胸腺五肽辅助治疗联合共情护理对改善艾滋病患者免疫功能的临床研究

目的 探讨采用胸腺五肽辅助治疗联合共情护理对艾滋病(AIDS)患者免疫功能的改善情况,为提升该病患者生存质量提供理论依据。方法 选取南京市第二医院2019年5月至2021年5月收治的AIDS患者80例,以随机数字表法分为两组。两组患者治疗期间均给予共情护理,在此基础上,给予对照组40例患者常规抗病毒(艾考恩丙替片)治疗,观察组40例患者在对照组的基础上给予胸腺五肽辅助治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的细胞免疫指标,生存质量和不良情绪评分,炎症因子指标水平,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者外周血CD4⁺、CD3⁺、初始CD4⁺T淋巴细胞(CD4⁺CD45RA⁺)水平、艾滋病患者生存质量量表(MOS-HIV)评分、血清白细胞介素-17(IL-17)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,外周血CD8⁺水平、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、血清干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、C-反应蛋白(C...     

草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁效果探究

目的 以草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者进行治疗,探究实际疗效。方法 选取本院2018年3月-2022年3月收治的68例卒中后抑郁患者作为研究对象,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组各34例。对照组以草酸艾司西酞普兰治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,对两组患者HAMD评分、治疗总有效率与不良反应发生率进行比较。结果 治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(t=0.313,P=0.755);治疗4周后,两组HAMD评分显著下降,但研究组HAMD评分相对于对照组更低(t=5.426,P<0.001)。研究组总有效率(94.12%)要显著高于对照组(76.47%)(χ²=4.221,P=0.040)。研究组不良反应发生率(14.71%)与对照组(8.82%)对比,差异无统计学意义(χ²=0.567,P=0.452)。结论 在卒中后抑郁治疗方面,草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗可产生协同作用,获得较好的效果,不良反应较相对较少,值得推广应用。     

草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺依赖者稽延性戒断症状疗效的研究

目的 探讨草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺(MA)依赖者稽延性戒断症状的疗效。方法 选取2019年1—11月内蒙古自治区第三医院收治的60例MA依赖者为研究对象,应用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组以谷维素片治疗12周;观察组以草酸艾司西酞普兰片治疗12周。比较2组治疗前和治疗4、8、12周汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗前、治疗12周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)总分。观察2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗4、8、12周,2组HAMD-24、HAMA评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12周,2组PSQI量表、SDSS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组治疗期间药物不良反应发生率比较[30.0%(9/30)比13.3%(4/30)],差异无统计学意义(χ²=2.455,P=0.117)。结论 草酸艾司西酞普兰对MA依赖者戒断后产生的焦虑抑郁情绪...     

慢性免疫性血小板减少症患儿免疫抑制基础上促血小板生成素类药物的疗效研究

目的 旨在比较序贯大剂量地塞米松、利妥昔单抗免疫抑制治疗后加用艾曲波帕与直接应用艾曲波帕治疗的儿童慢性免疫性血小板减少症(CITP)数据,证实免疫抑制基础上的促血小板生成治疗可提高儿童CITP疗效。方法 本研究为单中心非随机对照研究,将2018年1月—2021年8月入组的CITP患儿分为两组：(1)直接应用艾曲波帕(简称直接组);(2)经大剂量地塞米松、利妥昔单抗升阶梯治疗无效时加用艾曲治疗(简称序贯组)。评价两组疗效、安全性和药物经济学指标。结果 共入组48例患儿,男性23例,女性25例,中位发病年龄为5.0(3.6-7.5)岁,病程均超过一年,治疗前血小板(PLT)计数为10.0(4.0-15.0)×10⁹/L。(1)基线数据：直接组男16例,女13例,序贯组男7例,女12例。两组的发病年龄、病程、PLT计数等基线无统计学差异(P>0.05)。(2)疗效：直接组的总体反应率为69%,完全反应率21%,无效率31%;序贯组分别为84%、26%和16%。直接组艾曲波帕平均治疗时长为8.2个月,停药率41%,62%的患儿PLT水平维持在50×10^9<...     

11例中国人粘多糖贮积症Ⅰ型轻型患者的基因突变检测

目的 对经酶学确诊的粘多糖贮积症Ⅰ型患者进行α-L-艾杜糖苷酸酶(α-L-iduronidase,IDUA)基因突变检测,了解中国北方地区粘多糖贮积症Ⅰ型轻型患者基因突变特点.方法 应用PCR扩增技术及直接测序技术对11例中国北方地区经酶学确诊的粘多糖贮积症Ⅰ型患者IDUA基因14个外显子及相邻区域进行突变筛查,同时进行亲本来源分析.结果 11例患者中检测出7种基因突变:A79V、R89Q、R89w、E178K、G197S、L346R和W626X.7种突变均为已报道过子,11例中6例患者为纯合改变,1例为无义突变杂合子;发现了9种已知多态性位点.结论 中国北方地区粘多糖贮积症Ⅰ型轻型患者IDUA基因的突变特点可能不同于其他国家和地区.

