、丁烯基苯酞（butylidenephthalide）、新蛇床内酯（neocinidilide）等是其主导香味成分，并具有广泛的生理活性。日本也曾以苯酞类成分来评价川芎的质量。虽然藁本内酯在川芎中的量较高，但藁本内酯很不稳定，易分解，这给质量检测带来了很大的麻烦。     

国产封堵器治疗室间隔缺损

目的探讨国产室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损的可行性及近期疗效。方法2003年6月～2005年9月采用国产封堵器对122例(男65例,女57例)室间隔缺损患者进行封堵治疗。患者年龄1～25岁,平均(9.6±6.4)岁,经胸超声提示室间隔缺损的直径为3.2～14mm,平均(5.6±2.4)mm,心室造影示室间隔缺损的直径为2～10mm,平均(4.0±1.9)mm。在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并分别于术后3个月、6个月进行随访。结果122例患者封堵器置入成功,成功率100%。术后超声及造影示少量残余分流12例,3个月内消失。术后出现完全性左束支传导阻滞5例,4周内消失。1例膜周部室间隔缺损距主动脉瓣无残端,应用偏心封堵器成功,1个月后复查出现主动脉瓣穿孔。结论应用国产室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损是安全有效的,近期效果良好,但中、远期疗效尚需更大规模的临床观察。     

室间隔缺损封堵治疗26例随访

室间隔缺损（VSD）是常见的先天性心脏病之一，约占先天性心脏病的20％。随着封堵器和输送系统的不断改进和完善，VSD的导管介入治疗因其见效快、创伤小、恢复快等特点，得到临床推广和普及。现将VSD导管介入治疗进行总结报道如下。     

儿童先天性心脏病复合畸形介入治疗临床评价

随着介入医学的发展,很多单纯型先天性心脏病如房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)及肺动脉瓣狭窄(PS)等均可通过经导管介入治疗的方法得到治愈[1-4].但对于先天性心脏病复合畸形(即同时并发两种或以上畸形)用经导管同期介入治疗的报道较少.我院对57例儿童先天性心脏病复合畸形经导管同期介入治疗,取得了良好的效果,报告如下.     

57例先天性心脏病复合畸形介入治疗临床评价

目的:研究先天性心脏病复合畸形经导管介入治疗策略并评价其疗效。方法:先天性心脏病复合畸形57例,复合类型为:膜部室间隔缺损(VSD)并房间隔缺损(ASD)21例,VSD并动脉导管未闭(PDA)4例,ASD并PDA8例,ASD并肺动脉瓣狭窄(PS)22例,VSD并PS2例。复合畸形同期介入治疗顺序依次为:PS球囊扩张术,VSD封堵术,PDA封堵术,最后行ASD封堵术。结果:57例患者中,除1例因PDA过小,导丝无法通过未闭导管,在VSD成功封堵后放弃PDA封堵。56例患者同期经导管介入治疗均获成功,术中未发生任何重要并发症。术后造影及超声检查VSD、ASD及PDA均无残余分流,封堵器固定好。并发PS的24例患者,跨肺动脉瓣压差由术前(96.0±30.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降到术后平均(15.6±3.3)mmHg(P<0.01)。术后3d、1个月、6个月及1年分别行经胸超声心动图、心电图、X线检查,全部患者无残余分流,封堵器位置固定良好,跨瓣压差均在正常范围内,无任何并发症发生。结论:先天性心脏病复合畸形经导管介入治疗安全有效,值得推广。     

特殊类型动脉导管未闭封堵术的超声心动图监测

目的探讨超声心动图在特殊类型动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的应用价值。方法封堵术前超声心动图测量PDA直径、长度、肺动脉内径、左房、左室大小及收缩功能等指标。术中全程指导监测封堵器位置是否正常,有无残余分流。术后24 h、1个月、3个月复查有无残余分流,观察封堵器有无移位或脱落。结果超声监测特殊类型PDA共12例,6例为粗大PDA(其中1例为粗大漏斗型PDA),2例封堵后术后见少量残余分流,3个月后复查残余分流消失。4例术后即刻复查均见微量残余分流,1个月后复查残余分流消失;6例成角型PDA术后即刻监测无明显残余分流。结论对于特殊类型的PDA,在超声心动图监测下,封堵成功率高,无任何并发症,从而扩大了PDA介入治疗的适应证,具有非常重要的临床价值。     

国产封堵器治疗膜部室间隔缺损

目的应用国产封堵器介入治疗膜部室间隔缺损（MVSD）并评价其疗效。方法应用国产封堵器介入治疗60例MVSD患者,手术中连续经胸超声心动图或和X线监测。术后随访3个月。结果60例患者应用国产封堵器介入治疗MVSD,其中男41例,女19例。超声心动图测定MVSD直径为3～9,4mm,左心室造影测定MVSD直径为3～9．4mm,所选国产MVSD封堵器直径为4～12mm。封堵操作技术成功率为100％。超声心动图示术后即刻残余分流为10.5％,3个月后残余分流为5．7％。手术中出现一过性房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞及束支传导阻滞均恢复。术后3例患者出现右束支传导阻滞,1例出现左束支传导阻滞,随访3个月,2例右束支传导阻滞恢复正常,无主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、封堵器移位或破损及感染性心内膜炎等发生。结论室间隔缺损封堵术作为治疗室间隔缺损的新方法,即时的疗效确切。采用封堵术治疗室间隔缺损应遵循治疗原则,术中遵守操作规范,术后严密观察从而减少并发症的发生。     

不同干燥方式对祖师麻有效成分含量的影响

目的:比较不同干燥方式对祖师麻有效成分含量的影响。方法:采用HPLC测定祖师麻甲素和伞形花内酯、紫丁香苷含量,流动相均为乙腈-0.1%甲酸水(15∶85),检测波长依次为326,265 nm;利用UV测定总香豆素含量,检测波长326 nm。通过单因素试验考察自然晒干、自然阴干、烘箱干燥、真空干燥对祖师麻中祖师麻甲素、伞形花内酯、紫丁香苷和总香豆素含量的影响。结果:不同干燥方式对祖师麻甲素质量分数的影响顺序为真空干燥>80℃烘干>40℃烘干>50℃烘干>自然阴干>60℃烘干>105℃烘干>自然晒干,伞形花内酯为80℃烘干>自然阴干>真空干燥>105℃烘干>50℃烘干>60℃烘干>40℃烘干>自然晒干,紫丁香苷为40℃烘干>自然阴干>自然晒干>真空干燥≈50℃烘干>60℃烘干>80℃烘干>105℃烘干,总香豆素为真空干燥>自然阴干>50℃烘干>自然晒干>60℃烘干>80℃烘干>40℃烘干>105℃烘干。结论:真空干燥能最大程度地保存各有效成分,其次为自然阴干和50℃烘干。建议产地加工生产时采用自然阴干;若产地或饮片厂家条件允许,建议采用35℃真空干燥,其次选择50℃烘干。