胸腺五肽辅助治疗联合共情护理对改善艾滋病患者免疫功能的临床研究

目的 探讨采用胸腺五肽辅助治疗联合共情护理对艾滋病(AIDS)患者免疫功能的改善情况,为提升该病患者生存质量提供理论依据。方法 选取南京市第二医院2019年5月至2021年5月收治的AIDS患者80例,以随机数字表法分为两组。两组患者治疗期间均给予共情护理,在此基础上,给予对照组40例患者常规抗病毒(艾考恩丙替片)治疗,观察组40例患者在对照组的基础上给予胸腺五肽辅助治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的细胞免疫指标,生存质量和不良情绪评分,炎症因子指标水平,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者外周血CD4⁺、CD3⁺、初始CD4⁺T淋巴细胞(CD4⁺CD45RA⁺)水平、艾滋病患者生存质量量表(MOS-HIV)评分、血清白细胞介素-17(IL-17)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,外周血CD8⁺水平、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、血清干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、C-反应蛋白(C...     

胶艾汤治验3则

胶艾汤由川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、干地黄组成,为妇科常用之剂,可治疗多种病症.兹择3例如下.     

预先艾灸对随后不同阶段更年期大鼠促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素的干预作用

目的:观察逆灸关元穴对更年期大鼠促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等相关激素的影响,以及逆灸对更年期下丘脑-垂体-卵巢轴稳态维护的机制。方法:实验于2003-11/2004-06在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成。①选取鼠龄4个月的健康大鼠10只为年轻正常组,另将鼠龄10个月的大鼠70只数字表法随机分为2组,逆灸组(n=30),自然对照组(n=40),根据处死时的鼠龄,逆灸组又分12,14,16月龄3个时间点,自然对照组分10,12,14,16月龄4个时间点,每个时间点10只。②逆灸组于10月龄时采用艾炷直接灸大鼠关元穴,每次1壮,2次/周,灸后局部皮肤略潮红,共灸8周;其他2组不干预。③各组于相应时间点分批取材,采用放射免疫方法检测血浆卵泡刺激素、黄体生成素水平,下丘脑及血液促性激素释放激素水平。结果:大鼠80只全部进入结果分析。①血浆卵泡刺激素水平:自然对照组16月龄大鼠高于年轻正常组[(23.757±6.212),(10.565±0.817)U/L,P<0.05],逆灸组16月龄大鼠低于同月龄自然对照组[(17.952±2.231)U/L,P<0.05]。②血浆黄体生成素水平各组比较差异不显著(P>0.05)。③卵泡刺激素/黄体生成素比值:自然对照组16月龄大鼠大于年轻正常组(0.171±0.021,0.094±0.006,P<0.05),逆灸组16月龄大鼠小于同月龄自然对照组(0.125±0.007,P<0.05)。④下丘脑促性激素释放激素水平:自然对照组14,16月龄大鼠低于年轻正常组[(3.566±2.387),(3.032±0.602),(12.041±4.815)mg/L,P<0.05,0.01],逆灸组12,14,16月龄大鼠均高于同月龄自然对照组(P<0.05)。⑤血浆促性激素释放激素水平:自然对照组16月龄大鼠高于年轻正常组[(99.425±21.657),(23.816±6.058)ng/L,P<0.05],逆灸组12,16月龄大鼠显著高于同月龄自然对照组(P<0.05)。结论:更年期大鼠随月龄的增加,下丘脑-垂体-卵巢轴促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等相关激素逐渐紊乱,逆灸关元穴可缓解更年期各激素的紊乱状况,对下丘脑-垂体-卵巢轴稳态维护具有保护作用。     

