房室折返性心动过速RP‘时距的特征及对旁道定位的意义

应用食管调搏，检测６４例旁道参与的房室折返性心速患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ１和食管导联的室房时距、Ｐ＇ｖ，Ｐｅｔ时距。发现左侧ＡＰ者ＲＰ＇１较ＲＰ＇Ｖ１短（Ｐ＜０．０１），而右侧ＡＰ时较ＲＰ＇ｖ１长（Ｐ＜０．０１）。     

射频导管消融治疗分支型室速1例

患者男25岁，后复发作胸闷、心慌多年，发作时心电图示：分支型室性心动过速，呈完全性右束支及左前分支阻滞图形，提示室速起源位于左后分支远端，超声心动图等检查未见器质性心脏病，为一特发性室速。采用根治性射频导管消融治疗：①消融靶点定位；②射频导管消融。根据体表心电图，判断室速起源于左室左后分支区域，行股动脉穿刺，置心内电极导管，入左室左后分支区域，即左室间隔左面后下方，进行心内膜标测，术中连续心电监测，并做好随时可电除颤和药物急救准备。用激动顺序标测法对室速起源处定位。……     

彩色室壁运动技术研究进展

彩色室壁运动 (ｃｏｌｏｒｋｅｎｉｓｉｓ,ＣＫ)技术是在声学定量的基础上新发展起来的一种超声技术 ,它采用彩色编码实时显示心动周期不同时相心内膜的位移 ,能够定量研究节段室壁运动 ,客观地评价整体和局部室壁在收缩期和舒张期的运动功能 ,与二维超声评价室壁运动相比更具客观性。近年来关于该技术在临床应用价值的研究有较多报道 ,本文拟将该技术及其相关研究进展综述如下。1　ＣＫ的原理、检查方法和室壁运动分析方法1.1　ＣＫ的原理　ＣＫ是建立在声学定量技术的基础上 ,根据组织的背向散射数据确定兴趣区域的像素 ,哪些代表血液 ,哪…     

术前左室射血分数及短缩分数对冠状动脉旁路术后恶性心律失常的预测价值

为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 0例行CABG术的患者进行分析。结果 :1 )术前心肌梗死 (MI)、室壁瘤、VA及VLP阳性患者EF、FS值明显减低 ;2 )术前左心功能不全 (LVD)患者术后EF、FS值明显改善 ;3 )术前LVD、VA、VLP阳性及室壁瘤患者术后VA发生率明显高于其他患者。提示 :1 )面积长轴法EF、FS值是反映左心功能的敏感指标 ;2 )术前LVD患者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ;3 )非LVD患者术后因心肌顿抑导致近期心功能暂时下降 ;4 )EF≤ 4 0 %和(或 )FS≤ 2 4 %是预测术后VA的独立指标 ,FS较EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;5 )LVD、VLP、室壁瘤等综合指标分析有助于提高对术后VA预期的敏感性、特异性和准确性     

宽QRS心动过速的鉴别诊断要点与处理原则

本文报道了１８例宽ＱＲＳ心动过速的病例，重点讨论宽ＱＲＳ心动过速的鉴别诊断要点及处理原则，提出了鉴别诊断时需结合病人病史，年龄，临床诊断，发作时的症状，心电图主要表现综合分析，处理原则是：明确诊断者作相应处理，不能明确诊断者可先按室性心动过速处理，紧急情况下，若能排除洋地黄中毒所致者，应立即进行直流电击复律。     

实验性心肌梗塞早期心室晚电位的改变

杂种狗15只,利用气囊导管阻塞冠状动脉血流,造成急性心肌梗塞。用ART-EPX-1200晚电位分析系统,分别记录术前,血流阻断即刻,阻断后15分,30分钟,1小时,2小时的心室晚电位改变。结QRS_T,D_(40)时限在冠脉血流阻断即刻即开始增宽,V_(20)电压降低,这些改变在15分钟即和术前改变差别显著(P<0.05),30分钟达高峰,1小时后开始恢复,2小时后恢复到术前水平。有持续性室速者上述参数比无室速者改变更明显。结果表明心肌梗塞极早期亦发生有意义的心室晚电位改变。这些变化与室性心律失常发生有关。