Abstract：

Objective Mucopolysaccharidosis type Ⅰ (MPS Ⅰ ) is an autosomal recessive diseaseresulting from the deficiency in the lysosomal enzyme α-L-iduronidase (IDUA). The present study was conducted to identify IDUA gene mutations in attenuated (MPS Ⅰ H/S and MPS Ⅰ S) patients with MPS Ⅰin northern China. Methods Fourteen exons with adjacent intronic sequences of the IDUA gene in 11 MPS Ⅰ patients were amplified by polymerase chain reaction (PCR), and the PCR products were sequenced directly and origin analysis was conducted. Results Seven mutations were detected in the 11 MPS Ⅰ patients, i.e., c. 236 C＞T(p. A79V), c. 266 G＞A(p. R89Q), c. 265 C＞T(p. R89W), c. 532G＞A(p.E178K), c. 589G＞A(p. G197S), c. 1037T＞G(p. L346R), and c. 1877 G＞A(p. W626X). All of them were known mutations. Six patients were homozygotes and 1 was heterozygote with nonsense mutation. In addition, 9 reported single nucleotide polymorphism (SNP) were detected, i. e., p. A8, p. A20, p. H33Q,p. R105Q, p. A314, p. A361T, p. T388, p. T410 and p. V454I. Conclusion The mutation spectrum of the IDUA gene in attenuated MPS Ⅰ Chinese patients may be different from that in patients from other countries.     

多穴齐灸与针刺治疗脑卒中后遗症的疗效比较

目的观察多穴齐灸对脑卒中后遗症患者的干预效果,并与针刺治疗进行比较。方法选择2002-05/2005-01在青岛大学医学院就诊的病程大于半年的脑卒中患者51例,均知情同意。按随机数字表法分为2组,即艾炷灸组25例,针刺组26例。①艾炷灸:取穴:百会、曲鬓、肩井、曲池、合谷、风市、足三里、丰隆、悬钟、复溜、太冲。将艾炷放在标记穴位上,第一作者和多位助手同时点着以上穴位。患者觉得微烫立即取下,9遍/次,1次/d,5次/周,10次为1疗程,共5个疗程。每个疗程进行1次Fugl-Meyer评分(包括3方面内容:即运动功能、关节活动度及疼痛。运动功能评定共50项,每项2分,满分100分,<50分为有严重运动障碍。关节活动及疼痛评定均为22项,每项2分,总分44分。关节活动度评分标准:0分:被动运动只有几度;2分:被动运动正常。疼痛评分标准:0分:在关节活动全范围或者终末端时感疼痛;2分:关节活动无疼痛)。②针刺组:患者取上述穴位,行针刺治疗。5min行针1次,留针0.5h后按从上到下的次序起针,疗程同艾炷灸组。治疗5个疗程后进行Fugl-Meyer评分。结果51例患者全部进入结果分析,无脱落。艾炷灸组患者治疗5个疗程后Fugl-Meger运动功能、关节活动度及疼痛评分均显著高于治疗前(P<0.05),而针刺组治疗5个疗程后Fugl-Meger运动功能、关节活动度及疼痛评分与治疗前相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论多穴齐灸对脑卒中偏瘫患者后遗症期的运动功能、关节活动度及疼痛尚有一定改善作用,而针刺对于脑卒中偏瘫后遗症的干预效果较差。     