逆灸关元穴对自然更年期大鼠下丘脑雌激素受体α和促肾上腺激素释放激素及血浆促肾上腺激素的调节

目的:观察逆灸关元穴对更年期大鼠下丘脑和血液中应激激素及下丘脑室旁核雌激素受体的影响,探究逆灸对更年期大鼠应激影响及中枢雌激素受体α调节机制。方法:实验于2003-11/2004-06在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成。①选用健康SD雌性大鼠128只。其中,4月龄(年轻)16只为年轻正常组。随机将10月龄大鼠112只分为7组:12,14,16月龄逆灸组;10,12,14,16月龄对照组;每组16只。自然老化鼠。所有逆灸组大鼠均在10月龄开始艾炷灸,将艾炷点燃后,直接放置在关元穴上施灸,每次灸一壮。灸后局部皮肤略潮红。1周灸2次,共灸8周。10,12,14,16月龄对照组及年轻正常组除轻抓仰躺外不做其他处理。②每组取10只采用放射免疫法测定下丘脑促肾上腺激素释放激素、血浆促肾上腺激素水平。每组取其余6只采用免疫组化法测定下丘脑雌激素受体α含量。③组间计量资料差异比较采用单因素方差分析。结果:大鼠128只均进入结果分析。①下丘脑室旁核雌激素受体α表达:各模型对照组随增龄,呈波动上升趋势,14和16月龄对照组明显高于年轻正常组(P<0.05,0.01)。各逆灸组均低于同月龄对照组,其中逆灸16月龄组明显低于16月龄对照组(P<0.05)。②下丘脑促肾上腺激素释放激素含量:模型对照各组随增龄呈波动下降趋势,14和16月龄组明显低于年轻正常组(P<0.05～0.01)。逆灸14月龄组明显低于同龄对照组(P<0.05)。③血浆促肾上腺激素水平:模型对照和逆灸各组随增龄升高,14和16月龄组明显高于年轻正常组(P<0.01)。逆灸12和16月龄与同月龄对照组相近(P>0.05),逆灸14月龄组明显低于同月龄对照组(P<0.05)。结论:随增龄更年期大鼠处在一种应激紊乱与失调状态,逆灸可使随后12,14,16月龄大鼠紊乱的应激激素得到一定的调整,并这种作用可能与逆灸调节下丘脑雌激素受体α表达有关。     

扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者RANTES的影响

目的观察扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者趋化因子RANTES及其受体CCR5的影响。方法采用自身前后对照研究,观察扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者治疗前后趋化因子及受体等多项评价指标的影响。结果HIV/AIDS患者治疗后趋化因子RANTES及趋化因子受体CCR5较治疗前明显减少（P〈0.05或P〈0.01）;治疗结束后未见明显不良反应。结论扶正抗艾颗粒能够对趋化因子RANTES及其受体CCR5产生影响,推测本方对趋化因子及其受体活性或数量有一定的抑制作用。     

艾绒的化学成分研究

目的 对艾绒的化学成分进行研究。方法 采用硅胶、ODS、MCI、Sephadex LH-20和prep HPLC等现代色谱技术对其化学成分进行分离纯化,利用MS、NMR等现代波谱技术鉴定单体化合物结构;采用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7炎症模型,开展新化合物的抗炎活性评价。结果 从艾绒醋酸乙酯提取物中分离得到13个化合物,分别鉴定为 (4S,5S)-5-[(R)-5''-hydroxy-2''-methyl-3''-oxocyclopent-1''-en-1''-yl]-3-methylene-4-(3-oxobutyl)dihydrofuran-2(3H)-one（1）、iso-seco-tanapartholide（2）、3-methoxy-tanapartholide（3）、3-acetyl-iso-seco-tanapartholide（4）、甲基条叶蓟素（5）、圣草酚（6）、泽兰黄素（7）、半齿泽兰素（8）、茵陈色原酮（9）、矢车菊黄素（10）、柚皮素（11）、高圣草酚（12）、异泽兰黄素（13）。化合物1能够抑制LPS诱导的RAW264.7细胞中NO的生成量,半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC₅₀）值为（31.15±2.30）μmol/L。结论 化合物1为新化合物,并命名为1R-长叶艾菊内酯,化合物4为首次从菊科植物中分离得到;化合物1具有一定的抗炎活性。     

