利巴韦林与京万红软膏联合应用治疗48例带状疱疹

2004年8月-2005年2月，松原市中心医院应用利巴韦林与京万红软膏联合应用治疗了48例带状疱疹，疗效满意．     

丙戊酸钠治疗对血清瘦素、体重指数的影响

目的服用丙戊酸钠(VPA)抗癫痫治疗的患者,15%～70%的成人可发生体重增加[1-2],而瘦素在体重和能量平衡的调节中起重要影响,近年来许多研究表明VPA引起的体重改变可能与瘦素有关。探讨丙戊酸钠抗癫痫治疗对血清瘦素的影响,该影响与患者体重改变的相关性,以及瘦素的可能机制。方法以丙戊酸钠治疗超过3个月的33例癫痫患者为治疗组,20例未经丙戊酸钠治疗癫痫患者作为对照组来比较,检测患者体重、身高、血清瘦素水平,比较两组的体重指数(BMI)、血清瘦素水平。结果丙戊酸钠治疗组的血清瘦素(8.8503±4.7924)ug/ml与对照组(2.8490±1.3962)ug/ml比较有增高,治疗组BMI(23.7202±2.5182)高于对照组(20.8468±1.6815)。结论丙戊酸钠治疗可能引起血清瘦素、体重指数增高,很可能通过诱导导致瘦素抵抗的机制之一,从而导致患者体重增加。     

静脉注射多巴胺药物时的血管保护

多巴胺作为抢救用药，在治疗急性心肌梗死、心力衰竭和休克等低血压时，应用十分广泛。多巴胺、多巴酚丁胺能增强心肌收缩力，增加心输出量、舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增多，纠正低血压，改善肾功能。临床工作中发现，长时间静脉维持多巴胺、多巴酚丁胺类药物后，即使穿刺部位无渗漏，皮肤也可先出现发白，继而出现皮肤红肿，局部静脉及组织出现病理性损伤等情况，而且持续12h后，上皮细胞坏死率明显增高。临床观察认为4～8h为相对安全期。我们在临床工作中，为防止因静脉注射多巴胺不慎引起血管损伤给患者带来痛苦，进行了以下保护措施。     

提倡垂体腺瘤的个体化及综合性治疗

垂体腺瘤的外科治疗已有一个世纪的历史,早期由于诊断技术落后,患者常常因肿瘤过大导致视力严重障碍或颅内压增高危及生命才来就诊,治疗以挽救生命及视力为主要目的。随着CT、MR I的普及应用,垂体腺瘤患者就诊时多以内分泌功能障碍为主要表现,部分伴有视力、视野障碍,因此,手术     

新英格兰医学杂志

药物流产后索氏梭菌相关的致命中毒性休克综合征;复合型口服避孕药在系统性红斑狼疮妇女中的应用;绝经后早期乳腺癌患者应用来曲唑和他莫昔芬的疗效比较[编者按]     

COPD患者联合使用支气管扩张药沙美特罗和噻托溴铵的疗效评估[英]／Baloira VA …//Arch Bronconeumol．

慢性阻塞性肺疾病（COPD）影响了9％的成人，预计到2020年将成为西方国家的第三大死亡原因。治疗的首要原则是缓解症状和减少加重人数。支气管扩张约噻托溴铵为一种长效抗胆碱能药物，最近已成为治疗COPD的一线药物。目前还没有联用两种长效支气管扩张药的研究，本试验旨在确定联用沙美特罗和噻托溴铵是否比单独应用能较好地改善COPD患者的肺功能。     

剖析临床抗生素的滥用

抗生素在临床用药中使用频率较高。在预防各种感染性的疾病中应用越来越广泛。相当长的一段时间，在各级医疗机构和各级医师中都存在不合理甚至滥用抗菌药物的现象．由此导致的严重后果已经逐步显现．包括细菌耐药以及由此而产生的难治性医院内细菌感染、药物引起的严重不良反应、患者和社会负担的无谓加重、疾病治疗难度的增加等。抗细菌药物的正确与合理使用的问题已经成为医学界、卫生行政管理部门和人民群众普遍关心的问题。为此。笔者就目前临床滥用抗生素原因进行分析，并提出抗生索应用的合理性、有效性、安全性管理对策。     

益肾敛泉饮治疗小儿遗尿47例

近年来笔者采用自拟益肾敛泉饮治疗小儿遗尿47例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料47例患儿均系门诊病人。男 2 9例 ,女 1 8例 ;年龄最小 3岁 4个月 ,最大 1 5岁 ;病程最短 3 2天 ,最长 9年 ;其中每夜遗尿 2次以上者 1 2例 ,1次者1 9例 ,2～3日遗尿 1次者 1 6例。所有患儿均无排尿困难或剩余尿 ,用药前小便检查正常 ,排除泌尿系统感染及尿崩症等疾病。2　治疗方法益肾敛泉饮药物组成 :黄芪 2 0g ,党参、牡蛎各1 2g ,菟丝子、桑螵蛸、乌药各 1 0 g,肉苁蓉、山茱萸、益智仁、五味子各 8g,升麻 5 g。以上剂量为 5岁患儿设定 ,具体剂量视…     

抗菌药物的临床应用

呼吸系统感染在临床较常见，是老年患者的首要直接死因，合理应用抗感染药物是临床医生的重要本领之一。近年来，由于新的抗菌药物不断上市，致病原的种类分布及耐药性有了很大的变化，同时由于免疫抑制剂、抗肿瘤药物的大量应用及机械通气等有创技术的推广，难治性多重耐药细菌所致呼吸系统医院内感染也有增多趋势。目前在国内临床应用较多的几类抗菌药物分别是β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖甙类，大环内酯类，以下分别介绍这几类药物在临床中的应用：     

严重烧伤病人应激性溃疡的发生机理及药物治疗

本文对严重烧伤病人应激性溃疡的发生机理及药物治疗进行探讨，并总结出对严重烧伤病人应激性溃疡的预防应从早期开始，良好的液体复苏，H2受体阻断剂的应用，控制感染，积极的营养支持等综合措施，是预防和治疗应激性溃疡的关键。