膀胱冲洗频率与导尿管更换时间对导尿管内腔生物膜的影响

目的探讨膀胱冲洗、导尿管更换周期对导尿管内腔生物膜的影响,以期为临床治疗提供科学依据。方法2013年3-12月对ICU 157例危重患者尿液及导尿管送检标本进行病原菌培养及菌落计数,并采用电镜扫描观察,根据是否进行膀胱冲洗与更换导尿管,分为冲洗组76例,未冲洗组81例;数据采用SPSS19.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验。结果膀胱冲洗组患者尿培养阳性26例,阳性率34.21%,未冲洗组尿培养阳性27例,阳性率33.33%;导尿管1周更换阳性23例阳性率31.08%、两周更换阳性30例阳性率36.14%,差异无统计学意义;导尿管内腔共培养82株病原菌,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占26.83%;革兰阳性球菌以粪肠球菌居多,占24.39%;当细菌定量≥10 000/μl时,导尿管内腔均形成成熟的生物膜。结论膀胱冲洗不能抑制导尿管内腔细菌定植和预防生物膜的形成;危重患者两周内可不更换导尿管,但当尿沉渣尿细菌定量≥10 000/μl时需更换导尿管。     

碳水化合物计数法对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的 探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。 方法 2014年12月—2016年12月，选取浙江医院门诊和中美糖尿病中心收治的仅口服常规药物治疗的T2DM合并NAFLD的患者共128例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，其中，实验组65例，对照组63例。实验组实行碳水化合物计数法(包括对患者进行饮食宣教并指导患者如何管理饮食并根据碳水化合物交换份表配制标准化糖尿病套餐)，对照组实行普通饮食干预。干预6个月，每周随访1次，测定干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等生化指标以及身高、体重、体质量指数(BMI)等人体测量指标，并统计和比较2组患者干预后肝功能恢复情况。 结果 实验组经碳水化合物计数法干预后，患者的FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、TG、LDL-C较干预前显著降低(均P<0.05)，TC、HDL-C干预前后比较差异没有统计学意义；对照组上述生化指标干预前后差异均没有统计学意义；干预后，实验组FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、TG、LDL-C显著低于对照组(均P<0.05)。干预后，实验组和对照组患者的ALT、AST较干预前显著降低，且实验组ALT、AST显著低于对照组(均P<0.05)；实验组肝功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。 结论 该碳水化合物计数法饮食干预可以明显改善T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂水平，并可以改善其肝功能。      

超声洁治时口腔诊室空气中细菌菌落数的检测分析

目的　探讨超声洁治前患者含漱漱口液和超声洁治时强负压吸唾的干预措施对口腔诊室空气中细菌菌落数的影响。方法　选取2019年11—12月于中山大学附属第三医院口腔科行超声洁治的患者40例，随机均分为研究组和对照组，分别在牙周治疗诊室一和诊室二进行治疗。研究组患者超声洁治前含漱0.12%氯己定漱口液，并在超声洁治时强负压吸唾；对照组患者未使用干预措施，其他步骤同研究组。采用空气自然沉降法于9：00、10：00、11：00、12：00四个时间点在诊室中进行细菌采样。在口腔综合治疗台左右两侧50、100、150 cm处设置细菌采样点，每个时间点采样5 min，培养并计算不同时间点口腔诊室空气中细菌菌落数。结果　在距口腔综合治疗台50、100、150 cm处，两组细菌菌落数均随着治疗时间的延长而增加（F值分别为6.81、6.41、7.25，均P < 0.05），其中研究组的细菌菌落数均低于对照组，差异有统计学意义（F值分别为7.62、6.93、8.05，均P < 0.05），且随着治疗时间的延长其差异越明显（F值分别为6.38、6.63、7.19，均P < 0.05）。结论　口腔诊室空气中细菌菌落数会随着治疗时间的延长而增加；超声洁治前患者含漱漱口液和超声洁治时强负压吸唾，能有效地减少诊室空气中细菌菌落数，可降低医护人员及患者之间的交叉感染。     

院感护士干预在改善放射科院感防控质量中的作用

目的:探讨院感护士干预在改善放射科院感防控质量中的作用。方法:本院从2018年1月开始对放射科实施院感护士专职干预。将未干预前的2017年作为对照,对比干预前后放射科医技人员医院感染防控知识考核达标、细菌菌落数监测数据变化情况。结果:干预之后,放射科医技人员医院感染防控知识考核四个季度的达标率分别为100%、87.5%、100%、100%,均明显高于干预前的25%、12.5%、25%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,放射科室内空气、使用的消毒剂、物表以及相关人员手部细菌菌落数平均值明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施院感护士干预,可有效提升放射科院感防控质量。     

纸片法检测水中菌落总数的应用与评价

目的应用纸片法检测水中菌落总数并对其进行应用可行性分析。方法用纸片法对40份不同类型水样进行重复性试验,用纸片法和国标法同时检测不同类型水样(共160份)的菌落总数并对检测结果进行比较。结果重复性试验纸片法的变异系数在1.16%～4.97%;纸片法菌落总数的检测结果与国标法检测结果呈正相关,r0.824,P0.001;但两种方法的检测数据结果差异有统计学意义(P0.05)。结论纸片法检测结果与国标法有相关性,且具有操作简单、适合现场检测等特点,可作为水质微生物污染的趋势监测、污染事故和应急卫生保障等菌落总数的筛查方法,但纸片法仍然不能代替国家标准检验方法。     

