湛江市第六中学2000～2005年学生营养状况分析

目的了解湛江市第六中学学生营养状况和变化趋势,为制定有关干预措施提供科学的依据。方法选取2000~2005年湛江市第六中学每年一次常规性对在校初中、高中男女生进行体质健康状况检测,监测所得的资料进行分析。结果2000~2005年湛江市第六中学学生各年营养不良检出率,呈波浪式下降趋势,差异有非常显著性(χ2=38.78,P<0.01);肥胖检出率各年度差异无显著性(χ2=7.41,P>0.05)。各年度营养不良检出率女生均高于男生,而肥胖检出率男生高于女生。不同学习阶段的学生营养不良率各年度差异无显著性(χ2=1.17,P>0.05),肥胖率各年度差异有非常显著性(χ2=12.90,P<0.01)。2000~2004年六中学生营养不良率与湛江市霞山区中学相比,均高于本区中学各年度,差异有非常显著性(χ2值分别为125.11、88.52、91.62、64.88、77.48,P值均<0.01),肥胖率均低于本区中学各年度,除2000年差异无显著性(χ2=2.07,P>0.05)外,其余2001~2004年差异有非常显著性(χ2值分别为9.15、16.27、11.91、7.18,P<0.01)。结论湛江市第六中学学生营养状况不容乐观,尤其营养不良率较高,应采取有效的干预措施,努力降低营养不良的发生率,控制肥胖率的上升。     

慢性阻塞性肺病缓解期患者营养状况及对呼吸肌力量的影响

目的探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者的营养状况与呼吸肌力量的关系，以及饮食补充对营养状况和呼吸肌力量的影响。方法测定７６例ＣＯＰＤ缓解期患者的营养指标和最大口腔吸气压（ＭＩＰ）以及最大口腔呼气压（ＭＥＰ）。４１例低体重患者中随机选取２４例分两组，对照组（１２例）维持原先饮食，饮食补充组（１２例）摄入热量平均增加３５％，２周后随访两组患者各营养指标和ＭＩＰ、ＭＥＰ。结果单因素相关分析显示ＭＩＰ占预计值百分比、ＭＥＰ占预计值百分比分别与１秒钟用力呼气容积占预计值百分比、１秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比、每日摄入热量占正常人标准供给量百分比、体重占理想体重身高百分比、体重身高指数和白蛋白呈正相关（Ｐ＜０．０５）。饮食补充组２周后各营养指标、ＭＩＰ和ＭＥＰ均有明显增加。对照组各项指标差异均无显著性。结论ＣＯＰＤ缓解期患者呼吸肌力量减弱与营养不良有关。饮食补充后随着营养状况改善，呼吸肌力量也有所增强     

不同肠道准备方法清洁结肠

肠道准备是手术准备的常规内容之一,也是进行结肠镜检查的前提条件。肠道准备充分与否直接影响肠镜检查和手术的顺利进行。以往临床上的肠道准备方法为口服抗生素、禁食、服用甘露醇等泻药辅以灌肠法,准备时间长,不仅患者痛苦较大,而且医护人员的工作量也大,准备效果也不理想。而且可能会加重患者的营养障碍,导致术后感染的发生。近年来,有研究发现采用聚乙二醇电解质散剂进行肠道准备     

夏科氏关节病诊疗进展

夏科氏关节(Charcot关节)又称关节神经病性关节病、和神经营养障碍性关节病、神经性关节病等,属骨科罕见病。1868年由法国神经病学家Charcot首次在脊髓瘠(脊髓梅毒)的病人身上发现并提出[1],后来有学者将是由于各种病因导致关节缺失保护性感觉而引起的关节骨和软组织严重破坏但关节无明显活动受限的一种疾病称为Charcot关节,本文就夏科氏关节病的发病机制及最新诊断及治疗进展综述如下。     

中药泡洗治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效观察

肩-手综合征（should-hand syndrome,SHS）又称反射性交感神经营养障碍（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,是偏瘫后突然出现的以手肿胀、疼痛为主要表现的并发症。肩-手综合征常在脑卒中后1-3个月内发生,其临床表现为：肩部疼痛、腕和手肿胀、相应关节活动受限,被动活动时疼痛加重,后期可有骨和软组织萎缩,手指关节和腕关节,甚至肩关节的挛缩．最终导致上肢功能受限。国外报道急性脑血管病患者肩-手综合征的发病率为12．5％-27．0％。国内报道，早期功能训练能降低肩-手综合征的发生率．但仍达到10.3％，因此，重视肩-手综合征的治疗．对于患者的整体康复具有重要的意义。虽然对当前的一些治疗方法仍然存在争议，但有一个共识就是早发现、早治疗。     

慢性肾衰竭患者营养不良-炎症复合体综合征的认识和研究

营养不良-炎症复合体综合征（MICS）是慢性肾衰竭患者的常见并发症,是导致心血管疾病的主要原因,对患者生存质量有很大影响,与预后不良有关。MICS营养不良-炎症反应与AS三者之间存在错综复杂的关系,目前还存在大量未知数,但临床研究中已有丰富证据提示MICS是一个多因素的相互关联的复杂状态。一些临床研究发现引起PEM和慢性炎症状态的原因有部分是相互重叠的,深入系统地研究MICS的进展机制,筛选敏感可靠的预测指标,积极进行早期干预,对逆转病情,减少住院率和死亡率,改善生存质量有重要价值。     

肠系膜血管缺血性疾病诊治体会

急性肠系膜血管供血不全是指因各种原因引起的肠系膜血管血流减少,从而导致肠壁营养障碍的一种综合征.临床分为三大类型,即急性肠系膜上动脉闭塞、非肠系膜血管阻塞性梗死、急性肠系膜上静脉血栓形成.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期饮食摄入与血清瘦素及全身炎症状态关系的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期饮食摄入与血清瘦素水平及全身炎症状态的相关关系,探讨血清瘦素和全身炎症在COPD营养不良发生中的作用。方法观察40例COPD急性加重期患者治疗前,治疗第7天、第12天的饮食摄入量、血清瘦素及可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)的水平变化;测定患者治疗第12天的营养状态参数。12例正常健康者的血清瘦素、sTNFR水平作为正常对照。分析各参数相关性。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清瘦素、sTNFR水平,饮食摄入量由24小时膳食记录,经营养分析软件计算获得。结果①患者治疗前饮食摄入量低于日常习惯饮食,随着治疗时间的延长,饮食摄入量逐渐恢复至日常水平。在治疗第7天,饮食摄入量与瘦素的自然对数、sTNFR55均呈显著负相关(r=-0.536,P<0.01;r=-0.729,P<0.001);治疗第12天此相关关系仍存在。②治疗第7天和第12天,排除体重指数(BMI)影响后,血清瘦素与sTNFR55均呈显著正相关(r=0.53,P<0.05;r=0.512,P<0.05)。③治疗第12天,血清瘦素与BMI、理想体重百分比、三头肌皮皱厚度、肩胛下皮皱厚度、上臂中部周径等营养参数均呈显著正相关(P均<0.05)。结论COPD患者急性加重期存在短暂的饮食摄入减少,这与提高的血清瘦素水平及全身炎症反应有关。“细胞因子瘦素”作用机制可能参与了COPD营养不良的发生。