逆灸关元穴对自然更年期大鼠下丘脑雌激素受体α和促肾上腺激素释放激素及血浆促肾上腺激素的调节

目的:观察逆灸关元穴对更年期大鼠下丘脑和血液中应激激素及下丘脑室旁核雌激素受体的影响,探究逆灸对更年期大鼠应激影响及中枢雌激素受体α调节机制。方法:实验于2003-11/2004-06在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成。①选用健康SD雌性大鼠128只。其中,4月龄(年轻)16只为年轻正常组。随机将10月龄大鼠112只分为7组:12,14,16月龄逆灸组;10,12,14,16月龄对照组;每组16只。自然老化鼠。所有逆灸组大鼠均在10月龄开始艾炷灸,将艾炷点燃后,直接放置在关元穴上施灸,每次灸一壮。灸后局部皮肤略潮红。1周灸2次,共灸8周。10,12,14,16月龄对照组及年轻正常组除轻抓仰躺外不做其他处理。②每组取10只采用放射免疫法测定下丘脑促肾上腺激素释放激素、血浆促肾上腺激素水平。每组取其余6只采用免疫组化法测定下丘脑雌激素受体α含量。③组间计量资料差异比较采用单因素方差分析。结果:大鼠128只均进入结果分析。①下丘脑室旁核雌激素受体α表达:各模型对照组随增龄,呈波动上升趋势,14和16月龄对照组明显高于年轻正常组(P<0.05,0.01)。各逆灸组均低于同月龄对照组,其中逆灸16月龄组明显低于16月龄对照组(P<0.05)。②下丘脑促肾上腺激素释放激素含量:模型对照各组随增龄呈波动下降趋势,14和16月龄组明显低于年轻正常组(P<0.05～0.01)。逆灸14月龄组明显低于同龄对照组(P<0.05)。③血浆促肾上腺激素水平:模型对照和逆灸各组随增龄升高,14和16月龄组明显高于年轻正常组(P<0.01)。逆灸12和16月龄与同月龄对照组相近(P>0.05),逆灸14月龄组明显低于同月龄对照组(P<0.05)。结论:随增龄更年期大鼠处在一种应激紊乱与失调状态,逆灸可使随后12,14,16月龄大鼠紊乱的应激激素得到一定的调整,并这种作用可能与逆灸调节下丘脑雌激素受体α表达有关。     

预先艾灸对随后不同阶段更年期大鼠促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素的干预作用

目的:观察逆灸关元穴对更年期大鼠促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等相关激素的影响,以及逆灸对更年期下丘脑-垂体-卵巢轴稳态维护的机制。方法:实验于2003-11/2004-06在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室完成。①选取鼠龄4个月的健康大鼠10只为年轻正常组,另将鼠龄10个月的大鼠70只数字表法随机分为2组,逆灸组(n=30),自然对照组(n=40),根据处死时的鼠龄,逆灸组又分12,14,16月龄3个时间点,自然对照组分10,12,14,16月龄4个时间点,每个时间点10只。②逆灸组于10月龄时采用艾炷直接灸大鼠关元穴,每次1壮,2次/周,灸后局部皮肤略潮红,共灸8周;其他2组不干预。③各组于相应时间点分批取材,采用放射免疫方法检测血浆卵泡刺激素、黄体生成素水平,下丘脑及血液促性激素释放激素水平。结果:大鼠80只全部进入结果分析。①血浆卵泡刺激素水平:自然对照组16月龄大鼠高于年轻正常组[(23.757±6.212),(10.565±0.817)U/L,P<0.05],逆灸组16月龄大鼠低于同月龄自然对照组[(17.952±2.231)U/L,P<0.05]。②血浆黄体生成素水平各组比较差异不显著(P>0.05)。③卵泡刺激素/黄体生成素比值:自然对照组16月龄大鼠大于年轻正常组(0.171±0.021,0.094±0.006,P<0.05),逆灸组16月龄大鼠小于同月龄自然对照组(0.125±0.007,P<0.05)。④下丘脑促性激素释放激素水平:自然对照组14,16月龄大鼠低于年轻正常组[(3.566±2.387),(3.032±0.602),(12.041±4.815)mg/L,P<0.05,0.01],逆灸组12,14,16月龄大鼠均高于同月龄自然对照组(P<0.05)。⑤血浆促性激素释放激素水平:自然对照组16月龄大鼠高于年轻正常组[(99.425±21.657),(23.816±6.058)ng/L,P<0.05],逆灸组12,16月龄大鼠显著高于同月龄自然对照组(P<0.05)。结论:更年期大鼠随月龄的增加,下丘脑-垂体-卵巢轴促性激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等相关激素逐渐紊乱,逆灸关元穴可缓解更年期各激素的紊乱状况,对下丘脑-垂体-卵巢轴稳态维护具有保护作用。     

扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者RANTES的影响

目的观察扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者趋化因子RANTES及其受体CCR5的影响。方法采用自身前后对照研究,观察扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者治疗前后趋化因子及受体等多项评价指标的影响。结果HIV/AIDS患者治疗后趋化因子RANTES及趋化因子受体CCR5较治疗前明显减少（P〈0.05或P〈0.01）;治疗结束后未见明显不良反应。结论扶正抗艾颗粒能够对趋化因子RANTES及其受体CCR5产生影响,推测本方对趋化因子及其受体活性或数量有一定的抑制作用。     

百会无瘢痕灸配合葛根素治疗眩晕临床观察

目的观察百会无瘢痕灸配合葛根素注射液治疗眩晕的临床疗效。方法66例眩晕患者随机分为两组,治疗组36例,给予百会无瘢痕灸和葛根素注射液治疗,对照组30例,只予葛根素注射液治疗,2星期评定疗效。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,起效时间比对照组明显提前。结论百会无瘢痕灸配合葛根素治疗眩晕疗效确切迅速。