一次性抑菌隐私帘在儿童内科病房中的使用效果观察

目的确定一次性抑菌隐私帘在临床应用中的效果,以及用一次性抑菌隐私帘替代传统棉质隐私帘的成本。方法选择儿童内科收治同样病种的东西2个病区,分别采用一次性抑菌隐私帘和棉质隐私帘。采集两种隐私帘悬挂后第1周、第1个月末、第2个月末、第3个月末的25个样本,对其菌落数进行检测;两种隐私帘更换前后各采集样本15个,对其菌落数进行检测。比较两种隐私帘不同采样时间的采样结果;隐私帘更换前后菌落数;2018年造价及清洗费成本。结果两种隐私帘上的菌落数均采样200次,结果显示:悬挂隐私帘后第1周、第1个月末、第2个月末、第3个月末,一次性抑菌隐私帘的菌落数均明显低于棉质隐私隔帘,差异有统计学意义(P<0.05)。更换不同隐私帘前及过程中对空气中浮游病原微生物分别进行15次采样分析。隐私帘更换前,两种隐私帘所在空气中浮游病原微生物菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05);隐私帘更换后,一次性抑菌隐私帘所在空气中浮游病原微生物菌落数146 cfu/cm^2少于棉质隐私隔帘的341 cfu/cm^2,差异具有统计学意义(P<0.05)。2018年儿童内科病房中,每个棉质隐私帘的造价为98400.0元,每副隐私帘的有效使用期限为10年,因此每年9840.0元,清洗费为1488.0元,更换隐私帘人力费用750.0元,总计12078.0元;一次性抑菌隐私帘的造价为12784.0元,每副隐私帘的有效使用期限为1年,清洗费为0元,更换隐私帘人力费用187.5元,总计12971.5元。结论一次性抑菌隐私帘即使在活跃的临床环境中长期使用,也能有效减少微生物污染,除了能提高患者安全之外,在与更换和清洗隐私帘有关的经济与人力耗损成本上更有优势。     

涂片镜检对初步纠正血小板假性降低的意义

目的：评价血涂片复检、复查对初步纠正电阻抗法（PLT-I）引起的血小板假性降低的意义。方法：选取64例PLT-I计数血小板提示有血小板直方图异常的标本,分别用光学法（PLT-O）计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布并间接计数血小板的数量,以PLT-O法计数血小板为参照,评价涂片间接计数法和PLT-I法计数血小板的准确性。结果：在64例标本中,1例患者存在小红细胞和红细胞碎片,14例患者同时存在小红细胞和大血小板,其余49例存在比例不等的大血小板,其中5例患者存在直径〉6μm的巨大血小板。对于存在大血小板的49例标本,PLT-I法与PLT-O法计数血小板相比,t=3.99,P〈0.01,2组数据差异有统计学意义;显微镜间接计数与PLT-O法的相比,t=0.088,P〉0.05,2组数据差异无统计学意义。结论：涂片镜检复查对发现血小板减少及假性降低有提示作用,且显微镜间接计数对初步纠正由大血小板引起的血小板假性降低有明显意义。     

生物样品中替卡格雷测定方法及药物动力学研究进展

 目的 对生物样品中替卡格雷的测定方法及其药物动力学研究结果作分析和综述。方法 总结近年来国内外相关文献进行分析。结果与结论 替卡格雷口服吸收迅速,主要代谢产物为AR-C124910XX,替卡格雷对血小板聚集的抑制作用与剂量成比例并且是可逆的。生物样品中替卡格雷的测定方法以高效液相色谱串联质谱法和液体闪烁计数法为主,可以为同类药物的体内药物分析及临床应用提供参考。     

大黄等四种中草药体外抑菌活性比较

目的：研究大黄、金银花、黄连和鱼腥草四种中药材的体外抑菌活性。方法：采用琼脂扩散法和菌落计数法测定其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的体外抑菌情况。结果：中药材对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均有不同程度的抑菌作用,其中大黄抑菌效果最好,其次为黄连和金银花等。结论：大黄等中药材可作为抑菌剂来开发,更好地应用于医疗与食品工业等方面。     

深圳蛇口口岸船舶饮用水卫生状况及影响因素分析

目的掌握深圳蛇口港区远洋船舶的饮用水卫生状况及研究影响饮用水卫生安全的因素,以便保障船员饮水安全,预防疾病的传播。方法以2012年5月至2013年9月深圳蛇口港区远洋的船舶为研究对象,对248艘次的船舶饮用水样本进行分析。检测方法参照GB/T 5750-2006《生活饮用水卫生标准检测方法》。统计分析采用软件SAS8.0进行。结果菌落总数的合格率为85.5%,大肠菌群的合格率为83.9%,耐热大肠杆菌的合格率为93.1%;随着船舶使用年限的增加,饮用水微生物指标合格率呈下降趋势,不同年限船舶合格率差异有统计学意义(P0.05);不同换水频率船舶饮用水微生物指标合格率差异有统计学意义(P0.05);不同地域船舶饮用水微生物指标合格率差异无统计学意义(P0.05)。结论深圳蛇口港区船舶饮用水卫生状况尚存在安全隐患,建议定期对船舶饮用水进行更换,特别是船龄长的船舶更应加强监督管理,希望引起有关部门重视。