整合代谢组学和网络药理学探究蕲艾的安全性与毒理学机制

目的 基于代谢组学和网络药理学分析相结合的方法探究蕲艾Artemisia argyi的安全性与毒理学机制。方法 采用气相色谱-质谱（gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS）和超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱（ultra performance liquid chromatography coupled to tandem quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC-Q-TOF-MS）技术分析蕲艾挥发油组分（essential oil from A. argyi,AAEO）、石油醚组分、醋酸乙酯组分、正丁醇组分和水组分的化学组成;利用KM小鼠连续7 d给药评价AAEO和4个非挥发性组分的安全性;代谢组学技术检测AAEO干预前后肝脏内源性代谢物的变化;网络药理学分析AAEO肝毒性的潜在成分和作用靶点;整合代谢组学和网络药理学并构建“代谢物-反应-酶-基因”相互作用网络揭示AAEO肝毒性的毒理学机制。结果 共鉴定出AAEO中39个成分,占挥发油含量的89.30%;从4个非挥发性组分中共鉴定出34个成分。与对照组比较,AAEO显著增加小鼠肝脏指数（P＜0.05、0.01）,上调肝脏丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）的活性（P＜0.01）,并损伤肝脏组织病理结构呈现出明显肝毒性。代谢组学结果显示给予AAEO后肝脏的17个代谢物水平发生显著变化,包含9种氨基酸,主要涉及苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等途径;网络药理学分析提示樟脑、侧柏酮、石竹素、(−)-宁酮等10个成分是AAEO中潜在的肝毒性物质;整合代谢组学和网络药理学分析筛选出苯丙氨酸羟化酶（phenylalanine hydroxylase,PAH）为AAEO肝毒性的关键靶点,且PAH mRNA和蛋白表达在AAEO高、低剂量组均显著降低（P＜0.05、0.01）,揭示AAEO通过下调PAH表达抑制酪氨酸生物合成产生肝毒性。分子对接结果显示10个潜在毒性物质与PAH结合能均小于−20.00 kJ/mol。结论 结合代谢组学和网络药理学阐明了蕲艾的毒性组分、可能的毒性物质及毒理学机制,为蕲艾产业的发展和临床应用提供了依据。     

PHQ-9量表在草酸艾司西酞普兰治疗功能性胃肠病患者中的应用研究

目的 探讨中文版病人健康问卷（PHQ-9）在FGIDs患者中的适用性及评价草酸艾司西酞普兰临床疗效。方法按罗马Ⅳ标准纳入50例功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）伴抑郁症状且经常规治疗无效患者,加用草酸艾司西酞普兰10mg,每天1次,连续服用6个月,治疗前和治疗后4周、12周、24周PHQ-9、GSRS评分变化。结果 50例FGIDs患者经草酸艾司西酞普兰治疗后4周PHQ-9评分显著降低,24周达到最低水平,治疗4周胃肠道症状显著改善,并维持至治疗24周。治疗前及治疗后4周、12周、24周PHQ-9评分、GSRS评分差异均有统计学意义（P <0.001）。结论 PHQ-9量表简单易行,可有效地筛查和评估患者抑郁情况及评价抗抑郁治疗疗效;艾司西酞普兰不仅有效降低患者抑郁情绪严重程度,且胃肠道症状改善效果显著,疗效持久。     

自制艾盐包配合自由体位在第一产程的应用效果研究

目的探讨自制艾盐包配合自由体位在第一产程中的应用效果。方法将我院150例产妇随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组50例。观察组A于第一产程采用自由体位;观察组B于第一产程采用艾盐包热熨配合自由体位;对照组于第一产程运用传统常规卧位。比较三组产妇镇痛效果、分娩结局(剖宫产率)。结果观察组B产妇的镇痛有效性明显高于对照组、观察组A (P0.01和P0.05);三组的分娩结局无统计学差异(P0.05)。结论自制艾盐包配合自由体位应用第一产程可有效减轻分娩疼痛,提高产妇在第一产程中的舒适度,但对最终的分娩结局无明显的区别。     

草酸艾司西酞普兰联合经颅磁刺激对青壮年卒中后抑郁的治疗研究

目的 探讨经颅磁刺激(rTMS)联合草酸艾司西酞普兰治疗青壮年卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。方法 选取2021年6月至2023年7月就诊于保定市第一中心医院与河北省第六人民医院的的青壮年PSD患者共106例,随机分为草酸艾司西酞普兰治疗组(38例)、草酸艾司西酞普兰联合高频rTMS治疗组(32例)及草酸艾司西酞普兰联合低频rTMS治疗组(36例),经过4 w治疗后采用汉密尔顿抑郁量表17 (HAMD-17)及患者健康问卷-9 (PHQ-9)观察各组治疗效果及抑郁症状改善情况。结果经治疗后,各组HAMD-17量表评分较治疗前均有降低;除单纯草酸艾司西酞普兰治疗组外,其余两组PHQ9量表抑郁评分较治疗前均有降低。总体来说,草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗组评分均低于非联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但高频rTMS治疗组与低频rTMS治疗组之间差异不明显(P>0.05)。结论 草酸艾司西酞普兰联合rTMS能够降低青壮年PSD患者HAMD-17评分及PHQ-9评分,改善抑郁症状。